缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病疗效观察

于立涛 王秀英

潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200

缬沙坦联合硝苯地平治疗高血压合并糖尿病疗效观察

于立涛 王秀英

潍坊市坊子区人民医院，山东潍坊 261200

目的了解高血压合并糖尿病患者接受缬沙坦联合硝苯地平缓释片治疗的临床效果。方法随机选取该院2011—2013年收治高血压合并糖尿病患者100例，根据治疗方案的差异将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。对照组患者单纯应用硝苯地平治疗，观察组患者在对照组治疗基础上应用缬沙坦，对比2组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗总有效率为92.0%，相对于对照组患者78.0%有显著优越性，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对高血压合并糖尿病患者应用硝苯地平缓释片联合缬沙坦进行治疗，能够取得突出的临床医治效果且不会发生严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。

缬沙坦；硝苯地平；高血压合并糖尿病

2型糖尿病和高血压均为慢性代谢性疾病，当前已经成为威胁我国公民身体健康和生活质量的严重疾病，有研究指出[1]，2型糖尿病患者大部分在一定程度上伴随有高血压疾病，相对于正常人，2型糖尿病患者发生高血压疾病的概率要高很多。2种疾病均是引发出现心血管疾病的高危因素，需要尽快采取措施进行控制，对血压和血糖做严格控制有助于降低患者发生心血管疾病的概率。该院在2011—2013年对高血压合并2型糖尿病患者应用硝苯地平联合缬沙坦进行治疗，取得了满意的临床医治效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取该院2011—2013年收治高血压合并糖尿病患者100例，根据治疗方案的差异将其分为对照组与观察组，每组各有患者50例。所有患者临床表现均和原发性高血压相关诊断标准相符合，且与2010年颁布的《中国2型糖尿病防治指南》关于2型糖尿病相关诊断标准符合。男性患者56例，女性患者44例；年龄范围为40～71岁，其平均年龄为（57.6±2.5）岁。患者2型糖尿病病程时间为1～11年，其平均病程时间为（7.5±1.1）年。2组患者一般资料诸如性别、年龄及病程等对比差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 排除标准

该次研究排除标准如下：①患有严重心脑血管疾病的患者；②治疗依从性较差的患者；③对该次研究所使用药物过敏的患者；④患有肝脏肿瘤的患者；⑤精神方面存在障碍难以配合研究的患者。

1.3 治疗方法

2组患者均接受饮食控制以及口服降糖药物等常规治疗。对照组患者应用硝苯地平缓释片，给药方式为口服，每次剂量为20 mg，2次/d。观察组患者在上述治疗基础上联合缬沙坦，每天服用1次，每次服用剂量为80 mg。两组患者疗程均为4周，在服用药物期间不得应用其它会对血压造成影响的药物。

1.4 疗效标准

该次研究疗效标准主要如下：患者接受治疗后血压还有血糖指数均控制在正常范围内的，判定为显效；患者接受治疗后血压SBP下降超过20 mmHg，或者DBP下降超过10 mmHg，或者血压达到标准范围内但需要对血糖用药或者胰岛素的剂量进行调整的判定为有效；患者接受治疗后血压和血糖均无出现明显改善甚至恶化的判定为无效[1]。

1.5 统计方法

该次研究所有患者的临床资料均采用SPSS15.0统计学软件分析，计数资料用χ2检验。

2 结果

观察组患者临床治疗总有效率为92.0%，相对于对照组患者78.0%有显著优越性，对比差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3 讨论

硝苯地平也是一种长效钙离子拮抗剂，其通过对钙离子通过慢钙通道进入细胞进行抑制，且能特异性地对心肌细胞、外周阻力血管以及冠脉的平滑肌细胞进行作用，对冠状动脉具有扩张效果，对高血压具有一定治疗效果。然而，其反射性交感活性强，从而导致患者出现一系列的不良反应，包括心率、便秘、下肢浮肿以及头痛等症状，且夜间治疗时，血压的降压幅度波动十分明显，给药间隔短，每天需要3次治疗，降压效果较慢[2]。缬沙坦为血管紧张素II受体拮抗剂，不会刺激任何具备竞争性的拮抗，且对醛固酮的释放有抑制作用，达到缓解血管收缩和水钠潴留的效果[3]。

该次研究中，接受硝苯地平缓释片联合缬沙坦治疗的观察组患者，其临床治疗效果相对于单纯接受硝苯地平缓释片治疗的对照组患者有显著优越性，差异有统计学意义，该结果提示了对高血压合并糖尿病患者应用硝苯地平缓释片联合缬沙坦进行治疗，能够取得突出的临床医治效果且不会发生严重不良反应，具有安全高效的优点，值得临床推广。

[1]夏彪.观察治疗原发性轻中度高血压2种方法的疗效比较[J].中外医疗，2013,8(33):213-214.

[2]Shinagawa K,Shiroshita-Takeshita A,Schram G.Effects of antiarrhythmic drugs on fibrillation in the remodeled atrium:insights into the mechanism of the superior efficacy of amiodarone[J].Circulation,2013,1(1):1440-1446.

[3]张会霞.联合用药治疗2型糖尿病合并高血压的临床观察[J].基层医学论坛，2013,23(14):213-214.

R453

A

1672-4062（2014）12（b）－0033-01

2014-09-16）

于立涛（1980.10-），男，山东潍坊人，本科，主治医师，从事心内科临床工作。