格列吡嗪控释片在老年糖尿病患者治疗中的应用效果分析

董莉

大连理工大学医院内科，辽宁大连 116023

格列吡嗪控释片在老年糖尿病患者治疗中的应用效果分析

董莉

大连理工大学医院内科，辽宁大连 116023

目的探讨格列吡嗪控制片治疗老年糖尿病患者的临床疗效。方法选取该院门诊收治的老年2型糖尿病患者60例，根据入院顺序分为观察组和对照组，观察组给予格列吡嗪控释片治疗，对照组给予二甲双胍治疗，并比较两组血糖变化情况。结果观察组治疗后的FBG、2hBG以及HbA1c均明显下降（P＜0.05），且与对照组比较差异显著（P＜0.05）；观察组无不良反应发生，对照组5例患者出现不良反应（P＜0.05）。结论格列吡嗪控释片在老年糖尿病患者治疗中的应用效果显著，且不良反应少，患者依从性高，值得临床推广应用。

糖尿病；老年；格列吡嗪控释片

随着我国老龄社会的加剧，糖尿病发病率呈明显上升趋势，对老年患者生活质量造成严重影响。对于糖尿病的治疗临床用药较多，该文就的格列吡嗪控释片在老年糖尿病患者治疗中的应用进行观察，并探讨其疗效，现分析2013年1月—2014年1月间该院收治的老年2型糖尿病患者60例的临床资料，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院门诊收治的老年2型糖尿病患者60例，所有患者诊断均符合WHO标准，同时排除1型糖尿病患者、合并糖尿病并发症、合并急慢性感染以及严重心肝肾功能损害者等。将所有患者根据入院顺序按1∶1比例分为观察组和对照组两组，观察组男性13例，女性17例，年龄63～83岁，平均年龄（72.5±4.3）岁，体重指数22～38 kg/m2，平均指数为（23.4±2.6）kg/m2；对照组男性15例，女性15例，年龄64～82岁，平均年龄（73.1±4.5）岁，体重指数20～40 kg/m2，平均指数为（24.1±2.5）kg/m2。

1.2 治疗方法

对照组给予二甲双胍治疗，起始剂量为0.5 g/次，2次/d，嘱患者随餐服用，并根据患者病情逐渐增加剂量至2 g/d，最大剂量不得超过2.5 g/d。观察组给予格列吡嗪控释片治疗，起始剂量为5mg/d，嘱患者于早餐时服用，最大剂量不得超过10mg/d。两组患者在药物治疗的同时加强对患者饮食治疗的宣教，使患者充分认识饮食治疗的重要性，严格进行饮食控制。两组观察周期均为3个月。

1.3 观察指标

对两组患者治疗前后空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2hBG）以及糖化血红蛋白（HbA1c）指标进行测定比较，并加强观察可能出现的不良反应。

1.4 统计方法

应用SPSS 15.0统计软件处理资料，计量资料和计数资料分别采用（±s）和[n(%)]表示，应用t和χ2检验。

2 结果

2.1 血糖指标变化

对两组患者治疗前后FBG、2hBG以及HbA1c变化情况比较，观察组治疗后的上述3项指标均明显下降，差异有统计学意义（P＜0.05），且与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2 不良反应

观察组未见明显不良反应，同时无一例低血糖发生，不良反应率为0.0%；对照组共5例（16.7%）患者发生腹泻、恶心、呕吐、腹胀、低血糖等不良反应，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。

表1 两组血糖指标变化比较（±s）

表1 两组血糖指标变化比较（±s）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05。

组别FBG(mmHg)治疗前治疗后2hBG(mmHg)治疗前治疗后HbAlc(%)治疗前治疗后观察组对照组P 8.10±1.25 8.23±1.61＞0.05 (6.23±1.35)*(7.45±1.34)*＜0.05 12.79±2.09 12.85±2.11＞0.05 (8.32±2.13)*(10.3±1.85)*＜0.05 8.53±1.47 8.46±1.33＞0.05 (6.14±0.38)*(7.65±0.63)*＜0.05

3 讨论

对于通过饮食治疗不能很好的控制血糖的患者，药物治疗占有重要地位。磺脲类药物是临床最常用的降糖药物，主要是通过改善机体胰岛素的敏感性，刺激胰岛素分泌达到控制血糖的效果[1]。格列吡嗪控释片作为磺脲类降糖药物的一种，其主要通过刺激胰腺分泌胰岛素达到快速降糖的效果[2]，同时胰腺外效应在磺脲类降糖药物中也起到重要作用，其可通过增加胰岛素敏感性和减少肝葡萄糖的生成发挥效果[3]。该药在口服后可快速完全吸收，绝对生物利用度达100%，在口服护后6～12 h内可到达血药高峰，并可维持24 h的血药浓度，因此每天给药1次即可，且格列吡嗪临床应用严重不良事件的发生率极低，安全性高，因而大大增加了患者治疗的依从性，对保证疗效效果显著[4]。

在该组资料中，对应用格列吡嗪控释片的观察组和应用双胍类药物治疗的对照组比较，观察组治疗后的血糖控制情况明显优于对照组（P＜0.05），提示格列吡嗪控释片在老年2型糖尿病患者的治疗中效果显著。但值得一提的是，格列吡嗪控释片的作用依赖于胰岛β细胞的功能，因此在临床的应用中应把握其用药适应证，该药较适用于轻型或初诊的老年糖尿病患者[5]，在临床治疗中应给予严格把握，以更好的提高疗效，改善患者预后。

[1]靳京美.格列吡嗪控释片治疗老年糖尿病32例疗效观察[J].航空航天医药，2010，11(12)：2223.

[2]曲伸，王淼，邹大进.格列吡嗪控释片对磺脲类药物疗效不佳的2型糖尿病患者的疗效观察[J].药学服务与研究，2005，13(1)：32-34.

[3]胡少辉.应用格列吡嗪控释片治疗糖尿病的临床效果分析[J].中国医药指南，2013，13(19)：70-71.

[4]靳京美.格列吡嗪控释片治疗老年糖尿病32例疗效观察[J].航空航天医药，2010，21(12)：2223.

[5]李育红.格列吡嗪控释片治疗老年2型糖尿病患者的有效性和安全性[J].中国药师，2012，15(8)：1156，1211.

R587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0016-01

2014-07-28）

董莉（1965.3-），女，辽宁人，本科，主治医师，研究方向：内科。