益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗塞临床疗效分析

2014-02-11 13:37何威张欣
糖尿病新世界 2014年10期
关键词:脑梗塞肝肾通络

何威张欣

1.长春市中医院,吉林长春 130022;2.长春市第二医院,吉林长春 130000

益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗塞临床疗效分析

何威1张欣2

1.长春市中医院,吉林长春 130022;2.长春市第二医院,吉林长春 130000

目的探讨益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗塞的临床疗效,以更合理地规划临床治疗方案。方法选择该院在2012年1月—2014年1月期间收治的糖尿病脑梗塞患者132例,随机分成治疗组及对照组各66例,治疗组采用益阴活血通络疗法治疗,对照组采用西医疗法治疗。对两组的临床疗效进行观察比较分析。结果治疗组显效39例(59.09%),总有效率90.91%;对照组显效26例(39.39%),总有效率69.70%。对两组数据进行卡方统计,差异有显著性(P<0.05),表明治疗组疗效明显优于对照组。结论采用益阴活血通络疗法治疗糖尿病脑梗塞,疗效显著优于西医疗法。该方法具有安全性高、副作用少的特点,且中医疗法对于疾病后的恢复更适用,具有临床推广意义。

益阴活血通络法;治疗;糖尿病脑梗塞;临床疗效;分析

糖尿病脑梗塞患者由于肝肾阴虚,内生淤血,血瘀阻络,发为中风[1]。为探讨益阴活血通络法治疗糖尿病脑梗塞的临床疗效,该院2012年1月—2014年1月采用益阴活血通络疗法治疗糖尿病脑梗塞,取得了较好疗效,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院在2012年1月—2014年1月收治的糖尿病脑梗塞患者132例,随机分为两组,其中治疗组66例,男39例,女27例;年龄在40~85岁之间,平均年龄63岁;对照组66例,男40例,女26例;年龄41~87岁,平均年龄63.5岁。两组患者在年龄、性别及病情轻重等方面无显著性差异,具有可比性。全部病例在发病3-5天内进行脑CT扫描确诊为脑梗塞。

1.2 治疗方法

1.2.1 益阴活血通络治疗方法(治疗组)糖尿病脑梗塞患者经中医辨证论治诊断为肝肾阴虚,血瘀阻络型[2]。主要的临床症状有:偏身麻木,半身不遂,言语不清或不能言语,口舌歪斜的发生率最高,是糖尿病脑梗塞的主要症候。其他症状有:头晕目眩,肢体疼痛,舌质紫暗或红绛,舌体有瘀斑,脉涩,细数。治法:益阴活血通络。方用:山萸12克、白芍12克、生地12克、山药15克、丹参30克,黄芪18克,川芎15克,地龙18克,牡蛎30克。根据患者的其他基础疾病加减论治:伴发高血脂症者,加山楂、茵陈、泽泻;伴发高血压症者,加牛膝、夏枯草;伴发血液粘稠者,加水蛭、桃红[3]。以上中药水煎服,每日1剂,日服2次。

1.2.2 西医治疗(对照组)患者入院后采用对症治疗方法,给服降低血粘度、抗血小板凝集及扩血管药物,若患者出现脑水肿,应加用脱水剂。采用注射胰岛素的方法降低血糖到正常水平[4]。药物控制血糖。

1.3 疗效判定标准[3]

显效:偏身麻木,半身不遂,言语不清,口舌歪斜等症状消失或基本消失,患者舌质恢复正常,脉象有力深沉,血糖恢复正常,脑梗塞消除。有效:上述症状获得改善,血糖恢复正常,脑梗塞面积减小。无效:用药前后症状无明显变化或症状加重。

1.4 统计方法

对两组的数据进行卡方检验,应用SPSS19.0软件对数据进行统计学处理。有显著性差异的评价标准为P<0.05。

2 结果

治疗组显效39例(59.09%),有效21例(31.82%),无效6例(9.09%),总有效率90.91%;对照组显效26例(39.40%),有效20例(30.30%),无效20例(30.30%),总有效率69.70%。对两组数据进行卡方统计,差异有显著性(P<0.05),表明治疗组疗效显著优于对照组。

3 讨论

糖尿病是一种在中老年人群中的常见病、多发病,随着我国人民生活水平提高,其患病人数逐渐有上升趋势。再加上人民生活方式、饮食习惯的变化以及人口老龄化的进展,糖尿病的发病增长率有提高的趋势。糖尿病患者很容易出现其他并发症,其中糖尿病性脑梗塞病情危重,预后较差,应当重视对此并发症的预防和治疗。采用西医治疗该病,症状可以在短时间内得到改善,但是应用的药物毒性较大,患者易发生其他并发症。且由于西医为对症治疗,治标不治本,患者出院后往往还会复发,导致病情迁延。糖尿病脑梗塞的脑梗死病灶体积较普通患者大,病死率较高,神经功能缺损严重。由于自身患有糖尿病,更增加了脑梗死复发的概率。糖尿病性脑梗塞以阴虚证和血瘀证为主,肝肾阴虚,瘀血阻络是本病的重要病因病机。本虚标实,以淤血内阻为标,肝肾阴虚为实,血瘀为果,阴虚是实。解方:生地归心肝肾经,性寒,具有清热凉血的功效,可治疗壮热神昏,口干舌绛,内热消渴;山茱萸补益肝肾;山药健脾胃、益肺肾、补虚嬴,对于消渴症的治疗大有裨益;白芍补血养血,敛血止血,有助于控制脑梗塞的面积;牡蛎平肝息风;黄芪补气健脾;地龙清热息风,通行经络;川芎活血行气,祛风止痛;丹参活血化淤、理气止痛、祛淤止痛、清心除烦、凉血消痈、安神宁心。诸药调和,共同用发挥作用,不仅治疗了脑梗塞,还作用于严重的糖尿病这一发病根源。实践证明,应用益阴活血通络疗法治疗糖尿病脑梗塞,使用安全,副作用小,具有临床推广价值。

[1]陈兰燕.糖尿病合并脑梗塞的临床特点及预后的关系探讨[J].中外医疗,2014(1):44,46.

[2]张涛.糖尿病性脑梗塞患者的临床诊治及预后探讨[J].中国药物经济学,2013(4):107-108.

[3]倪青.糖尿病脑血管病的中西医结合诊断与治疗[J].实用糖尿病杂志, 2012(1):58-60.

[4]杨清玲.糖尿病合并脑梗塞50例临床分析[J].贵州医药,2008(9):790-791.

R743

A

1672-4062(2014)05(b)-0031-01

2014-02-16)

何威(1981-),女,硕士研究生,主治医师,研究方向:中医脑病。

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