膝关节置换术老年患者住院时间与糖尿病相关性护理

努日莎·吐尔洪 吐逊阿依·帕拉提

新疆喀什地区第一人民医院，新疆喀什 844000

膝关节置换术老年患者住院时间与糖尿病相关性护理

努日莎·吐尔洪 吐逊阿依·帕拉提

新疆喀什地区第一人民医院，新疆喀什 844000

目的探讨行膝关节置换术的老年患者住院时间与糖尿病相关性护理方式。方法将该院2012年1月—2014年1月收治的70例行膝关节置换术的老年患者随机分为观察组和对照组，每组35例，观察组患者合并有糖尿病，对照组患者未合并糖尿病，对两组患者住院时间进行比较。结果未合并糖尿病患者住院时间显著短于合并糖尿病患者（P＜0.05）。结论糖尿病可延长行膝关节置换术老年患者的住院时间，护理干预有利于患者病情好转，对预后具有重要意义，值得临床推广。

膝关节置换术；老年患者；住院时间；糖尿病

膝关节是人体解剖最为复杂的关节，膝关节置换术是从髋关节置换术的基础上发展起来的，目前，在世界范围内每年有大量患者接受膝关节置换术。糖尿病是多病因的代谢疾病，患者表现为慢性高血糖，并伴有胰岛素分泌及脂肪、糖、蛋白质代谢紊乱。糖尿病是老年人的常见疾病，有研究表明，老年外科手术中15%左右的患者患有不同程度的糖尿病[1]。糖尿病患者进行外科手术会在一定程度上增加病情，同时，糖尿病又会使手术风险加重，并延迟患者的住院时间，增加患者家庭经济负担。为探讨膝关节置换术老年患者住院时间与糖尿病相关性护理，该院对2012年1月—2014年1月期间70例患者的临床资料进行回顾性分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

收集该院收治的70例行膝关节置换术且合并有糖尿病的老年患者的临床资料。患者均为初次行膝关节置换术。排除标准：膝关节翻修术患者；合并有消化道疾病及其他复杂疾病患者；合并有重度高血压等心血管疾病患者。观察组中男性18例，女性17例；年龄分布为64～82岁，平均年龄为（68.6±3.1）岁。对照组中男性19例，女性16例；年龄分布为63～81岁，平均年龄为（68.1±3.4）岁。两组患者一般资料的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

在围术期对两组患者给予护理干预，比较两组患者住院时间。

1.3 统计方法

该研究所有数据的录入和分析均通过统计学软件包SPSS18.0实现，计量资料的比较采用t检验。

2 结果

观察组患者平均住院时间为（9.5±1.2）d，对照组患者平均住院时间为（4.2±1.1）d，两组患者的比较差异有统计学意义（t= 19.2614,P=0.0000）。

3 讨论

糖尿病患者行外科手术时普遍出现血糖升高的现象，出现该现象的原因与患者的神经分泌应激反应、代谢状态、疾病状态相关，积极的护理干预对合并糖尿病行膝关节置换术患者具有重要临床意义[2]。该组研究中，对患者给予的护理干预主要包括：①术前护理。在患者入院时护理人员需向其详细介绍医院环境、休息制度、探视制度等；术前对患者病情进行评估，观察患者既往是否存在手术史，对患者血糖进行监测，做好术前准备工作；对患者进行完善的术前检查，包括血尿常规检查、肝肾功能、凝血功能、心电图等。②健康教育，对患者及家属进行疾病的健康教育，介绍疾病的相关知识，使患者提高对低血糖反应的重视程度，指导患者及家属进行自我观察，告知患者饮食控制的重要性，同时发放功能锻炼手册，对患者进行指导。③术后护理。患者术后回到病房需进行体位护理及饮食指导，鼓励患者进行功能锻炼；对患者的生命体征进行密切监测，给予心电监护及低流量氧气吸入，如出现异常则需立即通知医师；做好管道护理，对引流管进行妥善安置，保证各管道通畅，对引流液的颜色、形态等进行观察；需进行静脉输液的患者需控制静脉输液的速度，并保证静脉输液的顺畅；做好皮肤护理，以免出现压疮。术后第1天开始对患者进行双下肢功能锻炼，预防膝关节置换术后各种并发症的发生[3-4]。该组研究中给予的护理干预有效提高了患者及家属对糖尿病的认知度，有利于患者遵医行为的强化；专业的护理干预在极大程度上提高了老年患者对医护人员信任度，有利于患者满意度的提高。经比较，未合并糖尿病患者住院时间显著短于合并糖尿病患者（P＜0.05），提示糖尿病与老年膝关节置换术患者的住院时间具有密切联系。

综上所述，糖尿病可延长行膝关节置换术老年患者的住院时间，护理干预对合并糖尿病行膝关节置换术老年患者的预后具有重要意义，有利于患者病情好转，值得临床推广。

[1]孙慧.25例合并糖尿病人工全膝关节置换术护理体会[J].中外健康文摘,2014(18):37-38.

[2]王亚萍.膝部骨性关节炎患者人工全膝关节置换术围手术期的临床护理[J].中外健康文摘,2014(12):351-352.

[3]张卫,许金元.中西医结合治疗糖尿病并发症的临床疗效[J].中国老年学杂志,2011,31（16）:3149-3150.

[4]马利平,吴秋季,谢东,等.人工膝关节置换术后感染的诊断及治疗进展[J].中华医院感染学杂志,2014,24(4):1036-1038.

R473.6

A

1672-4062（2014）08（b）－0067-01

2014-06-02）

努日莎·吐尔洪（1988.6-），女，维吾尔族，新疆喀什岳普湖县人，大专，护理师，研究方向：骨关节置换。