心理护理干预提高糖尿病患者治疗依从性的效果评价

李荣

南阳医专第一附属医院，河南南阳 473000

·护理天地·

心理护理干预提高糖尿病患者治疗依从性的效果评价

李荣

南阳医专第一附属医院，河南南阳 473000

目的探讨心理护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的效果。方法选取2011年1月—2013年12月该院收治的糖尿病患者88例，按照所行护理方法的不同随机将88例患者分为观察组和对照组各44例，观察组采用心理护理，对照组采用常规护理，对比观察两组患者的治疗依从性。结果与对照组相比，观察组患者的治疗依从性有明显的提高，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在糖尿病患者的治疗过程中，采用心理护理干预措施能有效提高病人的治疗依从性，进而促使治疗效果的提高，应当在临床上加以推广应用。

心理护理；糖尿病；治疗依从性；效果

糖尿病作为由遗传和环境等众多因素相互作用而引起的一种慢性终身性疾病，是世界上四大慢性病之一。尤其，近年来，随着人们生活水平的提高以及生活方式的改变，使糖尿病的发病率呈逐年上升的趋势，成了威胁人们身心健康的重大疾病之一。临床上对于糖尿病患者的治疗不仅需要根据患者的病情不断调整治疗方法，而且更需要坚持长期治疗，以达到有效控制患者病情的目的。而在治疗过程中容易导致糖尿病患者出现抑郁、焦虑恐惧等负面情绪，从而不配合医生的治疗工作，降低治疗依从性，给患者的生命造成极大的威胁。为探讨心理护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性的效果，该研究选取2011年1月—2013年12月该院收治的糖尿病患者88例作为对象进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院收治的糖尿病患者88例中，男性41例，女性47例，年龄35～78岁，平均年龄（52.4±6.3）岁。所选病例均符合WHO糖尿病诊断标准，其中，1型糖尿病23例，2型糖尿病65例。按照所行护理方法的不同，随机将88例糖尿病患者分为观察组和对照组各44例，观察组采用心理护理，对照组采用常规护理。

1.2 护理方法

两组患者均接受常规的治疗方法，如：药物治疗、饮食治疗及运动治疗等，其中对照组病人采用常规的糖尿病患者护理方法，观察组病人在采用常规护理措施的基础上同时采取必要的心理护理干预措施。具体而言，心理护理措施主要包括如下几个方面：首先，护理人员在日常工作过程中，应当积极、主动与糖尿病患者进行沟通交流，注重观察患者的心理变化情况，并通过采取支持、解释、疏导等措施，对情绪有异常变化的患者进行处理，给予他们积极的心理暗示，坚定他们对疾病的治疗信心。其次，护理人员应当采取举办讲座、观看视频、组织讨论、示范以及模拟现实生活环境等方法，向病人讲解与糖尿病相关的知识，如：糖尿病的治疗方法、血糖检测方法、饮食注意事项、不良反应及用药禁忌等，使病人对自身的疾病有正确而客观的认识，并对部分不配合治疗的病人给予耐心的解释，使其认识到治疗的重要意义所在，从而最大程度的减轻患者的心理负担。最后，护理人员还应当根据患者的实际病情、心理状况、临床表现、生活环境等个性特征，制定相应的个性化护理方案，从而取得患者的信任，与患者之间建立良好的护患关系，消除患者及其家属对疾病的恐惧感，从而使他们能够以积极的心态面对并接受治疗。

1.3 观察指标

对比观察两组患者在接受护理干预后的服药量、服药次数、饮食、运动量等指标，评价病人的用药治疗依从性、饮食治疗依从性及运动治疗依从性。其中，治疗依从性的评价标准分为优、良、差三级，对治疗意见及措施无异议并完全遵守为优，对治疗措施及指导意见有分歧性意见，但经过解释能够依从为良，对治疗意见及措施不满，常拒绝接受治疗及康复训练为差。

1.4 统计方法

采用SPSS13.0统计学软件包对各项资料进行统计学处理，计量资料采用（x±s)表示，两组间对比采用配对t检验，计数资料用χ2检验。

2 结果

对比观察两组病人的各项临床指标发现：与对照组相比，观察组患者的治疗依从性有明显的提高，能够遵嘱服药、合理饮食、增强运动，积极配合医护人员的治疗及护理工作，两组对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组病人的治疗依从性比较[n（%）]

3 讨论

随着医学水平的普遍提高，传统的以疾病为中心的功能性护理正逐步向生物—心理—社会医学的护理模式方向转变，这就对护理工作提出了更高的要求，使护理工作不仅应满足人体的生理需求，而且还包括病人心理情绪方面的护理。尤其，在糖尿病患者的治疗过程中，由于糖尿病是一种终身性慢性病，目前尚不能完全根治，漫长而痛苦的治疗过程容易给患者造成沉重的心理负担，致使患者产生抑郁、焦虑恐惧等不良情绪，进而出现不配合甚至抵触医护人员工作的行为，严重影响临床上对糖尿病的治疗效果。该研究结果显示，与常规护理相比，采用心理护理干预对提高糖尿病患者治疗依从性具有明显的效果，不仅有助于患者形成良好的饮食和生活习惯，而且能够使患者积极主动的接受并配合医护人员的治疗和护理工作，从而使患者的病情能够得到有效的控制，切实提高患者的生活质量。因此，这就要求相关护理工作者在以后的工作实践过程中，应当充分认识到心理护理干预在提高糖尿病患者治疗依从性方面的效果，并考虑患者自身的性格、病情、家庭经济状况、家庭成员关系等因素对患者心理变化的影响作用，从而针对各个患者的个性特征，采取有针对性的心理护理干预措施，对病人进行必要的心理护理，采用心理疏导等方法，消除病人抑郁、焦虑恐惧等不良心理，并对病人的心理问题给予认真的评估，向患者解释疾病发生的原因、治疗措施以及康复过程中可能发生的情况等，增强病人对护理人员的信任感，从而降低病人的心理应激程度，提高治疗依从性。

综上所述，该研究结果进一步证实了在糖尿病患者的治疗的过程中，采用心理护理干预措施能够有效改善患者的心理状态，减少甚至消除病人抑郁、焦虑恐惧等不良心理，在提高糖尿病患者的用药治疗依从性、饮食治疗依从性及运动治疗依从性等方面具有重要意义，值得在临床上加以推广应用。

[1]徐铭莉.护理干预提高糖尿病患者治疗依从性及临床效果观察[J].中国医药指南，2012（22）：340-341.

[2]李红梅.影响糖尿病患者治疗依从性原因分析及护理干预[J].吉林医学，2014（8）：1764-1765.

R587.1

A

1672-4062（2014）09（a）－0053-02

2014-06-15)

李荣(1985.7-)，女，河南南阳人，护理，护师，南阳医专第一附属医院妇科,研究方向：护理。