中西医结合治疗妊娠合并糖尿病患者的临床分析

马旦鸿

长春市双阳区中医院妇产科，吉林长春 130600

中西医结合治疗妊娠合并糖尿病患者的临床分析

马旦鸿

长春市双阳区中医院妇产科，吉林长春 130600

目的探讨并分析采用中西医结合治疗的方法对妊娠合并糖尿病患者的临床治疗效果。方法取该院2011年2月—2013年11月接收的妊娠合并糖尿病患者112例，将其均分成对照组和观察组两组，分别采取相应的治疗措施，然后观察并对比其治疗效果。结果观察组治疗后的空腹血糖值及餐后2 h的血糖值均明显优于对照组，且其妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产和巨大儿的发生率均小于对照组，两者差异明显具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊娠合并糖尿病患者采取中西医结合治疗的方法，可以取得显著的临床治疗效果，值得推广和应用。

中西医结合；妊娠合并糖尿病；治疗效果

妊娠合并糖尿病分为两种类型，一种是患者妊娠期合并糖尿病，一种是妊娠前已患有糖尿病；两者都属于高危妊娠，不仅会对孕妇自身带来严重的危害，而且对胎儿及婴儿都会有很大的危害[1]。因此，对其进行有效的治疗至关重要。本文将探讨采用中西医结合治疗的方法，对妊娠合并糖尿病患者进行治疗的方法并观察其疗效，资料如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2011年2月—2013年11月接收的妊娠合并糖尿病患者112例，年龄23～41岁，平均年龄（29.17±4.42）岁。所有患者均经系统检查后发现，妊娠前已经患有糖尿病的患者有16例，妊娠后发生糖尿病的患者有96例；且孕周在（39.4±1.45）周，并将患有其他重病者及心肺功能和肝肾功能不全者排除。将112例患者均分成对照组和观察组两组，每组56例，并分别对其采取治疗措施，然后观察并对比其治疗效果。

1.2 治疗方法

对对照组的56例患者采取健康教育、饮食控制及运动疗法，并在必要时进行胰岛素注射治疗。患者饮食要以水果、绿叶蔬菜和高蛋白类食物为主，禁食糖类、甜食类及油脂类食物；运动则需适当的散步或深呼吸，不可进行剧烈或危险的动作；胰岛素的注射应根据患者表现出来的具体症状选取适当的剂量，一般选取中效及短效的胰岛素联合应用。对观察组的56例患者则在对照组的基础上，采用中医中药的方法进行治疗。对患者加用泰山磐石散合玉液汤加减，取党参、黄芪、炒白术和山药各15 g，续断、葛根、五味子、枸杞子和鸡内金各10 g，黄芩、砂仁和炙甘草各6 g，然后将其混合用水煎煮，取汤液450mL，分三次温服，每天一剂，连服7 d，作为一个疗程。

1.3 诊断标准

对所有患者确诊为妊娠合并糖尿病的诊断标准为：西医以中华医学会制订的糖尿病诊断标准为依据[2]；中医则以患者气阴两虚证进行判断，气阴两虚指患者的呼吸气短、盗汗自汗、口咽干燥、舌红苔淡、神疲脉虚[3]。

1.4 观察指标

所有患者的观察指标包括其血糖测量值及妊娠结局，医护人员需对患者第3天和第7天的空腹血糖及餐后2 h血糖值进行测量并记录，同时包括对患者妊娠期高血压、羊水过多、胎膜早破、剖宫产、巨大儿的发生情况进行记录。

1.5 统计方法

数据统计采用SPSS 18.0软件进行统计和分析。

2 结果

2.1 两组治疗后血糖值对比

对照组经治疗后，其第3天的空腹血糖为（5.97±0.59）mmol/L，餐后2 h血糖为（8.03±1.55）mmol/L；第7天的空腹血糖为（5.68± 0.47）mmol/L，餐后2 h血糖为（6.72±1.23）mmol/L。观察组经治疗后，其第3天的空腹血糖为（5.87±0.48）mmol/L，餐后2 h血糖为（7.24±1.33）mmol/L；第7天的空腹血糖为（5.12±0.27）mmol/L，餐后2 h血糖为（5.53±0.82）mmol/L。观察组治疗后的空腹血糖及餐后2 h的血糖均明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组妊娠结局对比

对照组中出现妊娠高血压的有6例（10.71%），羊水过多的有2例（3.57%），胎膜早破的有6例（10.71%），采取剖宫产的有18例（32.14%），发生巨大儿的有4例（7.14%）；观察组中出现妊娠高血压的有5例（8.92%），羊水过多的有1例（1.79%），胎膜早破的有4例（7.14%），采取剖宫产的有17例（30.36%），发生巨大儿的有3例（5.36%）。观察组中各项观察指标的发生率均明显小于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

随着人们生活方式的不断提高，妊娠合并糖尿病的发病率也越来越高，而且对孕妇自身及胎儿和婴儿都有很大的危害，因此要加强对此类患者的治疗。本文选取了中西医结合的方式对患者进行治疗，并取得了显著的疗效。在中医治疗中认为糖尿病为消渴症，因此在对妊娠合并糖尿病患者的治疗中，选取了既能治疗消渴又易安胎的方子对患者进行治疗，方中的五味子及枸杞子均益气养阴，而续断既可以补肝肾又可以安胎，其中的炙甘草不仅可以益气补肺而且可以调和药性。因此，对妊娠合并糖尿病患者采取中西医结合治疗的方法，可以取得显著的临床治疗效果，值得推广和应用。

[1]杨涛.中药玉泉散加味治疗妊娠期糖尿病的临床观察[J].中国优生优育.2013(4)：346-347.

[2]何常英.糖尿病合并妊娠及妊娠期糖尿病筛查治疗的临床研究[J].菏泽医学专科学校学报.2010(4)：35-38.

[3]朱小春，邱建胜.中西医结合治疗妊娠期糖尿病58例临床观察[J].中医药导报.2014(1)：126-127.

R58

：A

：1672-4062（2014）11（a）－0083-01

2014-08-25）

马旦鸿(1972-)，男，吉林，主治医师，主要从事妇产科中医临床工作。