自血疗法加皮肤护理综合治疗寻常型痤疮临床分析

齐 英

河南省人民医院皮肤科，河南 郑州 450003

自血疗法加皮肤护理综合治疗寻常型痤疮临床分析

齐 英

河南省人民医院皮肤科，河南 郑州 450003

目的探讨自血疗法加皮肤护理综合治疗寻常型痤疮临床疗效。

方法选取2011年5月～2013年10月在本院就诊的寻常型痤疮患者65例，所有患者随机分为护理组33例及对照组32例。对两组患者的临床疗效及治疗2周和4周后两组患者的皮损减少率进行比较。

结果护理组患者的总有效率为93.94%，明显高于对照组的78.12%，两组比较，差异显著（P＜0.05）。两组治疗2周与治疗4周后比较，差异皆有统计学意义（P＜0.05）；护理组治疗2周后的总皮损减少率及炎症皮损、非炎症皮损明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论穴位自血疗法联合皮肤护理比穴位自血疗法更能有效治疗寻常型痤疮，且总有效率高，值得临床推广使用。

自血疗法；皮肤护理；综合治疗；寻常型痤疮

Methods65 cases of acne patients from 2011 May to 2013 October in our hospital were all collected and were randomly divided into nursing group 33 cases and control group of 32 cases. The clinical curative effect and the treatment of the two groupswere 2 weeks and 4 weeks after lesion of patients in two groups were compared the reduction rate were all compared.

ResultsNursing care of patients with the total effective rate was 93.94%，significantly higher than that in control group 78.12%，two groups，significant difference （P ＜ 0.05）. Two groups were treated for 2 weeks and4 weeks after treatment， there are significant differences （P ＜ 0.05）；nursing treatment group total was 2， weeks after the reduction of noninflammatory lesions was

significantly higher than that in the control group had significant difference， rate and inflammatory lesions （P ＜ 0.05）.

ConclusionAcupuncture combined with auto blood therapy skin care than autoblood point injection therapy is more effective in the treatment of acne vulgaris，and the total effective rate is high， it is worth for clinical use.

寻常型痤疮为一种好发于面部的皮肤病，其临床常见，具有损容性。祖国医学认为其病机主要是湿热蕴结、肺经内热、痰湿凝结等［1-2］。而西医认为其好发于青少年，主要是因为随着性腺的成熟及内分泌的增加，皮脂腺受到刺激而过多分泌，厌氧的痤疮棒状杆菌感染而致。临床表现以粉刺、炎性丘疹、脓疱疹等多形损害为主［3］。本研究对寻常型痤疮采取自血疗法加皮肤护理综合治疗，取的较好的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2011年5月～2013年10月本院皮肤科门诊确诊的寻常型痤疮患者65例，其中男40例，女25例，年龄16～45岁，平均（27.3±7.2）岁；病程5个月～6年，平均（23.12±6.79）个月。所有患者随机分为护理组33例及对照组32例。两组患者的男女比、年龄等资料比较，无显著性差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组：采用自血疗法：常规皮肤消毒后，选取肺俞、脾俞、足三里，选用5 ml牙科注射器，先抽取患者静脉血2 ml，快速进针后稍作重提轻插，取得针感无回血后，每穴注入1 ml，每周3次，7次为1疗程。连续3个疗程。

护理组：在对照组基础上加用皮肤护理方法。

1.2.1 脸面的清洁 因为患者皮肤特性的不同，主要有中性、油性、混合性皮肤等，所以治疗时需要根据皮肤特性选择合适的洁面乳。

1.2.2 粉刺的去除 先软化粉刺，用3%双氧水湿敷面部，8～11 min以后，把粉刺的乳白色皮脂用粉刺挤压器逐个挤出，把皮脂用吸引器吸干净。

1.2.3 皮损的电疗 电疗采用紫外光电疗器，对皮损部位进行5～10 min电疗。

1.2.4 面膜进行敷脸 采用本院自制的，主要含有黄芩、栀子、生大黄、黄柏成分的面膜进行敷脸，每次15～20 min。轻度痤疮患者用紫外光离子喷雾器进行热喷治疗；中重度患者用紫外光离子喷雾器进行15～20 min的冷喷。

1.2.5 按摩 轻度痤疮患者以相应按摩霜，按一定手法按摩，每次3～5 min。脓疱严重者严禁按摩，以免感染。

1.3 疗效标准［4］

疗效参照《中医病证诊断疗效标准》来进行评定。痤疮明显消失，皮肤损害消退率在95%以上，色素沉着基本消退，没有新的痤疮出现为治愈。色素沉着部分消退，皮损消退率在 70%～94%之间，新的痤疮有少量出现为显效。色素沉着只有部分消退，皮损消退率 在50%～69%之间，新的痤疮有少量出现为有效。皮损消退率小于50%，仍有较多新的痤疮出现为无效。

1.4 观察指标

比较治疗2周和4周后两组患者的皮损减少率。

1.5 统计学处理

采用SPSS18.0统计软件。计量资料采用t检验，计数资料比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床疗效进行比较

两组总有效率比较，护理组为93.94%，对照组为78.12%，两组比较，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组治疗前后症状体征评分比较

两组治疗2周与治疗4周后比较，差异皆有统计学意义（P＜0.05）；护理组治疗2周后的总皮损减少率及炎症皮损、非炎症皮损明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组不良反应比较

护理组患者未见明显的副作用出现，对照组3例患者自诉有轻度恶心、口唇干、食欲下降等不良反应出现，但均能耐受，无需采取治疗，且没有退出人员。

3 讨论

寻常型痤疮为一种好发于面部的皮肤病，其临床常见，具有损容性。祖国医学认为其病机主要是湿热蕴结、肺经内热、痰湿凝结等。而西医认为其好发于青少年，主要是因为随着性腺的成熟及内分泌的增加，皮脂腺受到刺激而过多分泌，厌氧的痤疮棒状杆菌感染而致。临床表现以粉刺、炎性丘疹、脓疱疹等多形损害为主，由于其影响了患者的容貌，因此给广大青年男女带来精神上的痛苦和烦恼［5-6］。本病传统治疗方法主要包括内服外用抗菌消炎药物、祛脂等，但因其见效慢，易复发而不能满足患者的需求。

表1 两组患者临床疗效比较结果（）

表1 两组患者临床疗效比较结果（）

组别 n 治愈 显效 有效 无效 总有效率（%）护理组 33 11（33.33） 16（48.49） 4（12.12） 2（6.06） 93.94对照组 32 6（18.75） 11（34.37） 8（25.00） 7（21.88） 78.12 χ2 15.366 P＜0.05

表2 治疗2周和4周后两组患者的皮损减少率比较（，分）

表2 治疗2周和4周后两组患者的皮损减少率比较（，分）

注：与对照组治疗2周后比较，t=7.366，4.698，9.375，*P＜0.05；与对照组治疗4周后比较，t=12.139，5.664，11.133，▲P＜0.05

组别 例数 总皮损 炎症皮损 非炎症皮损护理组 33 治疗2周 21.13±6.33* 19.39±4.13* 17.35±4.33*治疗4周 35.67±11.13▲ 12.31±2.36▲ 33.64±7.69▲t 16.312 11.337 17.645 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05对照组 32 治疗2周 25.29±6.43 16.38±4.31 13.35±4.34治疗2周 28.34±7.11 10.39±3.66 21.32±4.59 t 7.957 5.638 9.367 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

自身血液用来治病, 最早见于明李时珍《本草纲目》：“气味咸，平，有毒，主治羸病人皮肉干枯，身上麸片起，又狂犬咬，寒热欲发者，并刺血热饮之”。可用于治疗吐血不止、金疮内漏等。自血穴注法是以中医基础理论为指导，经络理论为核心，在辨证论治的原则指导下，运用自身血液进行穴位注射的疗法［7-8］。

近年来，随着医学美容的发展，对痤疮的治疗采用皮肤护理其疗效逐渐被肯定。本研究认为皮肤护理的作用主要包括以下几方面：（1）良好的清洁作用：痤疮患者，大部分是因为皮脂淤积及痤疮棒状杆菌等淤积于毛囊内，引起炎症反应。这些物质仅靠普通的清水洗脸很难排出体外，导致痤疮反复发作。而本研究采用离子喷雾器面部喷雾进行洁面，依靠氧离子的作用，扩张毛孔，加快面部的血液循环，毛孔中的污垢、黑头等得以软化和清除［9-10］；（2）优良的消炎杀菌作用：离子喷雾器具有护肤杀菌作用，喷雾可以产生热紫外光、蒸汽、臭氧，从而杀菌消炎；（3）面膜的综合治疗：痤疮面膜粉配方中采用本院自制的，主要含有黄芩、栀子、生大黄、黄柏成分的面膜进行敷脸，这希尔中药具有抗菌，清热解毒、活血化瘀等功效，利用上膜后的密封，发热刺激面部血液循环，对药物有效成分的吸收加快［11-12］。

本研究中，护理组患者的总有效率为93.94%，明显高于对照组的78.12%，两组比较，差异显著

（P＜0.05）。两组治疗2周与治疗4周后比较，差异皆有统计学意义（P＜0.05）；护理组治疗2周后的总皮损减少率及炎症皮损、非炎症皮损明显高于对照组差异有统计学意义（P＜0.05）。说明自血疗法加皮肤护理综合治疗寻常型痤疮具有较好疗效。

综上所述，对寻常型痤疮采用自血疗法加皮肤护理等综合治疗，其临床疗效显著，大大提高了治愈率，副作用少，值得临床推广使用。

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Clinical Analysis of Blood Therapy and Skin Care Acne Vulgaris

QiYing Department of Dermatology Henan Province People's Hospital， He Nan 450003，China.

ObjectiveTo explore the Clinical analysis of blood therapy and skin care acne vulgaris.

Since the blood therapy； skin care； comprehensive treatment； acne vulgaris

R473.75

B

1674-9316（2014）11-0075-04

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.11.041