蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻疗效分析

卢慎强

·药物与临床·

蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻疗效分析

卢慎强

目的探讨蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻的临床效果, 进一步指导临床治疗。方法

蒙脱石散；葡萄糖酸锌；小儿急性腹泻

小儿急性腹泻是儿科常见临床疾病, 受到饮食、环境、病毒感染等多种因素影响发病［1］。近年来,越来越多的研究表明, 在常规治疗的基础上, 加用锌剂可有效提高小儿急性腹泻的治疗效果, 缩短发病病程。本文选取了70例急性腹泻患儿作为研究对象,对蒙脱石散联合葡萄糖酸锌进行治疗的临床效果进行研究分析, 现将研究结果报告如下。

1 资料和方法

1.1 临床资料 本次研究选取了本院儿科收治的70例急性腹泻患儿作为研究对象进行了研究, 研究进行的时间为2012年1月～2013年1月。本次所选研究对象均符合小儿急性腹泻的临床诊断标准, 入院时的发病症状主要包括腹泻、呕吐、高热等, 检查未出现白细胞和红细胞异常病例, 未出现血便等严重症状。按照入院先后顺序, 将70例患儿划分为研究组和对照组, 对蒙脱石散联合葡萄糖酸锌和单纯纯蒙脱石散治疗的临床效果进行对比。其中, 研究组35例, 男18例, 女17例, 年龄6个月～4岁,平均13个月；对照组35例, 男20例, 女15例, 年龄6个月～5岁, 平均15个月。两组基本资料对比无差异, 可进行对照统计研究。

1.2 方法 两组患儿均在入院后给予常规治疗, 包括静脉补液以纠正水电解质和酸碱平衡；对出现感染症状的患儿进行抗生素敏感试验和处理；给予微生物调节剂对肠道菌群环境进行调节等。对照组在此基础上给予蒙脱石散口服, 具体给药方法为：蒙脱石散(天津益普生制药有限公司生产, 批号S0268, 3 g/袋), 口服；剂量设置为：6个月～2岁患儿每日2袋, 早晚两次口服 ；2～5岁患儿3袋/d, 早中晚三次口服［2］。研究组患儿在采用与对照组相同的蒙脱石散治疗方法基础上, 加用葡萄糖酸锌进行治疗。具体给药方法为：葡萄糖酸锌(三精制药有限公司生产, 10 ml每支), 用法用量, 6个月～2岁每天2～3支, 2～5岁每天4～5支口服。

1.3 评价方法 评价标准［3］：显效：治疗72 h内发热、腹泻、呕吐和脱水等临床症状基本消失, 大便次数和性状基本恢复正常；有效：治疗72 h内各项临床症状明显好转, 大便次数减少, 性状明显好转；无效：治疗72 h之内, 各项临床症状、大便次数的性状均未明显改善, 甚至加重。以显效率和有效率之和作为总有效率进行统计。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行统计, 组间比较采用t进行检验, 各项指标采用(±s)进程表示, 计算资料采用χ2进行检验, P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗有效率情况对比 结果显示, 研究组治疗有效率显著高于对照组, 差异显著P＜0.05。见表1。

2.2 两组临床症状改善情况对比 结果显示, 研究组各项观察指标改善时间均短语对照组, 差异显著P＜0.05。见表2。

表1 两组临床治疗效果对比(n, %)

表2 两组临床症状改善各项观察指标情况对比(±s)

组别 止泻时间 退热时间 止吐时间 脱水纠正时间 住院时间观察组对照组P 2.44±0.85 3.89±1.05 ＜0.05 1.25±0.55 1.68±0.65 ＜0.05 1.35±0.32 1.58±0.54 ＜0.05 2.10±0.88 3.52±1.21 ＜0.05 5.72±0.89 7.05±1.12 ＜0.05

2.3 不良反应情况 两组均未见突出表现的不良反应, 差异无统计学意义P＞0.05。

3 讨论

小儿急性腹泻时, 由于肠道吸收故障和大量失水, 导致体内锌元素流失, 导致肠道肠绒毛应缺锌萎缩, 双糖酶活性下降, 进一步导致腹泻加重, 形成恶性循环［4］。因此, 近年来, 不断有学者提出, 在常规急性腹泻治疗的基础上, 对急性腹泻患儿进行锌元素的补充, 有助于提高腹泻的治疗效果, 改善临床症状。

本文中, 为了探讨蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻的临床效果, 选取了70例小儿急性腹泻患儿进行了研究。通过与单纯蒙脱石散治疗的对照组进行对照研究, 本文得出结果, 蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻, 临床效果更佳, 可有助于提高治疗有效率和改善临床症状, 效果安全可靠。蒙脱石散是常用的消化道粘膜保护剂, 可以再肠道粘膜表层形成覆盖, 减少肠内粘液产生, 同时抑制肠内病菌繁殖, 是小儿腹泻治疗的常规药物。本文中, 蒙脱石散采用了口服的给药方式, 也可给予灌肠给药, 其效果以经临床检验。葡萄糖酸锌中含有人体必需的锌元素, 急性腹泻患儿由于呕吐和腹泻等导致体内水分及微量元素流失, 会进一步加重病情, 因此需要及时补充。及时补锌可以增强消化道酶的活性, 修复胃肠道损伤粘膜, 促进消化功能恢复, 且提高机体细胞免疫能力, 提高胃肠道系统对外界病原菌感染的抵抗能力, 促进急性腹泻各项临床症状消失和痊愈［5］。

本文中, 研究组治疗总有效率为97.1%, 高于对照组85.7%；且研究组患儿在止泻时间、止吐时间、退热时间、脱水纠正时间和住院时间方面均短于对照组；且并未出现严重不良反应, 安全性高。由此,本文认为, 蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗小儿急性腹泻, 效果显著, 安全可靠, 可作为首选方法。

［1］戴盛玲.不同用药方案治疗小儿急性腹泻的最小成本分析.中国医药指南, 2012, 26(3):533-534.

［2］韦爱菊.葡萄糖酸锌佐治小儿急性腹泻疗效分析.中国药物经济学, 2013, 01(4):53-54.

［3］叶文伟.枯草杆菌、肠球菌二连活菌多维颗粒联合蒙脱石散治疗小儿抗生素相关性腹泻的临床疗效分析.实用心脑肺血管病杂志, 2013, 07(22):119-120.

［4］刘善民.葡萄糖酸锌辅助治疗小儿急性腹泻39例.中国药业, 2013, 19(12):100-101.

［5］宋庆梅.蒙脱石散灌肠联合口服补锌治疗小儿急性细菌性痢疾80例.中外医疗, 2011, 36(4):102.

R725.7

A

1674-9308(2014)01-0058-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.034

277419 山东省枣庄市台儿庄区精神病防治院内科

本次研究选取了70例急性腹泻患儿作为研究对象, 所有患儿均为本院儿科收治, 研究进行时间为2012年1月～2013年1月。按照入院先后划分为研究组(蒙脱石散联合葡萄糖酸锌治疗)和对照组(单纯蒙脱石散治疗) 各35例, 对两组治疗效果进行观察及对比分析。结果研究组患儿临床治疗有效率、止吐时间、止泻时间、退热时间、纠正脱水时间和住院时间等各项指标方面的表现均优于对照组, 差异显著, 取得更满意的治疗效果。结论在常规蒙脱石散治疗基础上, 加用葡萄糖酸锌对小儿急性腹泻进行治疗, 可有效提高治愈率、改善临床症状、缩短住院时间, 可作为首选治疗方法。