妊娠期糖尿病179例临床分析

陈静鸽

郑州市妇幼保健院妇产科，河南郑州 450000

妊娠期糖尿病179例临床分析

陈静鸽

郑州市妇幼保健院妇产科，河南郑州 450000

目的探讨和分析妊娠期糖尿病对于母婴结局的影响。方法选取该院收治的妊娠期糖尿病患者179例定为观察组，并将同时期经体检正常的孕妇179名定为对照组，对于该两组母体和新生儿状况进行回顾性分析。结果观察组患者的母体自然流产、妊高征以及分娩期并发症发生率分别为3.9%、7.3%和31.3%，明显高于对照组孕妇，且围产儿死胎及新生儿死亡、FGR的发生率对比，明显地高于对照组孕妇(P＜0.05)，该两组孕妇母体和围生儿状况对比，均具有明显的差异，存在着统计学意义。结论由于妊娠期糖尿病症状对于母婴的危害较大，所以应加强患者孕期保健，做到早期筛查、早诊断和早治疗，必要时适时地选择终止妊娠，以改善预后。

妊娠期糖尿病；母婴结局；围产期

妊娠作为一种诱因，很容易引发机体的应激反应，从而造成血糖水平升高，形成妊娠期糖尿病，总发生率在1%～9%左右[1]，妊娠期糖尿病孕妇，前期并没有明显的症状，但是会引起母婴各类并发症，且围产期的死亡率很高。所以，妊娠期糖尿病对于妊娠和其结局的影响，已经愈来愈受到临床的重视[2]。本文对于收治的179例妊娠期糖尿病者的临床资料进行回顾性分析，并将其和同时期健康孕妇资料进行对比，取得了满意的研究效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院自2013年9月—2014年8月所收治的179例妊娠期糖尿病患者为观察组，患者年龄在21～39岁之间，平均年龄为(26.43±4.52)岁，其中初产妇共132例，经产妇共47例；本研究同时选取按照体检正常的孕妇共179名作为对照组，其年龄在23～40岁之间，平均年龄为(27.12±4.02)岁，其中，初产妇共129例，经产妇共50例。

1.2 方法

对比该两组产妇的临床资料，母体重点观察自然流产和妊高征和分娩期并发症等；围产儿重点观察死胎、新生儿死亡和胎儿宫内发育受限（FGR）等状况方面的具体差异。

1.3 统计方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行综合分析，全部计量资料应用均数±标准差（±s）进行表示，用t检验，全部计数资料运用χ2检验，若P值在0.05以下，表明存在明显的差异，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的母体自然流产、妊高征以及分娩期并发症发生率分别为3.9%、7.3%和31.3%，明显高于对照组孕妇，且围产儿死胎及新生儿死亡、FGR的发生率对比，亦明显地高于对照组孕妇(P均小于0.05)，该两组孕妇的母体和围生儿状况对比，均具有明显的差异，存在着统计学意义。见下表1。

3 讨论

正常孕妇的胰岛都有一定的储备能力，在妊娠期间可以适应性地增加胰岛素的分泌量，若孕妇原来只有临界的胰岛素储备功能，则无法适应该种需求，或者因为肥胖而产生胰岛素抵抗，从而出现胰岛素水平的相对不足，均会让孕妇的血糖水平升高，最终导致妊娠期糖尿病的发生。

林苑等研究[3]表明，妊娠期糖尿病对于母体的主要影响在于高血糖会使胚胎发育异常而诱发流产，并且会使妊娠期高血压类疾病的发生明显增加，再就是分娩期的并发症增多，如出现宫缩乏力和产程过长以及产后出血等。王美记等研究[4]认为，妊娠期糖尿病对于围产儿也会产生很大影响，一是FGR，由于妊娠早期高血糖存在抑制胚胎发育的功能，非常影响胎儿的发育。二是因为孕妇胰岛素分泌增加，导致巨大儿出生率增加，最后是死胎和新生儿死亡率明显升高。

本研究中，观察组患者的母体自然流产、妊高征以及分娩期并发症发生率分别为3.9%、7.3%和31.3%，明显高于对照组孕妇，并且围产儿死胎及新生儿死亡、FGR的发生率对比，亦明显高于对照组孕妇，这说明在孕妇妊娠期的糖尿病症状，会对母体和围生儿状况产生重要的影响，与孙秀梅等研究[5]结果相符。所以在妊娠期，应加强患者孕期内的保健，做到早期筛查、早诊断和及时治疗，在必要时，适时地选择终止妊娠。只有这样，才能改善患者预后。

表1 观察组和对照组母体和新生儿状况对比[n（%）]

[1]王春波,孙会兰,朱国文.妊娠期糖尿病72例临床分析[J].当代医学，2010,l6(10):66.

[2]尹月娥,郭霞,王金华,等.孕产期全程护理对流动人口妊娠期糖尿病影响的研究[J].当代医学,2010,16(12):12.

[3]林苑,钟红珠,李卓华.妊娠期糖代谢异常对妊娠结局的影响[J].中国现代医生,2010,48(12):26-27.

[4]王美记,牛健民,温济英,等.妊娠期糖尿病的孕期管理对妊娠结局的影响[J].广东医学,2009,30(6):900-901.

[5]孙秀梅,姜立丽.妊娠合并糖尿病对母婴预后的影响[J].中国现代医生,2012,45(12):54.

R714

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0064-01

2014-10-07）