不同伤口处理原则在糖尿病合并压疮治疗中的临床价值

龚平华

成都市公共卫生临床医疗中心，四川成都 610066

·临床应用·

不同伤口处理原则在糖尿病合并压疮治疗中的临床价值

龚平华

成都市公共卫生临床医疗中心，四川成都 610066

目的探讨不同伤口处理原则在治疗糖尿病合并压疮中的临床价值。方法选取2012年6月—2014年1月来该院治疗的糖尿病合并压疮患者60例，随机分为观察组和对照组，各30例。观察组采用无机诱导活性敷料处理皮肤创面来治疗糖尿病合并压疮，对照组采用常规创口处理，观察记录两组患者伤口愈合的时间，并进行比较。结果观察组患者创面愈合的时间为（12.5±2.6）d，明显少于对照组（22.3±5.1）d，并且有效率达到了100%，对照组为83.33%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论采用无机诱导活性敷料治疗患者糖尿病合并压疮，其效果显著，值得在临床上推广应用。

伤口处理原则；糖尿病合并压疮；临床价值

压疮又叫压力性溃疡，指的是局部组织由于长时间受压，导致组织血液循环障碍和营养缺乏而使组织坏死和破损，是临床上慢性疾病常见的并发症，而糖尿病患者的神经末梢存在循环障碍，因此较容易发生压疮[1]。糖尿病并发压疮给患者身心带来巨大痛苦，影响其疾病的康复。该院在使用无机诱导活性敷料处理皮肤创面来治疗糖尿病合并压疮时获得较好疗效，为研究其与常规创口处理的不同，选取2012年6月—2014年1月来该院治疗的糖尿病合并压疮患者60例，现作如下实验，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取来该院治疗的糖尿病合并压疮的患者60例，随机分为观察组和对照组，各30人。其中观察组有男17人，女13人，年龄49～79岁，平均年龄（63.4±3.2）岁；对照组有男16人，女14人，年龄48～77岁，平均年龄（62.1±3.8）岁。所有患者均在压疮形成后入院，创面有破溃，按压疮分期。

1.2 方法

1.2.1 创面处理①观察组：一般性创面先使用0.5%的碘伏对创面和周围的皮肤进行消毒，然后使用无机诱导活性敷料涂于创面皮肤，并用无菌纱布覆盖，用胶布固定；对感染性创面，用3%的过氧化氢对创面进行彻底清洗，然后用无菌生理盐水进行冲洗，用0.5%的碘伏消毒，均匀涂抹无机诱导活性敷料，并用无菌纱布覆盖。每日换药1次，若情况好转则隔日1换，直道创面愈合。②对照组：采用常规创口处理方法处理压疮创面，使用0.5%的碘伏消毒后，用无菌纱布覆盖，并用胶布固定，换药的时间同上。

1.2.2 判效标准①愈合的时间：自用药开始至创面完全愈合的时间；②效果判定：评价治疗30 d后的效果。治愈：创面完全愈合；好转：创面面积缩小超过20%，有较少渗出液，有肉芽组织生长，无分泌物；无效：创面的面积及深度无明细变化[2]。

1.3 统计方法

采用SPSS15.0软件对数据进行统计学分析，计数资料采用秩和检验，计量资料采用t检验。

2 结果

观察组患者创面愈合的时间明显少于对照组，并且治愈及好转的患者明显较对照组多，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者愈合时间及疗效对比

3 讨论

糖尿病患者的抵抗力降低，组织修复功能损失，若并发压疮，感染后病原菌容易侵入到周围组织，从而引起脓毒血症、败血症等[3]。采用安全有效的治疗措施处理糖尿病患者的压疮创面，对于提高糖尿病患者的生存质量尤其重要。

无机诱导活性敷料在处理糖尿病合并压疮时具有独特优势。无机诱导活性敷料可以诱导上皮细胞的增殖，并能持续性地诱导细胞的表面生长因子和IV胶原的合成，这对于创面的愈合能够起到促进作用。无机诱导活性敷料作为一种新型的诱导性生物创面敷料，其组成成分是与人体的组成元素一致，因此具有较好的稳定性和安全性，而且还能够中和创面上的酸性渗出物，从而抑制细菌的继发性感染。该研究中，观察组患者创面愈合的时间比对照组短，而且治愈及好转的患者高于对照组，由此可见，使用无机诱导活性敷料处理糖尿病患者并发压疮的创面，较常规处理方法其效果更加明显。

综上所述，采用无机诱导活性敷料治疗患者糖尿病合并压疮，效果显著，是一种安全、有效、方便、快捷的处理伤口的方式，值得在临床上推广应用。

[1]卢芳，冯毕龙.伤口的分类及处理原则[J].中国临床护理，2011，7（12）：365-367.

[2]陈鸣明.糖尿病并发压疮患者的创面护理进展[J].护理实践与研究，2011，8（19）：108-111.

[3]张素梅，孙群.皮肤创面无机诱导活性敷料治疗糖尿病合并压疮[J].护理学杂志，2009，12（24）：41-43.

R473.6

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1672-4062（2014）09（a）－0028-01

2014-06-12）