喜炎平、氨溴索分别联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的效果研究

肖伟红　彭解华

[摘要] 目的 探讨喜炎平、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床效果。 方法 选取本院收治的68例小儿喘息性肺炎患者，随机分为观察组与对照组，各34例，分别给予喜炎平联合雾化吸入治疗及氨溴索联合雾化吸入治疗，观察两组患儿临床治疗效果、临床症状及体征消失时间及不良反应。结果 观察组总有效率为94.1%，对照组总有效率为91.2%，两组差异无统计学意义（P>0.05）；两组患儿临床症状及体征消失时间差异无统计学意义（P>0.05），两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 喜炎平及氨溴索联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎均能快速缓解临床症状，疗效确切，安全性高，值得应用。

[关键词] 喜炎平；氨溴索；雾化吸入；小儿喘息性肺炎

[中图分类号] R725.6 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0107-03

肺炎是儿童常见的下呼吸道系统感染性疾病，可引发严重的并发症，导致患儿死亡。小儿喘息性肺炎主要表现为喘息、发热、呼吸困难等，雾化吸入治疗能够直接对支气管部位产生作用，具有剂量小、起效快及副作用小等优势[1-2]。为观察喜炎平、氨溴索联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎的临床效果，笔者对本院收治的68例小儿喘息性肺炎患儿进行分组对照研究，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院2010年5月～2012年5月收治的小儿喘息性肺炎患儿68例，均符合儿科喘息性肺炎诊断标准。排除标准：先天性心脏病，先天性肺发育不全，婴幼儿哮喘，伴随呼吸衰竭、心力衰竭等严重并发症的患儿，不愿参与本次研究及有药物禁忌证的患儿。

全部入组患儿中，男39例，女29例；年龄45 d～4岁，平均（2.6±1.2）年；病程1～7 d，平均（2.6±2.1）d；气促35例，咳嗽68例，双肺闻及湿啰音及哮鸣音，所有患儿经X线检查显示双肺纹理出现明显模糊、增粗，伴斑片状阴影。全部患儿随机分为观察组与对照组，各34例，两组患儿年龄、性别及病情等差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

两组患儿入院后立即给予抗病毒、吸氧、止咳、退热、化痰等对症治疗。根据药敏测试结果选择针对性抗生素治疗[3-5]。观察组患儿采用喜炎平联合雾化吸入治疗：喜炎平（江西青峰药业有限公司，国药准字：Z20026249）溶于氯化钠注射液中雾化吸入，25～50 mg/次，2～3次/d；普米克令舒（Astra Zeneca Pty Ltd.，注册证号：H20090902）1～2 ml溶于生理盐水2～3 ml雾化吸入，每天1次，采用雾化器行氧气压缩雾化，分4次吸入，每次持续15～20 min，连续治疗1周。对照组患儿采用氨溴索联合雾化吸入治疗，雾化吸入治疗方法与观察组同，在雾化吸入同时联合氨溴索（阿斯利康制药有限公司）吸入，2次/d，7.5 mg/次，10 min/次[6-7]。观察两组患儿临床症状及体征消失时间，并统计两组并发症情况。

1.3 疗效判定标准

治疗7 d后对患儿临床效果进行评价。痊愈：患儿肺部喘鸣音、咳喘等临床症状完全消失，肺部无湿啰音及哮鸣音；显效：患儿肺部喘鸣音、咳喘等临床症状及体征基本消失，肺部无湿啰音及哮鸣音；有效：咳嗽、喘憋等临床症状有所改善，但不明显，肺部湿啰音及哮鸣音明显减轻；无效：咳喘、喘憋等临床症状无改善甚至加重[8-10]。总有效=痊愈+显效+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件处理数据，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，计量资料组间比较采用t检验，计数资料组间对比采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组治疗效果的比较

观察组与对照组患儿治疗总有效率分别为94.1%、91.2%，两组比较，差异无统计学意义（P>0.05）（表1）。

2.2 两组患儿临床症状及体征消失时间的比较

两组患儿咳嗽、气喘等临床症状消失时间差异无统计学意义（P>0.05），两组患儿肺部X线影像恢复与湿啰音消失时间差异无统计学意义（P>0.05）（表2）。

2.3 两组并发症的比较

两组患儿治疗中血小板指标及凝血功能均正常，观察组患儿治疗中出现轻度消化不良2例，对照组患儿治疗中出现腹泻3例，经停药处理后，上述不良症状均在2 d内消失；两组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

小儿重症肺炎由多种病毒及细菌引起，严重威胁小儿健康。临床研究显示，重症肺炎的发生与病原体毒力、小儿机体炎症反应及自我调控能力失控有直接关联，而调控过程涉及凝血系统、补体系统及炎症介质释放等多方面[11]。有学者对患儿内皮细胞受损的病理变化进行研究发现，内皮细胞出现损伤后，表面形成可凝血的微分子复合物，同时患儿机体内组织供氧量严重减少导致大量炎症介质被释放；毛细血管内皮细胞出现严重损伤，血管收缩，血小板激活，从而导致血管内微血栓快速形成，因此单纯抗生素及单一对症治疗效果较差[12-14]。喜炎平是临床常用的中药注射剂，具有较强的抗病毒、抗炎、解热消炎作用，同时药物对气管具有较强的舒张作用，能够有效缓解平滑肌痉挛，有效祛痰镇咳，并对浆液分泌形成有抑制作用，可增强单核巨噬细胞的吞噬能力，促进脾内B、T细胞水平升高，促进免疫球蛋白的形成，从而实现良好的治疗效果。氨溴索对黏液具有良好的溶解作用，能够调节支气管内黏液及浆液的分泌，保持呼吸道畅通，有效改善肺通气，同时可避免反复吸痰[15]；药物能够在肺表面形成较多的活性物质，降低肺泡表面张力，从而有效改善呼吸功能，同时药物抗氧化作用明显，能够抑制体内炎性介质的释放，减轻炎症反应。endprint

本研究结果显示，喜炎平、氨溴索分别联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎均有良好的治疗效果，能有效改善临床症状，同时药物治疗中不良反应较少，值得推广。

[参考文献]

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（收稿日期：2013-10-31 本文编辑：魏玉坡）endprint

本研究结果显示，喜炎平、氨溴索分别联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎均有良好的治疗效果，能有效改善临床症状，同时药物治疗中不良反应较少，值得推广。

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（收稿日期：2013-10-31 本文编辑：魏玉坡）endprint

本研究结果显示，喜炎平、氨溴索分别联合雾化吸入治疗小儿喘息性肺炎均有良好的治疗效果，能有效改善临床症状，同时药物治疗中不良反应较少，值得推广。

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（收稿日期：2013-10-31 本文编辑：魏玉坡）endprint