针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果

徐涛

[摘要] 目的 探讨针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果。 方法 回顾性分析本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭伤患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者给予针灸火罐治疗，1次/d；观察组患者给予针刺威灵穴、精灵，留针15 min，每间隔5分钟行针1次，并配合运动治疗，1次/d，5 d后观察两组患者的临床效果。 结果 治疗后，观察组的VAS为（0.8±0.3）分，明显低于对照组的（2.4±0.7）分，差异有统计学意义（χ2=5.334，P=0.012）；观察组的总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（χ2=4.278，P=0.026）。 结论 针刺结合运动疗法可显著降低急性腰扭伤患者的VAS，具有较高的临床疗效。

[关键词] 针刺；急性腰扭伤；临床效果

[中图分类号] R245.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0019-02

急性腰扭伤，传统医学称为“腰部筋伤”“损伤腰痛”，俗称“闪腰岔气”，是患者腰部肌肉部位的韧带、关节囊及筋膜等出现急性损伤，常表现为肌肉起点、止点处产生撕裂伤，部分还会出现筋膜破裂和肌疝等[1-2]。急性腰扭伤常见于各阶层的患者，以体力劳动与青壮年占多数，对日常生活、劳动有一定影响，甚至生活不能自理。日常生活中突然跌倒、闪挫、高处坠下、弯腰劳动姿势不协调、重物撞击等原因，均可挫伤腰部软组织涉及韧带、肌腱、筋膜、神经、椎间盘和脊椎后关节突等。急性损伤治疗不及时、不妥当，使治愈时间延长，患者遭受较长时间的病痛，可转变为慢性损伤，治疗效果不佳。本文采用针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤患者，现将治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭伤患者，所有患者符合卫生行业标准中关于急性腰扭伤的诊断标准，男43例，女17例；年龄16～48岁，平均28.8岁；病程1～7 d，平均3.5 d。将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各30例。

1.2 治疗方法

对照组：给予针灸火罐治疗，1次/d，每次控制在12 min左右，5 d为1个疗程。观察组：患者取坐位，对其手背常规消毒，针刺威灵穴、精灵，留针15 min，每间隔5分钟行针1次，并配合运动疗法，腰部进行左右侧转、前屈后伸、缓慢下蹲等运动，控制好运动强度和幅度，1次/d，5 d为1个疗程[3]。

1.3 疗效评定标准

治愈：治疗6次左右疼痛消失，腰部活动完全正常，无压痛点；有效：治疗6次左右疼痛基本消失，腰部活动基本正常，略有压痛感；无效：治疗6次左右疼痛症状基本无变化[4]。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS的比较

观察组治疗前的VAS为（8.20±1.21）分，对照组治疗前的VAS为（8.18±1.16）分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的VAS为（0.8±0.3）分，对照组治疗后的VAS为（2.4±0.7）分，差异有统计学意义（χ2=5.334，P=0.012）。

2.2 两组患者疗效的比较

观察组的总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（χ2=4.278，P=0.026）（表1）。

3 讨论

急性腰扭伤是现代社会较为常见的疾病之一，由于人体素质不同，或素有陈疾，出现症状各异，主要症状为腰痛，活动困难，血瘀气滞表现，腰部扭挫伤的病因病理传统医学有明确论述。《金贵翼》说：“瘀血腰疼者，闪挫及强力举重得之；盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之；若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人翠痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重是也。”说明腰部损伤后，导致局部血脉凝滞，经络阻塞，气血失调，不通则痛，故而活动不利。《医宗金鉴·正月骨心法要旨》说：“风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻。”又如《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”人体是有机整体，局部与整体的关系，通过经络内外相连，相互影响。治疗时应从整体出发，局部与整体并重。急性腰扭伤常并发慢性劳损性腰背痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出等临床症状，给患者带来痛苦[5-7]。急性腰扭伤的病理机制，现代医学认为是机体损伤后，局部软组织出现水肿和炎症反应，或软组织部分撕裂，以致局部肿胀、肌肉痉挛疼痛。

针刺结合运动疗法是针对急性腰扭伤较为有效的治疗方法，李孝飘[8]在临床实践中运用该疗法取得明显的治疗效果，但仍存在不足。本研究结果表明，针刺结合运动疗法可明显降低急性腰扭伤患者的VAS，提高临床治疗总有效率。

综上所述，针刺结合运动疗法对治疗急性腰扭伤有独到之处，疗效满意，简单易行，实惠，患者易于接受，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 韩红，黎明.针刺腰痛点结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效观察[J].时珍国医国药，2012，23（1）：244-245.

[2] 雷龙鸣，刘强国.足反射区按摩与中医推拿治疗急性腰肌扭伤的临床对比观察[J].双足与保健，2008，17（6）：38-39.

[3] Li HB，Wang GZ，Gong J，et al.BML-111 attenuates hemorrhagic shock-induced acute lung injury through inhibiting activation of mitogen-activated protein kinase pathway in rats[J].J Surg Res，2013，183（2）：710-719.

[4] 刘幸.辨证循经点穴推拿治疗急性腰肌扭伤的临床观察[J].按摩与康复医学，2012，3（11）：64-65.

[5] 苏赐明，黄锦军，雷龙鸣.推拿合中药烫疗治疗急性腰肌扭伤50例[J].湖南中医杂志，2007，23（5）：31-33.

[6] 郑兆俭.综合外治治疗腰肌扭伤60例[J].中医外治杂志，2010，19（1）：55.

[7] 孙谊.综合治疗急性腰肌扭伤164例[J].山西中医，2009， 25（1）：26.

[8] 李孝飘.“暴伤点”点刺结合整脊手法治疗急性腰肌扭伤273例[J].中国民间疗法，2011，19（12）：24.

（收稿日期：2013-09-11 本文编辑：李亚聪）

[摘要] 目的 探讨针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果。 方法 回顾性分析本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭伤患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者给予针灸火罐治疗，1次/d；观察组患者给予针刺威灵穴、精灵，留针15 min，每间隔5分钟行针1次，并配合运动治疗，1次/d，5 d后观察两组患者的临床效果。 结果 治疗后，观察组的VAS为（0.8±0.3）分，明显低于对照组的（2.4±0.7）分，差异有统计学意义（χ2=5.334，P=0.012）；观察组的总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（χ2=4.278，P=0.026）。 结论 针刺结合运动疗法可显著降低急性腰扭伤患者的VAS，具有较高的临床疗效。

[关键词] 针刺；急性腰扭伤；临床效果

[中图分类号] R245.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0019-02

急性腰扭伤，传统医学称为“腰部筋伤”“损伤腰痛”，俗称“闪腰岔气”，是患者腰部肌肉部位的韧带、关节囊及筋膜等出现急性损伤，常表现为肌肉起点、止点处产生撕裂伤，部分还会出现筋膜破裂和肌疝等[1-2]。急性腰扭伤常见于各阶层的患者，以体力劳动与青壮年占多数，对日常生活、劳动有一定影响，甚至生活不能自理。日常生活中突然跌倒、闪挫、高处坠下、弯腰劳动姿势不协调、重物撞击等原因，均可挫伤腰部软组织涉及韧带、肌腱、筋膜、神经、椎间盘和脊椎后关节突等。急性损伤治疗不及时、不妥当，使治愈时间延长，患者遭受较长时间的病痛，可转变为慢性损伤，治疗效果不佳。本文采用针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤患者，现将治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭伤患者，所有患者符合卫生行业标准中关于急性腰扭伤的诊断标准，男43例，女17例；年龄16～48岁，平均28.8岁；病程1～7 d，平均3.5 d。将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各30例。

1.2 治疗方法

对照组：给予针灸火罐治疗，1次/d，每次控制在12 min左右，5 d为1个疗程。观察组：患者取坐位，对其手背常规消毒，针刺威灵穴、精灵，留针15 min，每间隔5分钟行针1次，并配合运动疗法，腰部进行左右侧转、前屈后伸、缓慢下蹲等运动，控制好运动强度和幅度，1次/d，5 d为1个疗程[3]。

1.3 疗效评定标准

治愈：治疗6次左右疼痛消失，腰部活动完全正常，无压痛点；有效：治疗6次左右疼痛基本消失，腰部活动基本正常，略有压痛感；无效：治疗6次左右疼痛症状基本无变化[4]。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS的比较

观察组治疗前的VAS为（8.20±1.21）分，对照组治疗前的VAS为（8.18±1.16）分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的VAS为（0.8±0.3）分，对照组治疗后的VAS为（2.4±0.7）分，差异有统计学意义（χ2=5.334，P=0.012）。

2.2 两组患者疗效的比较

观察组的总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（χ2=4.278，P=0.026）（表1）。

3 讨论

急性腰扭伤是现代社会较为常见的疾病之一，由于人体素质不同，或素有陈疾，出现症状各异，主要症状为腰痛，活动困难，血瘀气滞表现，腰部扭挫伤的病因病理传统医学有明确论述。《金贵翼》说：“瘀血腰疼者，闪挫及强力举重得之；盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之；若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人翠痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重是也。”说明腰部损伤后，导致局部血脉凝滞，经络阻塞，气血失调，不通则痛，故而活动不利。《医宗金鉴·正月骨心法要旨》说：“风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻。”又如《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”人体是有机整体，局部与整体的关系，通过经络内外相连，相互影响。治疗时应从整体出发，局部与整体并重。急性腰扭伤常并发慢性劳损性腰背痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出等临床症状，给患者带来痛苦[5-7]。急性腰扭伤的病理机制，现代医学认为是机体损伤后，局部软组织出现水肿和炎症反应，或软组织部分撕裂，以致局部肿胀、肌肉痉挛疼痛。

针刺结合运动疗法是针对急性腰扭伤较为有效的治疗方法，李孝飘[8]在临床实践中运用该疗法取得明显的治疗效果，但仍存在不足。本研究结果表明，针刺结合运动疗法可明显降低急性腰扭伤患者的VAS，提高临床治疗总有效率。

综上所述，针刺结合运动疗法对治疗急性腰扭伤有独到之处，疗效满意，简单易行，实惠，患者易于接受，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 韩红，黎明.针刺腰痛点结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效观察[J].时珍国医国药，2012，23（1）：244-245.

[2] 雷龙鸣，刘强国.足反射区按摩与中医推拿治疗急性腰肌扭伤的临床对比观察[J].双足与保健，2008，17（6）：38-39.

[3] Li HB，Wang GZ，Gong J，et al.BML-111 attenuates hemorrhagic shock-induced acute lung injury through inhibiting activation of mitogen-activated protein kinase pathway in rats[J].J Surg Res，2013，183（2）：710-719.

[4] 刘幸.辨证循经点穴推拿治疗急性腰肌扭伤的临床观察[J].按摩与康复医学，2012，3（11）：64-65.

[5] 苏赐明，黄锦军，雷龙鸣.推拿合中药烫疗治疗急性腰肌扭伤50例[J].湖南中医杂志，2007，23（5）：31-33.

[6] 郑兆俭.综合外治治疗腰肌扭伤60例[J].中医外治杂志，2010，19（1）：55.

[7] 孙谊.综合治疗急性腰肌扭伤164例[J].山西中医，2009， 25（1）：26.

[8] 李孝飘.“暴伤点”点刺结合整脊手法治疗急性腰肌扭伤273例[J].中国民间疗法，2011，19（12）：24.

（收稿日期：2013-09-11 本文编辑：李亚聪）

[摘要] 目的 探讨针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床效果。 方法 回顾性分析本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭伤患者，随机分为观察组与对照组，每组各30例。对照组患者给予针灸火罐治疗，1次/d；观察组患者给予针刺威灵穴、精灵，留针15 min，每间隔5分钟行针1次，并配合运动治疗，1次/d，5 d后观察两组患者的临床效果。 结果 治疗后，观察组的VAS为（0.8±0.3）分，明显低于对照组的（2.4±0.7）分，差异有统计学意义（χ2=5.334，P=0.012）；观察组的总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（χ2=4.278，P=0.026）。 结论 针刺结合运动疗法可显著降低急性腰扭伤患者的VAS，具有较高的临床疗效。

[关键词] 针刺；急性腰扭伤；临床效果

[中图分类号] R245.3 [文献标识码] A [文章编号] 1674-4721（2014）01（a）-0019-02

急性腰扭伤，传统医学称为“腰部筋伤”“损伤腰痛”，俗称“闪腰岔气”，是患者腰部肌肉部位的韧带、关节囊及筋膜等出现急性损伤，常表现为肌肉起点、止点处产生撕裂伤，部分还会出现筋膜破裂和肌疝等[1-2]。急性腰扭伤常见于各阶层的患者，以体力劳动与青壮年占多数，对日常生活、劳动有一定影响，甚至生活不能自理。日常生活中突然跌倒、闪挫、高处坠下、弯腰劳动姿势不协调、重物撞击等原因，均可挫伤腰部软组织涉及韧带、肌腱、筋膜、神经、椎间盘和脊椎后关节突等。急性损伤治疗不及时、不妥当，使治愈时间延长，患者遭受较长时间的病痛，可转变为慢性损伤，治疗效果不佳。本文采用针刺结合运动疗法治疗急性腰扭伤患者，现将治疗效果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2012年8月～2013年7月收治的60例急性腰扭伤患者，所有患者符合卫生行业标准中关于急性腰扭伤的诊断标准，男43例，女17例；年龄16～48岁，平均28.8岁；病程1～7 d，平均3.5 d。将所有患者随机分成观察组与对照组，每组各30例。

1.2 治疗方法

对照组：给予针灸火罐治疗，1次/d，每次控制在12 min左右，5 d为1个疗程。观察组：患者取坐位，对其手背常规消毒，针刺威灵穴、精灵，留针15 min，每间隔5分钟行针1次，并配合运动疗法，腰部进行左右侧转、前屈后伸、缓慢下蹲等运动，控制好运动强度和幅度，1次/d，5 d为1个疗程[3]。

1.3 疗效评定标准

治愈：治疗6次左右疼痛消失，腰部活动完全正常，无压痛点；有效：治疗6次左右疼痛基本消失，腰部活动基本正常，略有压痛感；无效：治疗6次左右疼痛症状基本无变化[4]。总有效=治愈+有效。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计软件对数据进行分析和处理，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后VAS的比较

观察组治疗前的VAS为（8.20±1.21）分，对照组治疗前的VAS为（8.18±1.16）分，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的VAS为（0.8±0.3）分，对照组治疗后的VAS为（2.4±0.7）分，差异有统计学意义（χ2=5.334，P=0.012）。

2.2 两组患者疗效的比较

观察组的总有效率为90.0%，明显高于对照组的70.0%，差异有统计学意义（χ2=4.278，P=0.026）（表1）。

3 讨论

急性腰扭伤是现代社会较为常见的疾病之一，由于人体素质不同，或素有陈疾，出现症状各异，主要症状为腰痛，活动困难，血瘀气滞表现，腰部扭挫伤的病因病理传统医学有明确论述。《金贵翼》说：“瘀血腰疼者，闪挫及强力举重得之；盖腰者，一身之要，屈伸俯仰，无不由之；若一有损伤，则血脉凝涩，经络壅滞，令人翠痛，不能转侧，其脉涩，日轻夜重是也。”说明腰部损伤后，导致局部血脉凝滞，经络阻塞，气血失调，不通则痛，故而活动不利。《医宗金鉴·正月骨心法要旨》说：“风寒湿气，再遇跌打损伤，瘀血凝结，肿硬筋翻。”又如《素问·脉要精微论》说：“腰者肾之府，转摇不能，肾将惫矣。”人体是有机整体，局部与整体的关系，通过经络内外相连，相互影响。治疗时应从整体出发，局部与整体并重。急性腰扭伤常并发慢性劳损性腰背痛、腰肌劳损、腰椎间盘突出等临床症状，给患者带来痛苦[5-7]。急性腰扭伤的病理机制，现代医学认为是机体损伤后，局部软组织出现水肿和炎症反应，或软组织部分撕裂，以致局部肿胀、肌肉痉挛疼痛。

针刺结合运动疗法是针对急性腰扭伤较为有效的治疗方法，李孝飘[8]在临床实践中运用该疗法取得明显的治疗效果，但仍存在不足。本研究结果表明，针刺结合运动疗法可明显降低急性腰扭伤患者的VAS，提高临床治疗总有效率。

综上所述，针刺结合运动疗法对治疗急性腰扭伤有独到之处，疗效满意，简单易行，实惠，患者易于接受，值得临床推广。

[参考文献]

[1] 韩红，黎明.针刺腰痛点结合运动疗法治疗急性腰扭伤的临床疗效观察[J].时珍国医国药，2012，23（1）：244-245.

[2] 雷龙鸣，刘强国.足反射区按摩与中医推拿治疗急性腰肌扭伤的临床对比观察[J].双足与保健，2008，17（6）：38-39.

[3] Li HB，Wang GZ，Gong J，et al.BML-111 attenuates hemorrhagic shock-induced acute lung injury through inhibiting activation of mitogen-activated protein kinase pathway in rats[J].J Surg Res，2013，183（2）：710-719.

[4] 刘幸.辨证循经点穴推拿治疗急性腰肌扭伤的临床观察[J].按摩与康复医学，2012，3（11）：64-65.

[5] 苏赐明，黄锦军，雷龙鸣.推拿合中药烫疗治疗急性腰肌扭伤50例[J].湖南中医杂志，2007，23（5）：31-33.

[6] 郑兆俭.综合外治治疗腰肌扭伤60例[J].中医外治杂志，2010，19（1）：55.

[7] 孙谊.综合治疗急性腰肌扭伤164例[J].山西中医，2009， 25（1）：26.

[8] 李孝飘.“暴伤点”点刺结合整脊手法治疗急性腰肌扭伤273例[J].中国民间疗法，2011，19（12）：24.

（收稿日期：2013-09-11 本文编辑：李亚聪）