长斑，预示身体有病？

潘波

斑的种类很多，常见的色素性皮肤病有雀斑、黄褐斑、咖啡斑、蒙古斑、牛奶咖啡斑、日光黑子等几十甚至上百种，每一种斑的病因与发病机制有所不同。那么，斑是否隐藏着身体的秘密？身体不同部位长的斑，是否预示着身体疾病或对应着一个有问题的脏器？

广州中医药大学第一附属医院皮肤科主任查旭山说，中医认为内在的脏器病变时，面部确实可能出现反映。不过斑的诊断需结合其他病征，才能下结论。网传痘、斑位置与疾病的关系，中医没有如此细致的划分，将其一一对应是不对的。面诊仅是中医辨证论治的手段之一，单纯面容表现无法对疾病做出诊断。针对“眼周围斑点多见于子宫疾患、流产过多及情绪不稳定人群”的说法，专家称其子虚乌有。但压力过大、情绪不稳定的确会影响内分泌，从而导致斑点出现。

北京同仁医院皮肤科副主任医师刘文斌说，西医理论上并不支持长斑与身体脏器出现问题存在因果关系，不同的斑发病机制不同。疾病的诊断是靠病史、临床表现以及实验室检查等综合分析得出的，绝对不能以面部色斑的位置为诊断依据。

斑的成因复杂，雀斑多为遗传

刘文斌举例说，孕期雌激素分泌会促进皮肤色素相关的激素分泌，造成孕妇容易脸上生妊娠斑；雀斑主要是遗传性疾病，一般从年幼时就开始生长，而休息不好或日晒情况等因素下会加重雀斑的颜色，严格避光可能会减淡雀斑颜色，但雀斑颜色变化并不预示任何疾病；黄褐斑多与内分泌性激素失调有关，90%见于生殖活动期女性；老年斑顾名思义是皮肤老化的表现，但如果日晒过多或曾经有外伤如热油灼伤的地方，很可能长斑会早一些；长期服用某些药物如冬眠灵、苯妥英钠也可能长出黄褐斑；而无论是雀斑还是黄褐斑，甚至主要由衰老过程中脂质氧化成的脂褐素而成的老年斑，都会因未经防护的日晒而加重，因为经紫外线照射后，皮肤中黑色素大大增多……

斑的成因错综复杂，每一种都可能由如日晒、服药、激素分泌、遗传等多种相关因素造成。绝大多数斑都是独立发病，仅与皮肤有关，少数特殊情况如忽然长出的大片老年斑，可能与神经纤维瘤等肿瘤有关。

中医认为黄褐斑与肝肾阴虚有关，而在肝炎晚期、肝癌、肝硬化、肝功能差的患者中，经常会发现皮肤变黑、发黄，同时伴有黄褐斑，所以通常也称之为肝斑。但专家表示，肝脏是否有具体疾患，需要结合身体其他症状和其他临床依据判断。

美白产品不能用来祛斑

总体来说，斑的产生会随着年龄增长而增加，但不同的斑形成机制不同，所以不是单纯与年龄有关。至于袪斑，不少人容易受到爱美之心的驱使，进行各种不合适的尝试。

北京大学第一医院皮肤性病科副主任医师吴艳教授提醒说，美白产品和祛斑产品的成分不同，所以，美白产品不能用来祛斑。比如说VC葡糖苷用来美白有效，而对祛斑并没有多大效果。刘文斌则说，各种斑的形成机制不同，需要根据斑的种类、形成的原因、先天后天因素、颜色深浅等，来通过激光祛斑或光子祛斑之类的医学美容方式或口服药来祛斑。一般的所谓祛斑护肤品无效。endprint