老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果报道

王欢欢张 博 常 颖

1 吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033；2 吉林市吉化集团公司总医院

通讯作者：常颖

老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床效果报道

王欢欢1张 博2常 颖

1 吉林大学中日联谊医院，吉林 长春 130033；2 吉林市吉化集团公司总医院

通讯作者：常颖

目的总结老年痴呆采用盐酸多奈哌齐治疗的临床应用效果。

老年痴呆；盐酸多奈哌齐

老年痴呆是一组异质性疾病，其发病原因比较复杂，在临床上多表现为记忆障碍、失认、失语、失用、人格、行为发生改变等，是导致老年人群体健康出现问题的“四大杀手”之一，严重影响到患者的生存质量。本院对43例老年痴呆患者采用盐酸多奈哌齐治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 86例患者均为本院2010年12月～2012年12月期间收治的老年痴呆患者。患者中男42例，女44例，年龄59～76岁，平均年龄（66.3±2.7）岁；病程2个月～5年，平均病程（3.4±0.9）年；学历：小学14例，初中26例，高中30例，大学16例。所有患者经相关诊断可知：患者MMSE分值均<27分，ALD分值>26分。30例AD，15例VD，41例混合型痴呆。按入院接受治疗的时间平均分为观察组与对照组，每组43例。两组患者性别、年龄、病程、病情等一般资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 给予对照组基础治疗，即服用抗血小板、降压、降糖、扩张冠状动脉等药物。在此基础之上，给予观察组患者盐酸多奈哌齐治疗。每晚服用一次，每次5 mg。

1.3 疗效判定标准 在对患者进行随访三个月，对患者进行MMSE评定。疗效判定标准：显效：患者具备进食、大小便控制等基本生活能力，无需依赖他人或轻微依赖他人，MMSE分值增加5分以上。有效：患者在进食、大小便控制等基本生活能力方面稍有障碍，并对他人存在一定依赖，MMSE分值增加2～5分。无效：患者在进食、大小便控制等基本生活能力较差，严重依赖他人，MMSE分值增加小于1分［1］。

1.4 统计学方法 所有数据均采用统计学软件SPSS18.0处理。计量资料以均数±标准差（χ-±s）表示，采用t对计量资料进行检验，用χ2对组间比较进行检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后MMSE分析 两组患者治疗前后MMSE对比，观察组分值优于对照组分值，两组患者分值差异显著，具有统计学意义（P<0.05，见表1）。

2.2 两组患者治疗前后ALD分值比较 对照组治疗前ALD分值为26.9±4.9，观察组治疗前ALD分值为26.7±4.8，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，对照组患者一个月、二个月、三个月的ALD分值分别为26.1±4.3，25.9±4.5，25.6±4.3；观察组患者一个月、二个月、三个月的ALD分值分别为25.6±4.5，25.2±4.1，24.2±2.1。两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。

2.3 两组患者临床治疗效果分析 对照组患者显效14例（32.6%），有效17例（39.5%），无效12例（27.9%），总有效率效率为%。观察组显效21例（48.8%），有效20例（46.5%），无效2例（4.7%），总有效率为95.3%。观察组治疗效果更佳，两组对比差异显著具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

随着我国社会老龄化的加剧，老年痴呆的发病率呈逐年增加趋势，同时由于该病会随着年龄的增加，发病的几率会更大，因此在一定程度上，加大了老年痴呆的发病几率。老年痴呆主要发病机制在于患者脑变性，致使患者中枢神经呈现原发性性变，进而导致患者在语言、神经等方面出现功能性障碍，严重影响了患者及其家庭的生存质量［2］。由于该病发病比较隐匿，呈现进行性特点，且不能得到充分根治，因此治疗该病的主要措施在于延缓患者病情的进一步发展与恶化。

由于老年痴呆的发病原因与患者体内胆碱能神经功能出现障碍有关，而盐酸多奈哌齐可有效抑制乙酰胆碱酯酶对乙酰胆碱所产生的稀释作用，有效增强胆碱能神经功能得到充分恢复与发挥［3］。在对患者使用盐酸多奈哌齐治疗时，应保证患者经常规治疗后，由经验丰富的医师对患者治疗过程实施指导方可。同时还应对患者家属进行必要的心理护理和健康知识教育，帮助患者缓解烦躁、压抑等不良情绪，促使家属对患者实施科学、系统的护理措施，最大限度的延缓患者病情进一步发展与恶化［4］。

通过对本组43例患者实施盐酸多奈哌齐治疗，在提高MMSE分值，降低ALD分值的同时，有效提高了临床治疗效果，值得临床推广与应用。

表1 两组患者治疗前后MMSE评分对比（±s，分）

表1 两组患者治疗前后MMSE评分对比（±s，分）

组别 例数 治疗前 一个月 二个月 三个月对照组 43 7．3±2．1 7．9±2．1 8．0±2．5 8．0±2．1观察组 43 7．4±2．0 8．4±2．4 10．1±2．3 15．3±2．0

参考文献

［1］李爱萍．盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察．中国医药导刊，2013，15（8）:1423-1424．

［2］黄立志，付叶水，李毅．盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆疗效观察．中国社区医师，2011，13（10）:124-126．

［3］蒙凌．盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的临床效果分析．中国实用医药，2013，8（32）:135-136．

［4］杨红，朱德生．盐酸多奈哌齐治疗老年痴呆的疗效研究．中国全科医学，2013，16（8）:853-856．

R749．16

A

1674-9316（2014）03-0025-03

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．015

方法随机选取本院2010年12月～2012年12月期间收治的86例老年痴呆患者，按入院就诊时间平均分为对照组与观察组。给予对照组患者基础治疗，并在基础治疗之上，给予观察组患者盐酸多奈哌齐治疗。对比两组患者临床治疗效果。

结果两组患者治疗前后MMSE对比，观察组分值优于对照组分值，两组患者分值差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。对照组治疗前ALD分值为26．9±4．9，观察组治疗前ALD分值为26．7±4．8，差异无统计学意义（P>0．05）。治疗后，两组对比差异显著，具有统计学意义（P<0．05）。对照组患者治疗总有效率为72．1%，观察组患者治疗总有效率为95．3%。观察组治疗效果更佳，两组对比差异显著具有统计学意义（P<0．05）。

结论盐酸多奈哌齐对治疗老年痴呆效果显著，安全性高，具有极高的临床应用价值。