2型糖尿病患者应用情志分析及心理干预的效果探讨

薄颖

阜新市中医医院，辽宁阜新 123000

2型糖尿病患者应用情志分析及心理干预的效果探讨

薄颖

阜新市中医医院，辽宁阜新 123000

目的观察2型糖尿病患者应用情志分析及心理干预的效果。方法资料随机选自2013年3月—2014年3月该院诊治的2型糖尿病患者51例，均予以情志分析与心理干预，对比患者干预前后的中医证候改善与抑郁评分。结果干预后患者的气滞血瘀、痰热内扰、肝气郁结及肺气上逆等中医证候均得到有效改善，干预前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。干预后患者的抑郁评分优于干预前，对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论情志分析及心理干预可有效改善2型糖尿病患者的中医证候与抑郁评分，值得临床推广。

糖尿病;2型;情志分析;心理干预

糖尿病不仅是一种代谢紊乱性疾病，也是一种心理性疾病，因该疾病具有具有终身性特点，易致使患者在患病后出现情绪低落及意志消沉等负性情绪，从而间影响患者的血糖水平[1]。该研究通过选取51例2型糖尿病患者，均予以情志分析与心理干预并分析其临床效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

资料随机选自2013年3月—2014年3月该院诊治的2型糖尿病患者51例，其中男27例，女24例,；年龄为51～78岁，平均（63.57±4.25）岁；病程4～17年，平均病程为（11.08±3.15）年。

1.2 方法

1.2.1 情志分析中医认为，糖尿病属于“消渴症”范畴，临床表现以口渴多饮、多食且瘦为主，多存在情志抑郁、思虑劳倦及倦怠少食等情况。思虑太过致使气结不散，因而出现倦怠少食；思虑过度致使心血暗耗，出现失眠心悸等症状；而忧愁过度致使情志不畅，从而出现忧愁不乐。护理人员依据情志状况，针对性予以情志调节。

1.2.2 心理干预护理人员认真倾听患者的不良感受及情绪体验，以亲切态度与之交流并取得信任，从而发现问题并建立良好护患关系；加强患者对糖尿病基本知识及治疗要点的了解，树立其治疗信心；根据患者的心理状况，以音乐训练、放松训练等方式减轻患者负性情绪，并予以其心理疏导与安慰。

1.3 观察指标评价

观察并统计患者的中医证候改善，以及干预前后以SDS抑郁自评量表进行抑郁评分。

1.4 统计方法

研究资料均采用SPSS 21.0统计学软件进行处理，计量资料以标准差（±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以百分比（%）表示，以χ2检验，当P＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 患者中医证候的改善情况

干预后患者的气滞血瘀、痰热内扰、肝气郁结及肺气上逆等中医证候均得到有效改善，干预前后对比具有统计学意义（P＜0.05）,详见表1。

2.2 患者干预前后的抑郁评分

患者干预前的抑郁评分为（7.14±1.28）分，干预后的抑郁评分为（2.57±0.54）分，干预前后对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

2型糖尿病属于糖尿病的主要类型，多发于35～40后的中老年人，易导致患者的严重失眠、代谢紊乱与血糖控制差等情况，从而致使患者出现焦虑抑郁等负性情绪[2-3]。本次研究选取51例2型糖尿病患者的一般资料，均予以情志分析与心理干预并分析其效果，以期为临床提供参考。

研究结果显示，干预后患者的气滞血瘀、痰热内扰、肝气郁结及肺气上逆等中医证候均得到有效改善，其中气滞血瘀证的发生率由干预前的45.10%降至干预后的21.57%，干预前后对比具有统计学意义。分析原因在于，护理人员对患者进行情志分析，找出患者出现负性情绪的症结所在并予以适当的情志调节，从而有效改善患者的情志状况与临床症状。心理干预采用音乐疗法、放松训练等心理干预，缓解患者的焦虑、忧伤及抑郁等负面情绪，从而可有效改善患者因肺腑气机失调而引起的一系列证候[4]。同时研究结果还显示，干预后患者的抑郁评分明显下降，由干预前的（7.14±1.28）分降至（2.57±0.54）分，干预前后对比差异显著。分析原因在于，气机关系与情志活动关系密切，护理人员针对消渴症病人的情志进行分析并采用针对性情志调节，能有效改善患者的情志状况，从而从根本上改善情志不畅的气机问题。焦虑是抑郁的外在表现，心理干预通过疾病宣讲、音乐放松及情绪倾听等方式，可有效纠正患者的错误认知与不良行为，并促使患者得到精神放松，从而消除焦虑与抑郁心理[5]。

综上所述，情志分析及心理干预可有效改善2型糖尿病患者的中医证候与抑郁评分，值得临床推广。

[1]张先庚,张洪,彭德忠,等.中医情志调护法在社区2型糖尿病患者中的应用[J].辽宁中医杂志,2011,38(3):572-573.

[2]梅妍,范玉强,韩静,等.236例2型糖尿病心理因素相关的中医证候学临床研究[J].山东医药,2012,52(32):46-47.

[3]衣丽丽,周晨虹.心理干预对2型糖尿病病人血糖控制的影响[J].齐鲁医学杂志,2012,27(6):529-531.

[4]付明媚,董雅娟.心理干预对糖尿病患者焦虑抑郁症状及血糖控制影响的Meta分析[J].中国全科医学,2013,16(4):437-439.

[5]廖赟.情志护理对2型糖尿病失眠患者疗效及护理满意度的影响[J].江西医药,2013,5(3):232-234.

R587.1

A

1672-4062（2014）12（b）－0089-01

2014-10-16）

薄颖(1963.1-),女，辽宁彰武人，本科，主管护师，研究方向：皮肤科和内科的护理。