农村留守妇女艾滋病认知盲点与干预策略

赵迪 傅兰英 王兰英

·卫生论坛·

农村留守妇女艾滋病认知盲点与干预策略

赵迪 傅兰英 王兰英

目的调查农村留守妇女对艾滋病的认知盲点, 为制定农村艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。方法采取整体抽样法, 从河南省艾滋病高发区15个自然村中随机抽取25～50岁的800名留守妇女, 通过入户调查和面谈的方式完成问卷调查。结果农村留守妇女对艾滋病的认知盲点表现为对艾滋病相关知识熟知度较低, 72%的农村留守妇女对HIV感染和AIDS概念模糊；65%以上的留守妇女对艾滋病的传染途径了解不全面； 25.0%的留守妇女知道安全套能预防艾滋病, 但从没使用过。结论有必要在外出务工密集的高危人群加大艾滋病知识宣传力度, 消除对艾滋病的认知误区, 树立自我防范意识。

农村留守妇女；艾滋病；认知盲点

自上个世纪90年代以来, 河南每年都有大规模的农村男性青壮年劳动力流向城市务工。留守在家的农村妇女由于对丈夫的经济依赖性以及对艾滋病认知有误区, 不敢过问有关艾滋病的预防情况, 对其丈夫的性生活要求有求必应, 成为艾滋病潜在的高危人群［1］。为客观、全面、深入了解留守妇女有关艾滋病知识、态度及行为的现状, 本课题组于2012年春节期间, 在河南省外出务工相对集中的豫东五县(商水、上蔡、郸城、淮阳、沈丘)800名农村留守妇女进行了入户一对一、面对面地有关艾滋病情况问卷调查, 真实了解目前农村留守妇女对艾滋病的认知情况, 发现认知盲点, 为政府有关部门制定农村艾滋病防治策略和干预措施提供科学依据。

1 对象与方法

年龄在25～50岁之间, 丈夫外出务工的时间至少半年以上, 留守已婚的妇女。成功样本量800例,在进行实地调查时将执行多于规定要求10%的调查量, 以保证最终有足够的成功问卷。运用定性和定量相结合的方法。定性方法包括由专门培训的女问卷调查员入户一对一、面对面调查访谈。定量方法运用的是自行设计的《关于农村留守妇女艾滋病知识态度行为问卷调查表》, 采取自填、读录和访谈相结合的方法。

调查内容包括对艾滋病的认知、对艾滋病的态度及行为, 多维度地反映农村留守妇女对艾滋病的了解和认知状况。其中艾滋病知识13个条目, Cronbach’sa =0.8232；艾滋病态度10个条目, Cronbach’sa =0.8858；艾滋病防范意识6个条目, Cronbach’sa =0.8673。

在全部有效问卷收回后, 按照课题规定, 将获取的部分通过录音资料和调查员的现场访谈记录、讨论资料进行整理、归类、确定和排序, 并填入问卷调查表。 最后将800份有效问卷进行EpiData软件录入计算机, 数据的统计分析在SPSS 17.0下进行,主要采用描述性分析、χ2检验、方差分析和相关分析。

2 结果

调查结果显示, 尽管2003年以来我国已公开报道国内的艾滋病病例, 并采取各种措施进行宣传有关艾滋病知识, 但因生活地域环境的限制, 加上农村留守妇女文化程度较低以及繁杂的农活和家务, 使农村留守妇女对艾滋病的传播途径、危害、治疗和预防等方面的知识了解非常有限, 并存在不少误区。问卷调查表1包含艾滋病传播途径、艾滋病的防治及相关内容12项条目。

表1 留守妇女对艾滋病传染途径知晓度调查

问卷调查表2从10个方面对留守妇女进行了艾滋病的关注度调查, 结果显示受访者对艾滋病感到非常可怕的占43.2%, 认为无所谓的占38.6%, 但对外出打工的丈夫是否携带艾滋病毒普遍不关心, 也不敢过问, 而且性生活不使用安全套(76.9%)。调查也显示农村妇女对艾滋病患者表示不歧视的占80.7%,但对艾滋病人用过的哪些生活用品容易传染艾滋病毒知之不清。她们虽然对艾滋病有所了解, 甚至本村就能见到这样的患者, 但防范意识缺失, 对如何预防艾滋病感染的关注程度不高。

3 讨论

农村留守妇女由于受居住地域生活环境的限制,文化设施、娱乐方式较少, 生活方式单调, 卫生保健信息匮乏［2］, 为农村艾滋病的防治带来一定的困难。课题组依据调查结果提出以下建议：①完善目标管理体系, 提升地方政府职能部门防控疾病的能力。各级政府, 要加大对本地区医疗卫生机构的设施装备的资金投入, 改善工作条件、提升技术力量, 科学地、有步骤地增加艾滋病宣传教育网络, 逐步使艾滋病宣传和防治常态化, 提升留守妇女对艾滋病的认知水平。②把宣传艾滋病知识纳入对乡村医生的管理目标。鼓励乡村医生利用走村串户出诊的条件,宣传普及艾滋病的有关知识, 强化留守妇女对艾滋病的防范意识, 未雨绸缪。③充分发挥务工人员中基层党组织或农民工协会的作用。各地政府要要求务工人员组织对务工人员进行社会和家庭责任感的教育, 从源头上杜绝艾滋病的传播［3］。④强化咨询工作。对于艾滋病我国重视检测工作, 不够重视咨询工作, 特别是心理咨询是比较薄弱的［4］。为此要积极主动及时地做好农村留守妇女对艾滋病相关知识咨询服务工作, 尤其是心理咨询, 登门解答个性化疑虑, 使其在获得卫生健康知识的同时, 也达到心理健康。

我国农村区域广阔, 人口众多, 留守妇女这一庞大人群中文化程度又相对较低, 有针对性地加强对她们进行艾滋病知识宣传教育, 特别是安全性行为教育, 能控制或降低艾滋病在农村的感染和发生［5］。

［1］孙蕊蕊, 苏耀安, 黄德市.2000-2010年艾滋病流行病学分析.中国公共卫生管理, 2012, 28(2):170-171.

［2］王堃, 王彩霞.循环留守模式下农村留守妇女的问题研究.中国外资, 2011(12):195-196.

［3］马月夏, 傅利军, 何均.艾滋病病毒感染者和病人属地管理的思考.中国农村卫生事业管理, 2012, 22(1): 64-65.

［4］秦其荣.对德国艾滋病防治工作的考察与体会.中国农村卫生事业管理, 2013(2): 155-157．

［5］许雅, 叶小华, 卢嘉明, 江汀.育龄妇女艾滋病知识、态度、行为干预效果研究.现代预防医学, 2011, 38(4):678-680.

Cognitive blindness about aids among left-home wives in the rural areas and its intervention strategy

ZHAO Di, Fu Lan-ying, WANG Lan-ying. Third Affiliated Hospital of Xinxiang Medical Vniversity, Xinxiang 453003, China

Objective To investigate the cognitive blindness about AIDS among left-home wives in the rural areas so as to provide sound bases for working out the preventive and treatment strategies and the intervention measures for it.MethodsOverall sampling method was adopted to hand out questionnaires randomly among 800 left-home wives in 15 villages in Henan countryside, aged 25～50 years , and the questionnaires were filled out by home visitors by interviewing.ResultsThe cognitive blind aspects of the visited wives about AIDS included lower level awareness about AIDS, 72% of them had confused idea about AIDs, 65% of them were not fully aware of the routes for the spread of AIDS, and another 25% of them had not used condoms in the sexual intercourse even if they knew the condom can protect them from AIDs infection.ConclusionIt’s absolutely important to carry out activities in various forms to publicize the knowledge of prevention and control of AIDS among higher risk population in the rural areas, to eliminate cognitive blindness about AIDs and to build up self- prevention awareness.

Left-home wives in rural areas; AIDs; Cognitive blindness

R512.9

B

1674-9308(2014)01-0124-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.074

教育部人文社会科学研究规划项目(项目编号：11YJA0880023)

453003 新乡医学院第三附属医院消化内科(赵迪)；新乡医学院体育教学部(傅兰英), 外语系(王兰英)

傅兰英