胰岛素泵在2型糖尿病血糖控制中的应用与护理

裴艳霞 姚晓玲 秦凤英

河南省濮阳市中医院，河南濮阳 457003

胰岛素泵在2型糖尿病血糖控制中的应用与护理

裴艳霞 姚晓玲 秦凤英

河南省濮阳市中医院，河南濮阳 457003

目的探讨胰岛素泵在2型糖尿病控制中的应用方法与护理效果。方法抽取该院自2013年1月—2014年1月收治的120例2型糖尿病患者，随机分为对照组和观察组两组，对照组采用多次皮下注射胰岛素方式，观察组采用胰岛素泵治疗方法，对比两组患者的血糖控制情况。结果经过两组对比，观察组患者血糖控制情况优于对照组，且住院时间也减少。结论对2型糖尿病患者使用胰岛素泵治疗可以明显改善患者病情，能更好的控制患者血糖情况，减少住院时间，值得推广应用。

胰岛素泵；2型糖尿病；血糖

2型糖尿病约占糖尿病患者的90%以上，由于患者长期高胰岛素血症和胰岛素抵抗，导致体内胰岛素相对不足[1]。强化治疗方式可对患者血糖水平进行良好控制，但会使低血糖症状出现的可能性大大提高，而使用胰岛素泵对其治疗则可以降低低血糖症状出现的可能性。为探讨胰岛素泵在2型糖尿病血糖控制中的治疗效果，现对该院2013年1月—2014年1月期间收治的120例2型糖尿病患者进行观察分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院120例2型糖尿病患者，所抽选患者均符合WHO糖尿病诊断标准。将120例患者随机分为对照组和观察组两组，每组60例。其中男79例，女41例，平均年龄42～65岁，两组患者在年龄、性别等方面比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2 方法

对照组采用多次皮下注射胰岛素方式，在三餐时间之前和睡前给患者进行胰岛素注射，通过血糖测定仪器检测患者血糖值来调整患者所需注射的胰岛素剂量，从而保证患者的血糖能够控制在正常范围之内；观察组采用胰岛素泵治疗方法，使用由某国Minimed生产的712型胰岛素泵注射胰岛素，剂量控制标准为0.44 U/kg[2]。

1.2.1 健康指导向患者耐心讲解胰岛素泵对2型糖尿病的治疗优点以及意义，并向患者及家属发放胰岛素泵治疗的宣传手册，让患者及家属能够清晰认知胰岛素泵治疗方法，打消患者心中的疑虑和顾忌，且向患者讲解置泵后如何预防低血糖的发生和胰岛素泵治疗的相关注意事项，提高患者的临床治疗效果。

1.2.2 置泵检查对胰岛素泵进行全方面检查，确保胰岛素泵性能正常、管道连接密闭且电量充足。将胰岛素安装至胰岛素泵内时需排净空气，另根据医嘱调节基础量，设定完毕后待用；嘱咐患者进行身体清洁，保持皮肤干净、干燥。

1.2.3 观察指标所有患者均使用血糖仪进行血糖监测，早餐前、早餐后2 h、午餐前、午餐后2 h、晚餐前、晚餐后2 h、睡前均进行血糖监测并详细记录各病人血糖情况。空腹时血糖范围为3.9～7.0mmol/L，餐后2 h的血糖为3.9～8.0 mmol/L，此状态稳定3 d以上。

2 结果

经过两组治疗后效果对比，观察组患者血糖控制情况优于对照组，且血糖达标时间和住院时间减少。见表1。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）,(±s),mmol/L]

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）,(±s),mmol/L]

组别例数胰岛素用量治疗时间空腹血糖餐后2 h血糖HbAlc对照组观察组60 60 51.82±8.26 36.34±7.73治疗前治疗后治疗前治疗后12.42±2.3 6.57±1.25 12.73±2.5 5.35±0.97 17.65±3.4 8.63±1.01 18.26±3.3 7.94±0.88 8.7±1.3 7.8±1.1 8.6±1.4 7.6±1.0

表2 两组患者血糖达标及住院时间对比[n（%）,(±s)]

表2 两组患者血糖达标及住院时间对比[n（%）,(±s)]

组别例数血糖达标时间(d)低血糖发生率住院总时间(d)对照组观察组60 60 8.75±2.3 5.19±1.8 14.9 5.3 15.17±1.89 8.54±1.22

3 讨论

胰岛素泵根据设定值能够24 h持续不断的释放人体所需的基础胰岛素和进餐时的脉冲式释放[3]。相比传统皮下注射胰岛素治疗方法，胰岛素泵更加安全、可靠、方便及灵活性。胰岛素泵体积小，易携带，更是减免了患者多次皮下注射的痛苦，提高了患者的生活质量。经过上述各项指标对比，更是体现了胰岛素泵在糖尿病治疗方面的优越性和有效性，值得推广应用。

[1]杜勇洁.综合护理措施在2型糖尿病患者胰岛素泵治疗中的效果分析[J].基层医学论坛，2014，18(12)：1520-1521.

[2]朱志良，李丹丹.胰岛素泵治疗应用于糖尿病患者的临床观察[J].中国当代医学，2013，20(14)：96-97.

[3]王红丽.胰岛素泵治疗2型糖尿病的疗效观察与护理[J].中外医学研究,现代护理，2013，11(15)：68-69.

R725

A

1672-4062（2014）08（b）－0047-01

2014-05-26）

裴艳霞（1978.8-），女，河南濮市高新区人，大专学历。研究方向：护理学。