中老年2型糖尿病降糖治疗方案与血糖控制情况分析

刘希贵

武警河南总队南阳市支队卫生队，河南南阳 473000

中老年2型糖尿病降糖治疗方案与血糖控制情况分析

刘希贵

武警河南总队南阳市支队卫生队，河南南阳 473000

目的探讨不同降糖方案对在中老年2型糖尿病患者血糖控制中的应用价值。方法抽取2011年9月—2013年9月收治的中老年2型糖尿病患者84例作为研究对象，采用随机对照分组法将患者分为两组，对照组行口服降糖药物治疗，观察组行胰岛素注射治疗，分析两组患者治疗前后血糖变化情况以及不良用药反应。结果两组患者治疗前后空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白质以及不良用药反应均无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。结论口服降糖药物和胰岛素注射均能够控制中老年2型糖尿病的血糖，有利于提高其预后生活质量。

2型糖尿病；降糖治疗；血糖控制；中老年

有学者指出，2型糖尿患者是心血管疾病的高发性人群，若未得到有效治疗，会严重影响其预后生活。目前，临床治疗2型糖尿病的药物非常多，持续服药治疗期间，均能够有效改善患者的高血糖状态[1]。为提高临床疗效，该文对比分析了胰岛素注射和口服降糖药物在2型糖尿病中的应用情况，抽取2011年9月—2013年9月收治的中老年2型糖尿病患者84例作为研究对象，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

抽取该院收治的中老年2型糖尿病患者84例作为研究对象，采用随机对照分组法将患者分为两组。观察组42例患者中，男性29例，女性13例，年龄为49～76岁，平均（61.02±2.61）岁，病程为3～19年，平均（11.62±1.15）年。对照组42例患者中，男性27例，女性15例，年龄为46岁至75岁，平均（60.51±2.43）岁，病程为2～18年，平均（10.68±1.74）年。该组患者均了解并自愿加入本组研究。排除严重心肺功能障碍、过敏体质、意识障碍、精神障碍、糖尿病肾病者。对比分析两组患者的基本资料，不具统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院治疗期间，均加强饮食干预、运动干预等。

对照组取降糖药物行口服治疗。用药方案如下：取瑞易宁口服治疗，首次用药剂量控制在5 mg，1次/d，若血糖未得到有效控制，可适当增加用药剂量；取0.25 g二甲双胍口服治疗，3次/d，若血糖未得到有效控制，于睡前增加用药剂量。

观察组取胰岛素注射治疗。每天取诺和灵R行皮下注射，于餐前用药，3次/d，治疗期间根据患者血糖变化情况调整用药剂量。

1.3 临床观察指标

①记录两组患者用药治疗后血糖以及糖化血红蛋白的变化情况。正常血糖范围：空腹血糖值低于7.0 mmol/L，餐后2 h血糖值低于9.0 mmol/L；②了解两组患者治疗期间出现的不良用药反应。

1.4 统计方法

采用SPSS19.0统计学软件分析文中数据，计量资料采用平均数±标准差，并行t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 血糖控制情况

经针对性治疗后，观察组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白分别为（5.16±0.81）mmol/L、（7.62±1.12）mmol/L、（6.05±0.37）%较对照组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白（5.51±0.67）mmol/L、（7.84±1.136）mmol/L、（6.17±0.41）%低，差异不具统计学意义（P＞0.05）。

2.2 不良用药反应

观察组42例患者中，2例出现不良用药反应，占4.76%，其中1例为头晕，1例为恶心；对照组42例患者中，3例出现不良用药反应，占7.14%，其中1例头晕，2例恶心，两组患者的不良用药反应无显著差异，不具有统计学意义(P＞0.05)。经针对性治疗后，两组患者的并发症均得有效控制，未对临床治疗造成影响。

3 讨论

2型糖尿病是临床常见的疾病，与饮食不当、运动过少、肥胖、机体糖分代谢异常等存在直接关系，近年来该疾病的发病率呈逐年上升趋势。有学者指出，若2型糖尿病患者的血糖长期未得到有效控制，可能导致血管、肝肾功能等受损，增加心血管疾病的发生几率[2]。因此，临床必须探讨更加安全、有效治疗方案，达到控制患者血糖发展的目的。

口服短效降糖药物是临床治疗2型糖尿病的常见方案之一，该治疗方式具有用药方便、经济的特点，能够有效控制患者血糖。该院的口服降糖药物以瑞易宁、二甲双胍为主，配伍治疗期间不仅能够抑制胰岛素分泌，还能够减少患者的经济负担。然而，该治疗方案的用药时间相对较长，可能影响其的治疗依从性[3]。基于糖尿病患者的胰岛素抵抗情况，胰岛素注射也逐渐应用于临床治疗2型糖尿病中，在控制血糖中具有较高的应用价值。有学者指出，采用胰岛素治疗2型糖尿病能够取得满意的治疗效果，但是治疗期间需根据患者病情发展情况合理调整用药剂量，易出现注射剂量错误的现象。该组研究中，两组患者的血糖控制情况以及不良用药反应发生率均无明显差异，不具统计学意义（P＞0.05）。有文献指出，口服降糖药物和注射胰岛素均能够有效控制患者的血糖，临床可根据远期疗效、合并症状等确定治疗方案，提高用药安全性。

综上所述，口服降糖药物和注射胰岛素均能够在短期内控制中老年2型糖尿病患者的血糖发展，但长期用药效果还有待进一步观察。

[1]俞匀，卞茸文，欧阳晓俊,等.2型糖尿病患者不同降糖方案转换前后临床指标的变化[J].实用老年医学，2013，16（10）:823-825.

[2]可丽.短病程2型糖尿病患者不同降糖方案短期强化血糖控制的效果评价[D].大连医科大学，2012.

[3]柳露.社区糖尿病患者降糖药物调整与血糖达标的纵向分析[D].首都医科大学，2013.

R977

A

1672-4062（2014）08（a）－0035-01

2014-05-12）

刘希贵（1982.9-），男，汉族，河南省南阳市人，本科学历，职称：医师，研究方向：内科。