硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究

田伟 程冻芝

河南省兰考县中心医院，河南兰考 475300

硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果研究

田伟 程冻芝

河南省兰考县中心医院，河南兰考 475300

目的探讨研究硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果。方法搜集2013年4月—2014年4月该院接收的糖尿病周围神经病变65例患者，随机分为对照组、实验组。对对照组32例应用甲钴胺，对实验组33例应用硫辛酸。观察对照组、实验组的治疗效果，并比较。结果实验组神经传导速度改善情况优于对照组，治疗有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。结论硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果较好，能明显改善神经传导速度，治疗有效率较高，值得推广。

糖尿病周围神经病变；硫辛酸；治疗效果

糖尿病周围神经病变发病原因尚未明确，有学者分析该病是由多种因素共同导致的。血管损伤、代谢紊乱、细胞因子异常、神经营养因子缺乏、免疫因素和氧化应激等均是发病的相关因素[1]。患者常表现为麻木、腹胀、出汗和疼痛。早期诊断及治疗是临床上处理该病的基本原则，治疗以改善微循环、良好控制血糖、对症处理和应用神经营养药物为主[2]。为探讨研究硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的效果，现搜集2013年4月—2014年4月该院接收的糖尿病周围神经病变65例患者，对其硫辛酸的治疗效果进行总结性分析，并将分析结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集该院接收的糖尿病周围神经病变65例患者，随机分为对照组、实验组。对照组共32例，平均年龄是（56.20±5.24）岁，年龄范围是35～79岁，男患者和女患者分别是20例、12例，平均病程是（3.26±0.26）年，病程范围是9个月～5年。实验组共33例，平均年龄是（55.96±5.62）岁，年龄范围是36～80岁，男患者和女患者分别是21例、12例，平均病程是（3.28±0.21）年，病程范围是10个月～5年。对照组、实验组的一般临床资料相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对对照组应用甲钴胺，对实验组应用硫辛酸。甲钴胺，1次/d，治疗共4周，取1 mg甲钴胺溶于0.9%氯化钠20 mL中，充分混合后对患者进行静脉注射。硫辛酸，1次/d，治疗共4周，取600 mg硫辛酸溶于250 mL 0.9%氯化钠中，充分混合后对患者进行静脉注射。

治疗前和治疗后，分别对对照组、实验组患者神经传导速度进行监测，并比较。对比对照组、实验组治疗效果。

1.3 统计方法

对该文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，所得计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 神经传导速度

治疗前，对照组腓神经为（36.2±2.6）m/s，正中神经为（43.2± 2.1）m/s。实验组腓神经为（36.4±2.5）m/s，正中神经为（43.1±2.3）m/s。两组相比，差异较小，无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，对照组腓神经为（36.4±2.7）m/s，正中神经为（44.5±2.2）m/s。实验组腓神经为（41.3±3.2）m/s，正中神经为（47.9±2.6）m/s。两组相比，差异较大，有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 治疗效果

对照组治疗有效率为78.13%，其中7例无效，占21.88%；14例好转，占43.75%；11例有效，占34.38%。实验组治疗有效率为93.94%，其中2例无效，占6.06%；11例好转，占33.33%；20例有效，占60.61%。实验组治疗有效率高于对照组，差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

糖尿病周围神经病变传统治疗药物为甲钴胺，该药物属于内源性辅酶B12，可直接进入神经细胞，对轴浆内蛋白质的合成进行刺激，从而促使神经髓鞘卵磷脂合成，对损伤神经损伤进行快速修复，从而对神经传导的速度进行有效改善。硫辛酸属于抗氧化剂，具有较强的脂溶性、水溶性，对细胞膜、细胞膜内抗氧化剂活动进行连接，从而加固细胞抗氧化系统[3]。该药物在细胞中能够迅速转化呈二氢硫辛酸，两者相互作用，共同清除反应性氮簇及反应性氧簇，从而对患者麻木、蚁走感、疼痛和烧灼感进行有效改善，还能增加神经传导速度及反应性。有学者主张，硫辛酸对该病患者的治疗效果优于甲钴胺。国内研究表明，硫辛酸治疗该病的有效率可达90%以上[4、5]。在该文研究中，给予实验组硫辛酸，给予对照组甲钴胺，结果显示，实验组神经传导速度改善情况较好，表明硫辛酸能够有效增加神经传导速度。实验组治疗有效率是93.94%，对照组为78.13%，实验组较高，且与相关研究基本一致，表明硫辛酸治疗效果显著。

综上认为，对糖尿病周围神经病变患者应用硫辛酸，效果确切，可靠有效，应予以重视。

[1]沈备,郑旭琴,刘超,等.口服硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变[J].江苏医药,2012,14(11):52-53.

[2]宋效成,凌桂梅,谢秋平.α硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变84例临床观察[J].内科,2013,10(16):78-79.

[3]唐果,张蕾,曹秀堂.α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析[J].中国药物应用与监测,2012(1):12-15.

[4]彭红侠.硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的疗效观察[J].中国实用医药,2012(2):14-15.

[5]黄济华.α-硫辛酸治疗糖尿病周围神经病变的系统评价[D].广西医科大学,2012.

R587.1

A

1672-4062（2014）08（b）－0013-01

2014-05-17）