盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

胡云娟

通化市东昌区民主社区卫生服务中心，吉林 通化 134001

药物与临床

盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析

胡云娟

通化市东昌区民主社区卫生服务中心，吉林 通化 134001

目的探讨分析盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果。

盐酸氟桂利嗪；三联；消化性溃疡

消化性溃疡主要是指发生在胃、十二指肠部位的慢性溃疡，在临床上属于多发病、常见病［1］。各种因素均能造成溃疡，其中形成溃疡的基本因素就是酸性胃液对黏膜的消化作用。患者临床上表现出反酸水、嗳气、烧心等消化不良等症状［2］，可伴有精神神经功能失调症候群。本研究选取本院2012年7月～2013年6月收治的128例消化性溃疡患者为研究对象，探讨分析盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取本院2012年7月～2013年6月收治的128例消化性溃疡患者为研究对象，所有患者均经临床诊断、胃镜或者钡餐检查确诊，均符合内科学［3］中消化溃疡的相关诊断标准。将其随机分成观察组与对照组，观察组患者58例，其中男38例，女20例，年龄25～67岁，平均（37.5±11.9）岁；对照组患者70例，其中男38例，女12例，年龄23～70岁，平均（38.2±11.2）岁。两组患者在年龄、性别等基本资料方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者给予三联疗法治疗，雷尼替丁（北京曙光药业有限责任公司，国药准字H20070268） 300 mg，口服，1次/晚，连续用药8周。治疗第1周加用阿莫西林（江西东风药业股份有限公司，国药准字H36020226） 0.5 g，口服，3次/d；呋喃唑酮（江中药业股份有限公司，国药准字H36021614） 0.1 g，口服，3次/d。观察组患者在三联疗法基础上给予盐酸氟桂利嗪（扬州市三药制药有限公司，国药准字H32021549） 5 mg口服，1次/d。两组患者均治疗1个月。治疗期间均不加用其他抗溃疡、止痛药物，叮嘱患者戒酒。治疗前后给予患者行肝肾功能、血常规、尿常规及胃镜、心电图等检查。对患者症状缓解情况及药物不良反应加以记录。

1.3 疗效判定标准［4］愈合：溃疡愈合形成瘢痕，溃疡周围炎症消失或基本消失；有效：溃疡面积缩小1/2以上；无效：溃疡面积缩小不到总面积的1/2，或完全未缩小。

1.4 统计学方法 采用SPSS17.0统计软件进行数据分析，计量资料采用t检验，组间比较采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组患者总有效率为95.7%，对照组患者临床治疗总有效率为84.5%，观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

消化性溃疡多发于胃和十二指肠，可发生在不同年龄段，其中十二指肠在青壮年人群中常见，而胃溃疡在中老年人群中高发。老年人随着年龄的增长，其消化系统的组织结构以及生理功能均会出现相应的退行性改变，且多合并有动脉硬化等疾病，胃黏膜血流量会有所减少，黏膜发生萎缩、黏膜更新较慢等现象，其对疼痛的敏感性会有所下降，临床上发现、治疗疾病具有一定的难度。消化性溃疡的主要发病原因为胃酸以及胃蛋白酶自身的消化，幽门螺杆菌感染，非甾体抗炎药物的使用，胃十二指肠运动异常、胃黏膜防御机制受损，遗传因素，神经因素，环境因素以及和消化性溃疡相关的疾病。

临床上以往采用三联疗法治疗消化性溃疡疾病，其主要从抑制、根除幽门螺杆菌的角度出发，但其未综合考虑到各个年龄段的患者特点，尤其是老年患者的特殊生理机制，未能有效改善黏膜出血症状进而促进溃疡面的愈合。盐酸氟桂利嗪属于一种钙通道阻断剂，其能有效防止因缺血等原因造成的细胞内病理性钙超载而引起的细胞损害，其能有效改善微循环，减轻线粒体对胃黏膜的损伤，进而起到保护胃黏膜的作用，增强其抵抗、修复损伤的能力，防止脑血管痉挛症状，增阿其血流量进而加强脑细胞对神经的调节功能，改善患者睡眠质量。在和三联药物联合应用时，其能和雷尼替丁从不同途径对胃酸分泌产生抑制作用，进而减少胃酸对胃黏膜的损伤。本研究中，应用盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗的患者总有效率为95.7%，显著高于单纯三联疗法组患者临床治疗总有效率84.5%，这和刘克祥［5］等人的研究报道称盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效高于单纯三联疗法临床效果保持一致。

盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果较显著，适用于不同年龄段的患者采用。其在三联治疗的基础上，考虑到老年患者的特殊生理机制对胃黏膜起到较好的保护作用，进而有效促进局部溃疡病变的愈合，提高患者生活质量，值得临床应用推广。

表1 两组患者临床疗效比较（n, %）

［1］赖荣昌．三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析．当代医学，2011，46（15）：29-32．

［2］武丽娟．序贯与标准三联疗法治疗Hp阳性消化性溃疡的临床观察．山西医科大学，2010，53（28）：57-61．

［3］赵紫烟．三联疗法治疗幽门螺杆菌感染消化性溃疡临床研究．河北医药，2011，26（11）：48-50．

［4］赖荣昌．三联疗法治疗消化性溃疡的临床分析．当代医学，2011，38（11）：19-22．

［5］刘克祥，解俊霞，王鸿雁．盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡疗效比较．河北医药，2013，83（26）：28-30．

R573．1

A

1674-9316（2014）03-0022-02

10．3969/J．ISSN．1674-9316．2014．03．013

方法选取本院2012年7月～2013年6月收治的128例消化性溃疡患者为研究对象，将其随机分成观察组与对照组，观察组70例患者给予盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗，对照组58例患者仅给予三联疗法治疗，观察两组治疗效果。

结果观察组患者总有效率为95．7%，对照组患者临床治疗总有效率为84．5%，观察组患者临床效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0．05）。

结论盐酸氟桂利嗪联合三联疗法治疗消化性溃疡的临床效果较显著，其能有效促进局部溃疡病变的愈合，提高患者生活质量，值得临床应用推广。