窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床护理观察

莫 思

前郭县医院皮肤科，吉林 前郭 138000

窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床护理观察

莫 思

前郭县医院皮肤科，吉林 前郭 138000

目的探讨窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病的临床效果。

方法将我院近年来收治的90例寻常型银屑病患者作为研究对象，随机分为观察组与参考组，两组患者均采用窄谱中波紫外线照射治疗，观察组在治疗期间采用优质护理，参考组采用常规护理干预，对两组患者临床治疗效果、治疗前后血清 TNF-α、IL-12水平变化。

结果观察组治疗总有效率为86.7%，参考组治疗总有效率为60%，数据比较有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗后血清TNF-α、IL-12 水平改善程度明显大于参考组（P＜0.05）。

结论窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病期间给予优质护理干预，能够促进患者康复。

窄谱中波紫外线；寻常型银屑病；临床护理

银屑病是临床常见的复杂性炎症性皮肤病，患者生理及心理均受到较大的不良影响，因此探讨有效的治疗方法有着重要的临床意义。窄谱中波紫外线照射治疗是近年来临床治疗寻常型银屑病常用的手术方法，效果确切［1］。在治疗期间给予优质护理有助于促进患者的康复，笔者对我院收治的90例寻常型银屑病患者进行研究分析，现将具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

我院自2012年1月～2014年1月收治的90例寻常型银屑病患者，男46例，女44例，年龄20～66岁，平均年龄（32.21±4.06）岁，病程3月～15年，平均病程（6.03±5.22）岁，其中静止期21例，进行期69例；斑块状32例，点滴状58例，Ⅲ型皮肤病40例，Ⅳ型皮肤病50例，将患者随机分为观察组与参考组，各为45例，两组患者年龄、性别、病情等比较无统计学意义（P＞0.05），具可比性。

1.2 排除标准

神经系统及眼部伴随疾病患者；光敏史患者；严重心肝

肾等重要脏器疾病患者；知情然而不愿参与本次研究患者。

1.3 方法

治疗方法：使用仪器为德国Waldmann公司生产的UVl00L型紫外线照射仪，峰值311 nm，波长310～315 nm。对患者最小红斑量进行测定后，初始照射剂量为最小红斑量的90%，平均数值为0.4～0.5 I/cm2，之后根据患者照射中、后患者皮肤红斑反应情况对照射剂量进行调整。常规情况下，如前次照射后照射部位未出现红斑反应，则在下次照射时增加剂量10%～20%，若照射部位出现瘙痒、红斑，则维持原有剂量，直至症状消失后再将照射剂量进行调整，若照射中或照射后皮肤出现水疱或疼痛性红斑，则暂停照射，皮肤恢复正常后，停止照射且照射剂量减少10%；最大照射剂量设置为3.7 J/cm2，隔天进行一次照射，1个疗程为20次，治疗2个疗程后对治疗效果进行观察。在照射治疗时，局部照射患者可佩戴紫外线防护眼镜，全身照射患者需要穿戴短裤对外生殖器进行保护。

护理方法：参考组采用常规护理干预措施，观察组在此基础上采用优质护理干预，通过心理护理、饮食护理、环境护理、病情观察等。

1.4 疗效判定

根据患者银屑病面积及严重程度对患者治疗效果进行评价，痊愈：银屑病面积及严重程度至少减少90%；显效：银屑病面积及严重程度减少60%～89%；有效：银屑病面积及严重程度减少25%～59%；无效：银屑病面积及严重程度减少25%以下［2］。

1.5 统计学分析

本次研究所有患者的临床资料均采用SPSS18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），计数资料采用t检验，组间对比采用χ2检验，P＜0.05为差异具有显著性，具有统计学意义。

2 结果

观察组与参考组治疗总有效率分别为86.7%、60%，数据比较有统计学意义（P＜0.05），具体见表1。

观察组治疗后血清 TNF-α、IL-12 水平分别为（11.96±3.25）pg/ml、（20.91±2.21）pg/ml，相较治疗前（35.21±8.69）pg/ml、（34.16±3.97）pg/ml有统计学意义（P＜0.05）；参考组治疗后血清TNF-α、IL-12 水平分别为（24.31±6.14）pg/ml、（42.31±2.91）pg/ml，相较治疗前（36.02±8.13）pg/ml、（35.33±3.88）pg/ml有统计学意义（P＜0.05）；治疗后两组数据比较有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来采用窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病已经成为临床常用的治疗方法，在治疗期间给予患者优质护理有助于促进患者康复［3］。本次治疗中患者采用的护理措施具体如下：（1）银屑病患者伴随着紧张、恐惧、自卑等情绪，在治疗期间医护人员要真诚对待患者，不得歧视患者，引导患者调节自身情绪，缓解其精神压力［4］；（2）患者饮食尽量以普通饮食为主，宜清淡忌油腻，禁饮酒，同时对于一些海鲜、羊肉等食物严禁使用；（3）患者室内保持空气流通及新鲜，保持室内通风，每天用紫外线等对病房进行1次消毒，避免皮肤感染的发生；勤换床单，保持室内干燥，定时更换衣物，同时将脱落皮屑进行清理［5］；（4）对患者皮肤破损部位的变化进行观察，同时采取有效的处理措施；注意保暖，避免感冒、受凉、外伤等导致的不良外界刺激；患者在治疗期间注意合理用药，对患者治疗期间出现的不良反应进行严密观察。本次研究结果显示观察组接受治疗及护理后临床效果明显优于参考组，患者血清 TNF-α、IL-12 水平改善情况明显优于参考组（P＜0.05），由此可知，窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病同时给予有效的护理干预有助于促进患者康复，提高临床治愈率。

表1 两组患者临床治疗效果比较分析

［1］王红艳，王再兴，杨森，等.阿维A联合窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病疗效观察［J］.安徽医药，2009，13（5）：553-555.

［2］张丽莉，肖汀.窄谱中波紫外线照射治疗寻常型银屑病临床观察［J］.黑龙江医学，2011，5（3）：219-221.

［3］王倩.窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的作用机制及临床疗效观察［J］.中国现代药物应用，2013，7（19）：42-43.

［4］李强. 窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的疗效分析［J］.中国社区医师， 2013，15（8）：181.

［5］郭少华，田晶晶，杨晶. 1例SAPHO综合征的临床特征及护理［J］.中国实用护理杂志，2013，99（11）：58-59.

R758.63

B

1674-9316（2014）11-0073-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.11.040