所周知,老人容易患糖尿病。其实随着年龄的增长,胰岛所分泌的胰岛素逐步减少,但因为机体组织对胰岛素的敏感性下降(即胰岛素抵抗),使胰岛不得不代偿性增加分泌,一直到最后出现2型糖尿病。这是一个逐渐进行的过程,也因此一些心血管并发症在糖尿病前期就开始形成。能在此时就预防糖尿病及其并发症,是最好的选择。
现已明确,并发症的形成,餐后高血糖起了很大作用。而老人每增加10岁,餐后高血糖可升高0.3~0.5 mmol/L(毫摩尔/升),而空腹血糖仅升高0.05~0.1 mmol/L,这时往往表现为糖耐量减退。我国在世界上最早证实,此时仅改善生活方式即可降低血糖,主要措施之一即运动锻炼。一般对老人主张每天中到快步走30~45分钟。时间有些长,老人未必能坚持,那么,有没有其他变通办法呢?
对此,美国《糖尿病医护》杂志上发表了研究文章,研究对象是平时不活动的老年人(平均年龄69岁)10名。研究时每次住观察室2天,48小时内皮下连续测血糖。第1天作对照检查,第2天运动,此运动随机进行下列3种之一:1.三餐后30分钟开始在平板步行机上走步,每次15分钟,强度为3个代谢当量(METs),即平均速度为4.8公里/小时。2.上午10时半同样步行45分钟。3.下午4时半同样步行45分钟。此3次运动各间隔4周。
这3种步行的总量虽然一样,都是45分钟,但对血糖的影响却不一样。对平均血糖来说,每天3次步行降血糖最好。而人体每天血糖曲线以晚餐后最高而且幅度最大,一般人往往在此血糖偏高时进入睡眠,对这种晚餐后高血糖,只有每日3次步行能显著降糖,上午步行45分钟几乎不起作用,下午步行反而使之升高。
研究者选择餐后30分钟步行,因为此时饮食多已吸收,血糖正在上升,此时肌肉运动可促进葡萄糖代谢而有利于降血糖。此结果更便于老年人执行,因为运动量不很大,而且分散进行,一次花时间不多,可以同时遛狗或作短途差事。但本研究并非对糖尿患者,也不是为了减肥,主要是一种健康的生活方式,提倡多活动可预防糖尿病及其并发症。当然对已有糖尿病者也是有利无害的。
(摘自《新民晚报》 文/张家庆)