无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例疗效分析

邱新文

玉林市卫校附院，广西 玉林 537000

无张力疝修补术治疗腹股沟疝50例疗效分析

邱新文

玉林市卫校附院，广西 玉林 537000

目的探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床疗效。方法将100例腹股沟疝患者作为临床研究对象，将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组50例。对照组采用传统Bassini法疝修补术进行治疗，实验组患者采用无张力疝修补术进行治疗。观察两组治疗效果以判定疗效。结果实验组患者的手术时间、下床活动时间和住院时间均短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；实验组患者的感染率为0，复发率为0，对照组患者的感染率为6.6%，复发率为6.6%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；实验组患者的满意率为100.0%，对照组的满意率为73.3%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论无张力疝修补术的操作简便，手术时间短，患者恢复快。

腹股沟疝；无张力疝修补术；嵌顿性

Lichtenstein在1986年首次提出无张力疝修补术，被认为是治疗成人腹股沟疝的金标准[1]。本研究于2009年1月～2013年12月对50例腹股沟疝患者采用无张力疝修补术进行治疗，并对比传统Bassini式修补术。现把结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院从2009年1月～2013年12月所收治的腹股沟疝患者100例作为临床研究对象，所有患者临床表现均为不可回纳性的肿块并伴疼痛，但无腹部压痛、反跳痛和肌紧张等抚摩刺激征。其中男88例，女12例；年龄19～80岁，平均（53.8±21.3）岁；嵌顿时间2～72 h，平均（14.1±9.6）h；将所有患者随机分为实验组和对照组两组，每组50例。两组患者在年龄、性别、嵌顿时间等方面的差异均无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 手术方式

（1）对照组采用传统Bassini法疝修补术进行治疗[2]。（2）实验组患者采用无张力疝修补术进行治疗[3]。采用美国Bard公司所生产的锥形疝环充填网塞与网片，将皮肤、皮下组织、腹外斜肌腱膜进行分层切开，网色充填疝环，外瓣和疝环四周的组织间断再缝合固定，网片置于腹股沟管后壁，匙孔围绕精索缝合1～2针，其边缘和周围组织之间间断缝合固定，避免网片移位。

1.3 疗效观察

参考华君敏的相关疗效观察指标[4]，观察两组患者的手术时间、下床活动时间、住院时间、感染率、复发率和患者满意度，以综合比较不同手术方式的治疗效果。1.4 统计学处理

采用SPSS19.0统计学软件包对数据进行处理，计量资料采用t检验、计数资料采用卡方检验进行分析，以P ＜0.05作为差异有统计学意义。

2 结果

详见表1。

表1 两组疗效指标比较

3 讨论

无张力疝修补术已广泛应用于择期腹股沟疝手术的治疗，但该术式是否能应用于嵌顿性腹股沟疝的患者，目前临床上仍有争议[5]。无张力疝修补术操作方便，疝环充填网塞和网片都是医用高分子材料，能快速和人体组织粘合，有较好的组织兼容性，因此具有术后恢复快、复发率和感染率低等优点。

本次临床研究结果也表明，实验组患者的手术时间较短，约比对照组快30 min，同时下床活动时间和住院时间也较短。提示无张力疝修补术的操作简便，患者恢复快。同时患者的满意度高达94.0%，表明该术式从主观上得到了患者的认可。两组的感染率和复发率差异虽无统计学意义，但分析原因可能和容量不够大有关，在今后的类似研究中可考虑增大样本量，得出更为理想的结果。

综上，和传统的Bassini法疝修补术相比，无张力疝修补术的操作简便，手术时间短，患者恢复快，术后满意度高，是一种更为符合人体解剖生理的嵌顿性腹股沟疝的手术治疗方式。

[1]邱培才，邓伟均，陈占斌，等. 无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝的临床应用[J]. 中华疝和腹壁外科杂志， 2008，2(2): 161-164.

[2]林曙良. 无张力疝修补术治疗腹股沟嵌顿性斜疝临床分析[J]. 中国医师进修杂志，2011，34(35): 56-57.

[3]罗光雄. 无张力疝修补术的临床应用[J]. 大家健康（下旬版），2013，7(4)：55.

[4]华君敏. 无张力疝修补术在腹股沟嵌顿性斜疝患者的临床应用价值[J]. 河北医科大学学报，2011，32(12)：1438-1439.

[5]肖波，罗建管．无张力疝修补术治疗嵌顿性腹股沟斜疝的临床应用体会[J]．医学临床研究，2009，26(7)：1323-1324．

The Analysis of the Effect of Tension-free Hernia Repair on 50 Patients of Indirect Inguinal Hernia

QIU Xinwen , Yulin City Health School Affiliated Hospital, Yulin Guangxi 537000, China

ObjectiveTo investigate the effect of tension-free hernia repair for indirect inguinal hernia.Methods100 patients were selected as research objects. They were divided into experimental group and control group. Traditional Bassini hernia repair was given to control group. Tension-free hernia repair was given to experimental group. The therapeutic effect was observed.ResultsThe time of operation, activity time and length of stay in experimental group were shorter than in control group. By contrast, the variation in scores had no statistical significance (P＜0.05). Infection rate and recurrence rate of experimental group were 0 and 0, and it was 6.6% and 6.6% in control group. By contrast, the variation in scores had no statistical significance (P＜0.05).ConclusionTension-free hernia repair on patients with indirect inguinal hernia can improve their self care ability and decrease the time of operation. It can also help patients get well after the operation.

Inguina hernial, Tension-free hernia repair, Indirect

R656.21

B

1674-9308（2014）07-0045-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.027