循证护理对妊娠糖尿病患者的影响研究

王秀玲 任艳萍

河南省兰考县中心医院，河南兰考 475300

循证护理对妊娠糖尿病患者的影响研究

王秀玲 任艳萍

河南省兰考县中心医院，河南兰考 475300

目的研究循证护理对妊娠糖尿病患者的影响。方法搜集2013年2月—2014年3月该院接收的妊娠糖尿病44例患者，随机分为对照组、实验组。给予对照组22例常规护理，给予实验组22例循证护理。观察对照组、实验组的护理效果，并比较。结果与对照组相比，实验组妊娠并发症的发生率较低，剖宫产率较低，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论循证护理对妊娠糖尿病患者的影响较大，可以有效减少并发症及剖宫产率，应予以重视。

妊娠糖尿病；循证护理；影响

妊娠与糖尿病之间相互作用，对孕妇、胎儿和新生儿均有较大影响。妊娠期患者除高血糖外，还表现为多食、多饮、多尿症状[1]。早期发现和及时治疗是临床上处理该病的主要原则，除有效治疗外，还应加强对患者的临床护理，以保证治疗效果，避免严重后果[2]。循证护理是以循证医学为基础，首先通过搜集相关资料得到循证支持，然后对患者实施护理[3]。为研究循证护理对妊娠糖尿病患者的影响，现搜集2013年2月—2014年3月该院接收的妊娠糖尿病44例患者，对其循证护理对患者的影响进行总结性分析，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

搜集该院接收的妊娠糖尿病44例患者，随机分为对照组、实验组。对照组共22例，平均年龄是（27.52±2.46）岁，年龄范围是23～37岁，平均孕周是（33.26±2.13）周，孕周范围是30～38周，5例经产妇，17例初产妇。实验组共22例，平均年龄是（26.39± 2.85）岁，年龄范围是22～38岁，平均孕周是（34.12±2.05）周，孕周范围是31～39周，4例经产妇，18例初产妇。对照组、实验组的一般临床资料相比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组常规护理，给予实验组循证护理。常规护理由护理人员做好对患者的用药指导，并定期监测血糖，密切注意血糖变化。循证护理方式如下。

1.2.1 确定循证问题建立护理小组，组织会议，会中根据该组患者病情特点及需求，并参考小组成员建议，确定循证问题。

1.2.2 搜集循证支持根据循证问题，搜集相关资料和文献，查找有关妊娠糖尿病护理工作的相关资料，并听取相关专家的意见，制定护理工作方案。按照工作方案实施护理。

1.2.3 护理具体措施①健康教育和心理疏导。向患者讲解疾病基础知识，促使患者提高对疾病知识的了解程度，正确认识疾病。疾病知识包括病因、临床表现、危害性及治疗方法。与患者经常沟通、交流，对患者存在的不良情绪及心理问题全面掌握，并分析，加强心理指导，促使患者以积极、良好的心态面对疾病，全面配合治疗及护理。②饮食指导。为患者制定合理的饮食方案，并合理搭配营养。患者每日应摄取7 500～10 000 kJ热量，其中包含25%蛋白质，50%～55%碳水化合物，20%脂肪。鼓励患者少食多餐，加强维生素C、锌、维生素B、铁、镁等补充，多食瘦肉、鸡蛋、鱼和大米等，少食辛辣生冷、低维生素、高脂肪、低蛋白食物。③运动指导。向患者讲解运动锻炼对控制血糖的重要性及必要性，取得配合。结合患者个人喜好及病情情况，为患者选择上肢活动、散步等运动方式，告知患者避免剧烈、大量运动。每次活动时间以30～60 min为宜。④分娩期护理。建立上肢静脉通道，对尿酮体、血糖和尿糖等进行定期监测。注意产程进展，对患者子宫收缩及宫口开大等情况进行细致观察，密切观察羊水性质，对胎儿心率进行持续监测。

比较对照组、实验组妊娠并发症及妊娠结局。

1.3 统计方法

对该文所得实验数据均采用SPSS 13.0统计学软件进行检验，所得计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

对照组妊娠并发症的发生率是22.73%，其中2例酮症酸中毒，1例感染，1例妊高症，1例羊水过多。实验组妊娠并发症的发生率是9.09%，其中1例感染，1例羊水过多，实验组妊娠并发症的发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

对照组8例剖宫产，发生率为36.36%，实验组3例剖宫产，发生率为13.64%。实验组剖宫产率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

高血糖易导致孕妇流产，患者易发生高血压疾病，无法良好控制血糖的患者还易产生感染，加重代谢紊乱，引起酮症酸中毒；可引起胎儿生长受限和胎儿畸形，新生儿易发生低血糖和呼吸窘迫综合征。该病危害较大，应做好积极治疗和护理。与常规护理相比，循证护理更具科学性、全面性，工作更具有序性[4]。在该文研究中，对实验组实施循证护理，对对照组实施常规护理。两组妊娠并发症的发生率分别是9.09%、22.73%，剖宫产率分别是13.64%、36.36%，实验组均低于对照组，提示循证护理可以有效减少并发症，降低剖宫产率。

综上认为，循证护理对妊娠糖尿病患者的影响较大，应予以推广。

[1]谷美丽.妊娠期糖尿病开展优质护理干预临床体会[J].中国现代药物应用,2013,15(16):58-59.

[2]黄泽云.健康教育对妊娠糖尿病患者的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2010(10):1647-1648.

[3]郑琳.护理干预对妊娠糖尿病患者的影响研究[J].实用心脑肺血管病杂志,2012(11):1892-1893.

[4]伍辉.护理干预对妊娠糖尿病的影响研究[J].中国民康医学,2012,14 (11):52-53.

R473.71

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1672-4062（2014）08（b）－0066-01

2014-05-28）