妊娠合并糖尿病孕妇临床护理策略

高艳红

长春市妇产医院，吉林长春 130042

妊娠合并糖尿病孕妇临床护理策略

高艳红

长春市妇产医院，吉林长春 130042

目的探讨妊娠合并糖尿病孕妇的临床护理和指导对策。方法选取2011年12月—2013年11月来该院就诊的82例妊娠合并糖尿病孕妇实施心理护理、妊娠期护理、分娩期护理、新生儿护理以及产褥期护理。结果该组妊娠合并糖尿病患者共82例，经过护理，显效50例（60.97%），总有效率达到90.25%。结论对妊娠合并糖尿病孕妇进行护理，可以减少患者的临床痛苦，增加患者的舒适度，改善患者的生活质量，减少患者的心理负担，缓解患者的心情，实践证明，护理措施有效，可以在临床使用。

妊娠；糖尿病；孕妇；护理

妊娠合并糖尿病包括两种：一种是糖尿病合并妊娠；另一种是妊娠期糖尿病，严重危害患者母子的健康，甚至会并发其他疾病，产生生命危险，患者多表现为多尿、多食、多饮等糖尿病症状，有些患者还会出现阴道或外阴假丝酵母菌感染，严重者反复发作，这时应该帮助患者进行各项常规检查，对出现糖代谢异常的孕妇进行监护，对患者进行分娩期处理，防止其他并发症的发生，为探讨妊娠合并糖尿病孕妇的临床护理和指导对策。该院选取2011年12月—2013年11月来就诊的82例妊娠合并糖尿病孕妇进行临床护理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取来该院就诊的妊娠合并糖尿病孕妇82例，全部为女性，其中年龄最大46岁，年龄最小28岁，平均37岁。

1.2 护理方法

1.2.1 心理护理心理护理对患者的疾病治疗起到重要的积极作用，妊娠合并糖尿病的孕妇心理负担会比较重，害怕疾病影响自己和孩子的身体健康，又加之妊娠反应的不适，患者多容易焦虑、恐慌、烦躁甚至抑郁，这时心理护理的实施是十分必要的，应该给患者安排舒适的病房环境，保证病房内空气新鲜，温度适宜，积极和患者交流，用自己的热情感染患者，告诉患者经过护理，疾病不会危害到患者和孩子的健康，对待妊娠合并糖尿病的孕妇应该态度温和，不能表现出厌烦的情绪，告诉患者家属多关心患者、陪伴患者，注意保证室内安静，避免影响患者的休息，在心理护理中，应该和患者及家属建立良好的护患关系，让患者信任医护人员，配合治疗。

1.2.2 妊娠期护理对孕妇的妊娠期护理是十分重要的，应该控制患者的饮食以及药物的应用，对孕妇进行健康教育的宣传，控制患者的体重，加强患者的营养，注意血糖血压的检测，应监督患者睡前进食一次，防止夜间血糖低，了解患者的生活习惯，控制患者的生活规律，告诉患者进行适当的锻炼。

1.2.3 分娩期护理分娩期的孕妇进食较少，血糖波动较大，容易产生酮症酸中毒或低血糖，所以应建立静脉通道，帮助患者补液，注意产后出血的发生，观察孕妇阴道内的出血量。注意观察孕妇羊水的性质以及生命体征，详细记录患者的出入量，注意患者的临床反应，预防其他并发症的发生。

1.2.4 新生儿护理妊娠合并糖尿病孕妇的婴儿抵抗力较低，所以应注意保暖，监测新生儿的生命体征，对新生儿进行常规的检查，控制新生儿血糖，注意新生儿的面色，保证新生儿皮肤清洁，防止呼吸道及皮肤感染，如出现不良反应，应及时进行处理。

1.2.5 产褥期护理妊娠合并糖尿病孕妇产后应将胰岛素的用量减少到原来的一半，监测患者的生命体征，测量患者的体温、血压、脉搏、血糖等的变化，观察患者有无低血糖的表现，观察患者鼓励孕妇进行母乳喂养新生儿，从而降低血糖。

1.2.6 感染预防妊娠合并糖尿病孕妇的白细胞的杀菌和吞噬作用明显减低，又因为术中反复阴道操作，所以容易产生泌尿生殖器感染，所以应该严格进行无菌操作，每日帮助患者冲洗阴道，延长伤口的拆线时间。

2 结果

该组患者共82例，经过心理护理、妊娠期护理、分娩期护理、新生儿护理以及产褥期护理的实施，显效50例（60.97%），有效24例（29.28%），无效8例（9.75%），总有效率90.25%。

3 讨论

妊娠合并糖尿病严重危害患者母子的健康，严重的孕妇会出现阴道或外阴假丝酵母菌感染，应该帮助患者进行各项常规检查，对出现糖代谢异常的孕妇进行监护，对孕妇进行分娩期处理，防止其他并发症的发生，我院对患者进行心理护理，给患者安排了舒适的病房环境，控制了病房内的温度和湿度，加强了病房内的温馨程度，避免了过多亲属探望引起的噪音，积极和患者交流，建立了良好的护患关系，减少了患者焦虑烦躁的情绪，得到了患者及家属的配合。对患者进行妊娠期护理，控制患者的饮食以及药物的应用，加强营养，告诉患者进行适当的锻炼。在分娩期护理中，应注意预防酮症酸中毒或低血糖，观察阴道出血量及患者低血糖的表现。在新生儿护理中，应注意新生儿的皮肤清洁和血糖血压的监测，防止低血糖的发生。在产褥期护理时，应该调整孕妇胰岛素的用量，监测患者的生命体征，鼓励患者母乳喂养婴儿，从而降低血糖。实践证明，护理措施可行，降低了孕妇及胎儿的死亡率，减少了患者的医疗费用及痛苦，增加了孕妇的舒适度，同时建立了良好的护患关系，得到了孕妇及家属的认可，提高了妊娠合并糖尿病孕妇的生活质量，帮助孕妇及家属减轻了心理负担，应该临床推广。

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R473.5

A

1672-4062（2014）05（b）-0057-01

2014-02-20）

高艳红（1971-），女，长春市人，中专学历，主管护师，研究方向：妇产科护理学。