痰热清注射液保留灌肠治疗手足口病60例临床疗效观察

闫 静

辽阳市传染病医院，辽宁 辽阳 111000

痰热清注射液保留灌肠治疗手足口病60例临床疗效观察

闫 静

辽阳市传染病医院，辽宁 辽阳 111000

目的观察痰热清注射液保留灌肠治疗小儿手足口病的临床疗效。

手足口病；痰热清注射液；保留灌肠

手足口病临床常见的疾病，婴幼儿患者是该疾病的高发性人群。临床研究表明，该疾病的发生与肠道病毒感染存在直接关系，其中消化道、唾液等是该疾病的主要传播途径［1］。患者入院治疗期间，其四肢、口腔往往会伴随出现皮疹、疱疹，但随着病情的严重化发展，部分患者还可能出现肺水肿、脑炎、脑膜炎等症状，不仅会造成患者病情呈严重化发展，还可能影响其生存质量。目前，此病的治疗尚无特效药物，所以积极探讨安全有效的治疗方法在临床上有重要意义。因患者大多是5岁以下的儿童，其中3岁以下的患儿占很大比例，年龄越小对静脉穿刺要求越高，患儿配合程度越差，所以针对临床上遇到的困难，我们采用痰热清注射液保留灌肠治疗手足口病取得了满意的效果，现将其治疗情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 病例来源

60例患者是我院自2012年6月至2013年8月间收治的住院患者，都是3周岁以下的患者。本组患者均符合小儿手足口病的临床诊断标准［2］，同时排除口蹄疫、水痘、不典型麻疹等。全部病例均是普通病例。

1.2 治疗方法

治疗组应用痰热清注射液，剂量为0.3～0.5 ml/（kg•d），严格控制摄入剂量，即每天摄入剂量应控制在20 ml以内，取药物置入100 ml浓度为5%的葡萄糖溶液中行静脉滴注。每天用药1次。对照组给予痰热清注射液，剂量为0.3～0.5 ml/（kg•d），最高剂量不超过10 ml/次，加入0.9%葡萄糖10～15 ml中保留灌肠，每日用药2次。

1.3 疗效判断标准

（1）显效：取药物治疗2 d后，发热症状消失，其他临床症状明显好转；（2）有效：取药物治疗3 d后，发热症状消失，其他临床症状呈好转趋势；（3）无效：持续用药3 d后，仍存在持续发热症状，部分患者病情呈严重化发展［3］。

2 结果

2.1 治疗组治疗前后临床症状的变化

60例患者两组疗效比较，治疗组显效率71.1%,对照组显效率65%，治疗组总有效率（总有效率=显效率+有效率）96.7%,对照组总有效率87.6%，统计学分析显示，两组有显著性差异（P＜0.05）。因此，治疗组疗效明显优于对照组。

2.2 两组症状及体征改善时间比较

经7 d治疗后，观察组患者病情好转时间明显低于对照组，差异均有高度显著（P＜0.01），见表1。

3 讨论

手足口病是由一组肠道病毒引起的急性传染病，患者多见于10岁以下的儿童，尤其5岁以下的儿童更常见。主要通过密切接触传播，一年四季都可发病，以夏、秋季节发病最多。以手、足、口腔等部位皮肤黏膜的皮疹、疱疹、溃疡为典型表现，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑膜炎、脑炎等并发症，个别重症患者病情发展快，导致死亡。由于手足口病目前还缺乏特异、高效的抗病毒药物，可酌情应用利巴韦林或中药抗病毒治疗。因利巴韦林副作用较多，因此实际临床工作中我们常常选用中药抗病毒治疗。痰热清注射液主要成分为金银花、连翘、黄芩、山羊角、熊胆粉等，该中药制剂具有清热解毒、祛热化痰至功能，能够有效控制患者病情发展。国内相关研究表明，取痰热清注射液治疗期间，能够降低病菌的活性，减少机体内炎症因子的活性，不仅能够缓解患者的发热症状，还改善肺功能受损情况。目前，该药物已经广泛的应用于临床治疗呼吸道疾病中，取得了较好的临床疗效。因手足口病患者婴幼儿居多，尤其是3岁以下的儿童，不能配合静脉输液者多见，再加上婴幼儿表浅静脉显露不加等诸多因素。我们需要一种有效、可行的治疗方案，因此经过上述观察发现痰热清保留灌肠对治疗手足口病是有效的，可以广泛推广。当然，鉴于本研究的样本例数较少等因素，其确切疗效仍需加大样本作进一步探讨。

表1 两组症状及体征改善时间比较

［1］李兰娟.手足口病［M］.杭州：浙江科学技术出版社，2008.

［2］颜廷彦. 痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病180例疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2009，22（25）：263-264.

［3］马宏君，孙磊，谈晓洁. 痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病180例疗效观察［J］.临床合理用药杂志，2009，24（21）：185-186.

中图分类号】R272

B

1674-9316（2014）14-0108-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．14．064

方法将60例手足口病患儿（3岁以下）随机分成两组，治疗组和对照组各30例。治疗组给予痰热清注射液保留灌肠，对照组给痰热清注射液静滴，分析两组患者的用药效果。

结果两组患儿在退热时间、皮疹消退情况比较，治疗组总有效率96．7%，对照组总有效率87．6%。并对2组临床疗效进行比较。治疗组的主要临床症状、体征消失时间及治愈时间均少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。

结论痰热清注射液保留灌肠治疗婴幼儿手足口病疗效显著，值得推广。