胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病疗效观察

迟玉娥孙江波李素芬

1.山东省日照市五莲县中医医院急诊科，山东日照 262300；2.山东省日照市五莲县中医医院内科，山东日照 262300

胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病疗效观察

迟玉娥1孙江波2李素芬2

1.山东省日照市五莲县中医医院急诊科，山东日照 262300；2.山东省日照市五莲县中医医院内科，山东日照 262300

目的探讨运用胰岛素泵持续进行皮下注射胰岛素来治疗糖尿病的临床作用效果。方法选取该院治疗的Ⅱ型糖尿病患者60例，将之随机分为对照组和观察组。对照组30例，每位患者均在三餐前以及临睡前给予皮下注射胰岛素的常规治疗；观察组30例，每位患者均佩戴安装胰岛素泵，通过埋于腹部的针头进行持续的皮下注射基础量的胰岛素和三餐前追加剂量的胰岛素。结果实验结果显示，观察组血糖下降为正常范围所用的时间显著少于对照组；观察组在胰岛素的用量方面与对照组相比也显著降低；治疗过程中的并发症如低血糖，酮症酸中毒等现象，观察组也要明显小于对照组。且P＜0.05，差异有统计学意义。结论运用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素对于临床上糖尿病的治疗，具有疗效好，剂量准确，副作用少的优势，值得在临床上应用推广。

胰岛素泵；皮下注射；糖尿病；降低血糖

糖尿病可分为两种类型，Ⅰ型糖尿病和Ⅱ型糖尿病，前者常发病于年龄较轻者，后者主要发病于中老年人，有资料表示[1]，目前Ⅱ型糖尿病是糖尿病患者的主要人群，这类人群的胰腺功能并没有完全的丧失，但是其体内分泌的胰岛素对于降低血糖的作用却大大降低。为探讨运用胰岛素泵持续进行皮下注射胰岛素来治疗糖尿病的临床作用效果，该研究选取该院治疗的Ⅱ型糖尿病患者60例，进行分析研究，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院治疗的Ⅱ型糖尿病患者60例，通过对这批患者的身体体征调查，均没有发现心脑血管疾病等其他影响实验疗效观察的疾病。将这批患者随机分为两组，其中对照组30例，男16例，女14例，年龄为42～70岁，平均年龄为（56.17±8.4）岁，病程为4～12年，平均病程为（7.89±3.3）年，患者空腹时的平均血糖浓度为（16.37±4.7）mmol/L，餐后2 h的平均血糖浓度为（24.12± 5.1）mmol/L；观察组30例，其中男13例，女17例，患者年龄为39～72岁，平均年龄为（58.26±7.9）岁，病程为5～15年，平均病程为（8.83±4.6）年，患者空腹时的血糖平均浓度为（15.96±6.8）mmol/L，餐后2 h的平均血糖浓度为(26.19±3.7)mmol/L。患者的身体其他机能均正常，且在进行临床试验之前，均无接受其他降糖措施。从资料可见，两组患者在性别、年龄、病程以及平均血糖浓度，病情方面，差异均无统计学意义，P＞0.05，两组在临床实验上具有可比性。

1.2 方法

观察组患者均配备某（712型）胰岛素泵，对患者进行持续皮下注射优泌林70/30（精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液，10 mL：400单位，1瓶/盒，10 mL/瓶），注射总量为人体体重×0.55，其中50%作为基础注射量在24 h平均分配注射，另外50%作为追加剂量在三餐前分配注射；对照组患者均在三餐前0.5 h内和在睡前都进行皮下注射优泌林70/30。两组患者均采用罗氏（ROCHE）罗康全卓越型血糖仪（170 mm×140 mm×80 mm）在三餐后的2 h，睡前，以及在凌晨两点进行血糖浓度的检测。胰岛素的具体用量可以根据体内血糖的水平进行调整，持续治疗直至两组患者的血糖浓度都下降到正常水平并达到平稳，记录临床实验中的现象和数据。

1.3 统计方法

2 结果

两组患者在注射胰岛素治疗之后均取得了很好的效果，但是从结果来看，还是存在着较大的差异。研究发现，观察组的血糖达标平均天数为（7.25±3.8）d，对照组所用的平均时间为（15± 2.4）d；观察组每天的胰岛素用量为（29.91±4.8）U，而对照组每天用量为（35.06±3.7）U；在治疗过程中，观察组发现低血糖症状者为2例，对照组发生低血糖症状者为6例，酮症酸中毒者1例。以上实验数据可以表明，采用胰岛素泵持续皮下注射胰岛素治疗糖尿病效果显著，两组的临床实验指标差异明显，P值均＜0.05,具有统计学意义。

3 讨论

以上研究表明，胰岛素泵能够安全有效的应用于糖尿病的治疗，它能够通过模拟人体的生理变化从而更好地控制胰岛素的用量，其持续的小剂量的胰岛素输入也对人体的胰岛B细胞起到了一定的保护作用。与传统的皮下注射胰岛素相比，胰岛素泵能减少糖尿病患者频繁进行皮下注射的痛苦，安全性也变的更高，它能够防止低血糖的形成从而避免低血糖引起的其他病变[2]。而且有资料表示[3]，胰岛素泵目前已经成为糖尿病患者的福音，帮助糖尿病患者提高他们的生活质量。定期更换皮下注射部位；在更换管路或者清洗时要有一个清洁无毒的环境，以避免皮肤的感染；此外还需要定期对其进行质量检测，以保证使用的安全性和准确性等[4]。

[1]李鸿宇.胰岛素泵治疗糖尿病的临床分析[J].吉林医学，2013，34（3）: 407-408.

[2]李萍，曾家副.胰岛素泵治疗糖尿病临床疗效观察[J].临床合理用药，2011，4（12C）：109.

[3]刘红丽.长期使用胰岛素泵治疗糖尿病的护理对策[J].中国社区医师·医学专业，2012，14（303）：263.

[4]马志明，杜文丽，李录花，等.井陉县医院糖尿病高危人群调查[J].中国美容医学，2012，21（11下）：267.

R587.1

A

1672-4062（2014）05（b）-0020-01

2014-02-18）

迟玉娥（1972.7-），内分泌专业，主治医师，本科，主要研究方向为内科医疗方面。