利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较

邹辉彬

湖南省永顺县人民医院内一科，湖南永顺 416700

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利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较

邹辉彬

湖南省永顺县人民医院内一科，湖南永顺 416700

目的探讨比较利拉鲁肽联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果。方法选择2012年2月—2013年5月期间在该院诊疗的110例2型糖尿病患者的临床资料，随机将110例患者分为观察组（55例）和对照组（55例），观察组采用利拉鲁肽联合二甲双胍治疗，对照组采用格列美脲联合二甲双胍治疗，对比观察两组治疗效果。结果两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖降低水平比较，差异无无统计学意义（P＞0.05）；但体质指数及低血糖事件发生率对照组优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病降糖效果与格列美脲联合二甲双胍降糖效果相当，但利拉鲁肽联合方案对BMI影响小，低血糖发生率低，用药更为安全，值得临床推广应用。

二甲双胍；利拉鲁肽；格列美脲；2型糖尿病

在慢性病发病率排名中，糖尿病仅次于癌症、心血管病，居第3位[1]。为探讨比较利拉鲁肽联合二甲双胍与格列美脲联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果，现选择2012年2月—2013年5月期间在该院诊疗的110例2型糖尿病患者的临床资料，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院诊疗的110例2型糖尿病患者的临床资料，110例患者中男62例，女48例；年龄46～77岁，平均（57.2±6.5）岁；明确糖尿病病程4个月～9年不等，平均（3.2±1.0）年；入组患者排除糖尿病肾病等严重并发症，排除近3个月使用胰岛素治疗者；110例患者治疗前体质指数（BMI）均≤45.0 kg/m2；空腹血糖7.0～21.3mmol/L，平均（9.4±1.8）mmol/L；随机将110例患者分为观察组（55例）和对照组（55例）试验操作遵循赫尔辛基宣言和药物临床实验质量管理规范指导原则，并与患者签定知情同意书。

1.2 方法

两组患者均接受糖尿病知识健康教育，并指导饮食。对照组：采用格列美脲联合二甲双胍治疗，二甲双胍口服，1.0 g/次，2次/d；格列美脲初始剂量1mg/d，2周内逐渐增加到4 mg/d。

观察组：采用利拉鲁肽联合二甲双胍的治疗方案，二甲双胍用法与对照组一致；利拉鲁肽（）0.6mg，皮下注射，1次/d。两组患者均连续治疗16周后行疗效评定。

1.3 观察指标

治疗16周后，观察并记录两组患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（PBG）、体质指数（BMI）及低血糖时间发生率。

1.4 统计方法

采集到的数据均采用SPSS15.0软件进行统计分析，组间数据比较采用χ2检验，计数资料采用均数±标准差（x±s）表示，定义a＝0.05。

2 结果

两组患者空腹血糖、餐后2 h血糖降低水平比较，基本一致，差异无统计学意义（P＞0.05）；但体质指数及低血糖事件发生率对照组优势明显，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 治疗16周后两组患者观察指标对比

3 讨论

据相关统计，85%糖尿病患者为2型糖尿病[2]，2型糖尿病是以胰岛素抵抗和胰岛素分泌受损为特征的进展性疾病，近年来随着经济的不断发展及生活方式的改变，其发病率有逐年升高趋势。

利拉鲁肽是新的GLP-1受体激动剂，是基于肠促胰岛素系统的新制剂降糖药[3]，二甲双胍能有效的提高胰岛素敏感性，减轻胰岛素抵抗。从该统计结果看，在不增加二甲双胍的前提下，利拉鲁肽联合二甲双胍降糖效果与格列美脲联合方案相当，在用药安全性上，BMI指数与低血糖发生率明显优于格列美脲方案，临床效果值得肯定[4]。

综上所述，利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病降糖效果与格列美脲联合二甲双胍降糖效果相当，但利拉鲁肽联合方案对BMI影响小[5]，低血糖发生率低，用药更为安全，值得临床推广应用。

[1]潘长玉.2型糖尿病早期应用利拉鲁肽的益处[J].中华内分泌代谢杂志,2012,28(4):1.

[2]杨文英,刘晓民,马建华.利拉鲁肽与格列美脲联合二甲双胍对2型糖尿病的疗效和安全性比较[J].中华糖尿病杂志,2011,3(6):457-463.

[3]蔡德海,宋光明,丁全福.利拉鲁肽人GLP-1类似物2型糖尿病的新疗法[J].河北医学,2010,16(2):230-232.

[4]张红.利拉鲁肽治疗2型糖尿病的临床观察[J].中外医疗,2012，11 (28)：14-16.

[5]李光伟.纠正肥胖与胰岛素抵抗对2型糖尿病防治的重要性[J].中国糖尿病杂志,2003,11(2):77.

R587.1

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1672-4062（2014）09（a）－0010-01

2014-06-12）

邹辉彬（1977-），男，汉族，湖南永顺人，本科，主治医师，研究方向：糖尿病。