社区糖尿病（DM)患者并发感染危险因素的分析及护理对策探究

潘晓萍 张琴

苏州工业园区娄葑医院苏安社区卫生服务中心，江苏苏州 215000

社区糖尿病（DM)患者并发感染危险因素的分析及护理对策探究

潘晓萍 张琴

苏州工业园区娄葑医院苏安社区卫生服务中心，江苏苏州 215000

目的探讨社区糖尿病（DM)患者并发感染危险因素的分析及护理对策。方法回顾性分析了该院2012年11月—2013年10月收治的60例DM患者临床资料，对其并发感染的危险因素进行分析，然后提出具体的护理对策。结果该组患者中，感染率为36.67%（22/60），社区DM患者并发感染的危险因素主要包括：年龄、病程、住院天数、血糖控制情况及手术与侵袭操作。结论在对DM患者进行治疗的同时，采取有效的护理对策，可减少并发症的发生率，改善患者生活质量。

社区糖尿病；感染；危险因素；护理对策

糖尿病是一组以慢性血糖水平升高为主要特征的代谢性基本。由于机体出现长期的代谢紊乱现象，从而引起全身系统脏器受损以及机体免疫力显著降低，使得DM患者成为社区医院极易发生院内感染的患者。医院感染不仅加剧了患者的病情，而且还加大了患者家庭的经济负担，对患者身心造成了极为严重的影响。如何预防社区DM患者院内感染以及提高临床护理应对策略，是当前急需解决的一个问题。为探讨社区糖尿病（DM)患者并发感染危险因素的分析及护理对策。该研究首先对2012年11月—2013年10月影响社区DM患者并发院内感染的危险因素进行分析，然后着重探讨了具体的护理对策。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组对象为入住该院的60例DM患者，其中男38例，女22例；年龄40～78岁，平均（60.19±5.72）岁；病程1～21年，平均（11.02±3.82）年；本组DM患者均符合卫生部指定的WHODM临床诊断标准，医院感染的诊断标准主要参考卫生部所颁发的院内感染诊断标准。

1.2 调查方法

主要对患者年龄、病程、住院天数、血统控制情况及手术与侵袭操作情况进行调查分析。

1.3 统计方法

采用SPSS17.0软件进行统计、分析，计量及计数资料分别采用t及χ2检验。

2 结果

2.1 感染一般情况

该组60例DM患者中，其中22例并发感染，感染发生率为36.67%（22/60）；皮肤感染14例（63.64%），呼吸道感染8例（27.27%）,侵入性操作感染2例（9.09%）。

2.2 影响社区DM患者并发感染的危险因素分析

感染组与非感染组平均年龄分别为（39.27±11.03）与（54.05± 9.27）岁，病程分别为（15.02±3.87）年与（8.09±1.28）年，住院天数分别为（30.25±3.81）d与（19.08±1.85）d，血糖控制情况：感染组控制理想者5例、尚可10例、差7例，非感染组分别为31例、5例、2例，手术及侵袭性操作率分别为72.73%与26.32%，两组在上述各因素方面的差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

近年来，糖尿病发病率呈现出逐年上升的发展趋势，由于其对机体造成了较大的影响，尤其是DM患者并发感染发生率较高，更大大加剧了病情，增加了患者家庭的经济负担。年龄是影响社区DM患者并发感染的一个主要危险因素，研究中发现[1]，随着年龄的增加，DM患者慢性并发症发病率也较多，导致患者机体免疫力显著减弱，从而使得DM患者成为并发院内感染成为一种可能。住院天数因素，该研究观察发现，住院天数越长，则DM并发感染的发病率越大；病程因素：对于DM患者而言，其病程从数月与几十年不等，对于那些病程长的患者而言，其并发感染的患者数就高；感染组血糖控制理想情况22.73%，非感染组则为81.58%。此结果提示病程越久，发病率越高。

具体而言，应采取如下措施，以降低DM院内感染的发生率：①应加强DM原发病和并发症的治疗。首先应注意加强患者对DM的认识度，使得患者及其家属对DM的发病原因、临床特征以及诊疗方法等加以了解与掌握，以提高患者对治疗的依从性；其次，应该掌握自我监测的方法，主要内容包括自测血糖、血压及体重等指标的方法[2]；再次，提高自护能力，包括患者所需服用的药物的具体名称以及药物剂量等、给药时间以及给药方法等，在服药过程中应注意饮食与运动疗法在DM患者病情改善方面的重要作用[3]；②保持DM病室清洁以及空气流通等，严格遵循相关护理常规及制度对患者进行护理管理，采取有效的措施预防患者出现交叉感染[4]。③加强各类医疗器械的消毒管理。医疗器械尽量选用高压灭菌的方法消毒，不能采用高压灭菌，可选用环氧乙烷或浸泡、消毒。消毒后要保持器械的干燥，并定期采样。

综上所述，社区DM患者并发感染发生率较高，应引起高度重视；在对其进行治疗的同时，采取强有效的护理对策，以改善DM患者状况及生活质量。

[1]蒋景华.2005～2008年糖尿病患者医院感染的危险因素调查分析[J].中华医院感染学杂志，2010,20(9):1247.

[2]杨杰，亓文波.1698例糖尿病患者感染因素分析[J].中华医院感染学杂志，2008,18（5）：629-631.

[3]尤黎明，吴瑛，主编.内科护理学[M].4版.北京：人民卫生出版社,2006.

[4]杨雪英，陈华，付秀莲.糖尿病并发医院感染危险因素的分析及护理对策[J].实用医技杂志，2006，14：2383-2384.

R587.1

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0112-01

2014-08-04）

潘晓萍（1973.3-），女，江苏人，副主任护师，本科，社区卫生服务中心主任，主要从事护理管理、公共卫生管理。