2型糖尿病临床治疗中瑞格列奈应用疗效分析

王玉晶

吉林省洮南市永康社区卫生服务中心，吉林洮南 137100

2型糖尿病临床治疗中瑞格列奈应用疗效分析

王玉晶

吉林省洮南市永康社区卫生服务中心，吉林洮南 137100

目的探讨并分析2型糖尿病患者采用瑞格列奈进行治疗的临床效果。方法选取该院2012年10月—2013年10月诊治的2型糖尿病患者100例，将其均分成对照组和观察组两组，对对照组采取瑞格列奈单独用药的方法，对观察组采取瑞格列奈及二甲双胍联合用药的方法，然后对比两组患者治疗前后的效果。结果对照组与观察组两组患者治疗前后的FBG、PBG和HbAIC均有明显的下降，治疗前后对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。且在治疗过程中，两组患者均未有严重的低血糖或其他病症等不良反应的出现，安全性比较高。结论采用瑞格列奈治疗2型糖尿病患者中，无论是对其单独用药还是联合用药，均可以取得较好的治疗效果，且安全性高，值得临床广泛推广和应用。

瑞格列奈；2型糖尿病；疗效分析

瑞格列奈是一种属于口服、短效、而且可促使胰岛素分泌降低血糖的药物，它可以刺激胰岛β细胞的分泌，促使胰岛素分泌从而降低并缓解糖尿病患者的病情[1]。目前，在临床治疗中对糖尿病患者采取瑞格列奈进行治疗的情形比较多，且效果良好。为探讨并分析2型糖尿病患者采用瑞格列奈进行治疗的临床效果该文2012年10月—2013年10月对其治疗效果进行具体的分析和探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的2型糖尿病患者100例，男80例，女20例；年龄40～85岁之间，平均年龄62.5岁。经检查100例患均为临床初诊糖尿病患者，且符合糖尿病诊断的相关标准。并排除严重性心脑血管疾病或胃肠道疾病及肝肾功能不全的患者。并将全部患者均分为对照组与观察组两组，每组50例，并对两组患者采取不同治疗方法且对比其治疗效果。

1.2 治疗方法

在患者治疗前要求患者进行适度的运动，并按照糖尿病患者的饮食要求对患者严格进行管制，然后对患者采取药物治疗。对对照组患者采用瑞格列奈单独一味药进行治疗，每天口服三次，每次用量为0.5 mg，且在餐前30 min进行服用。对观察组患者采用瑞格列奈和二甲双胍联合用药的方法进行治疗，瑞格列奈与二甲双胍每天均为口服三次，每次用量分别是0.5 mg和2.5 mg，且瑞格列奈是在每餐前30 min口服，而二甲双胍则是在就餐时进行服用[2]。两组患者均连续用药三个月，然后对两组患者治疗前后的空腹血糖（FBG）、餐后血糖（2HpBG）和糖化血红蛋白（HbAlc）等指标进行对比。

1.3 统计方法

数据采用SPSS 10.0软件进行统计和分析，并以P＜0.05表示两者差异的统计学意义。

2 结果

对照组50例患者治疗前的FBG为9.8 mmol/L，PBG为13.8 mmol/L，HbAIC为8.5%；采用瑞格列奈治疗后FBG为7.5 mmol/L，PBG为9.1 mmol/L，HbAIC为6.2%，治疗前后对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

观察组50例患者治疗前的FBG为10.8 mmol/L，PBG为12.8 mmol/L，HbAIC为8.1%；采用瑞格列奈及二甲双胍治疗后FBG为8.2 mmol/L，PBG为9.9 mmol/L，HbAIC为6.3%，治疗前后对比差异明显具有统计学意义（P<0.05）。

通过两组患者的治疗效果表明，在2型糖尿病治疗中，采用瑞格列奈进行单独治疗或者联合用药治疗均可以取得较好的疗效。且在治疗过程中两组患者均未有严重的低血糖或其他病症等不良反应的出现，安全性比较高。

3 讨论

有相关研究表明，瑞格列奈是一种分子结构比较特殊的药物。它能够和胰岛β细胞膜受体融洽的结合在一起，从而促使胰岛细胞膜上三磷酸腺苷（ATP）对K+通道的依赖闭合过程加剧，并控制K+从β细胞向外活动的现象，而且促使电压依赖的Ca2+通道打开过程的加快，将其他更多的Ca2+引进到细胞内，从而增加了促使胰岛素分泌的能量与推动力量。而在就餐时，由于胰岛分泌速度加快，同时又超过了食物对胰岛素分泌的诱导效果，因此在用药时需要一定剂量的瑞格列奈进行作用。在上述治疗中，对2型糖尿病患者进行用药治疗时，患者对瑞格列奈采取口服的方式进行治疗。它会在50 min后就能实现血药浓度融合的最大值，且药效导致的半衰期在1 h之内；其有超过92%的药物成分会通过患者肝脏代谢，然后从患者的粪便中排泄出人体以外；而途经患者肾脏排泄的药量不超过8%，因此肾脏功能低下或不全的患者采用瑞格列奈进行治疗效果会更有效。并有相关医学研究表明，瑞格列奈在2型糖尿病的治疗中，是目前唯一一种可以对肾功能不全患者进行治疗的口服、降糖类药物[3]。而且因为瑞格列奈药力发作的时间不是很长，所以在细胞组织中不会产生大量的留存，从而也大大降低了患者在治疗中低血糖症状发病的发生率。

综上所述，在2型糖尿病治疗中采用瑞格列奈进行治疗，不论是采取单独用药还是联合用药都可以取得良好的临床治疗效果，它不仅能够有效的降低FBG、2HpBG和HbAlc，还不容易导致并发症的发生，且安全性比较高，值得临床治疗中的广泛推广和应用。

[1]李晖，孙颖.那格列奈联合二甲双胍治疗2型糖尿病的疗效观察[J].中国民康医学，2008(7):636-637.

[2]杨东明.瑞格列奈合用二甲双胍治疗肥胖2型糖尿病30例疗效分析[J].中国实用医药，2007(29)：64-65.

[3]张羽.瑞格列奈治疗2型糖尿病时间剂量与安全性的关系[J].中国当代医药，2010(35)：52-53.

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