64例肺结核合并糖尿病临床分析

刘铁军

吉林省梅河口市结核病防治所，吉林梅河口 135000

64例肺结核合并糖尿病临床分析

刘铁军

吉林省梅河口市结核病防治所，吉林梅河口 135000

目的探讨肺结核合并糖尿病的临床特征及其治疗效果。方法选取该院2011年2月—2013年9月期间诊治的64例肺结核合并糖尿病患者，将其列为糖尿病组，另选64例单纯肺结核病的患者为对照组，然后对两组进行胸片及痰菌等检查并对其结果进行比较。结果糖尿病组的各项临床症状发生率、痰菌阳性率及发生空洞性病变情况都高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）；而且其治疗效果为85.94%，已达到相关疾病的治疗标准。结论对肺结核合并糖尿病患者的治疗，应在良好的控制其血糖水平的情况下，对患者进行肺结核治疗，便可达到对肺结核的控制，并取得可观的临床效果。

肺结核;糖尿病

肺结核是传染科较为常见的一种疾病，其具有传染性高、发病率高且危害性大的特点，且有关研究表明其与糖尿病的发病率逐年升高有关[1]。则肺结核合并糖尿病两者并存会严重增加患者的病情并危害人类的生命安全，因此，该研究对肺结核合并糖尿病患者的临床症状及其治疗效果进行了系统的分析，回顾分析了该院2011年2月—2013年9月期间诊治的64例肺结核合并糖尿病患者，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院诊治的64例肺结核合并糖尿病患者，男性38例，女性26例；年龄32～80岁之间，平均年龄56.5岁。将该院64例肺结核合并糖尿病患者列为糖尿病组，另外选取该院64例单纯肺结核疾病患者列为对照组。

1.2 方法

先对肺结核合并糖尿病患者进行血糖控制，对属1型糖尿病的患者采用胰岛素注射进行治疗；对属2型糖尿病的患者采用口服降糖类药物进行治疗，并采取饮食控制、适量有氧运动等来辅助治疗，提高其血糖的有效控制。如果2型糖尿病患者采用口服降糖类药物降糖效果不佳，则可选用胰岛素注射进行治疗，同时采用血糖分析仪对患者进行血糖检测，根据其需要选取适量的胰岛素进行注射。然后对两组患者均采用3HRZE/6HR治疗方案对患者进行肺结核治疗，若出现合并空洞的患者，则可延长对其用药的时间，并在治疗期间定期对患者进行痰菌和胸片的检查，同时检测患者的肝肾功能情况。而且在治疗后需要对患者进行痰结核菌检查、结核菌素试验（PPD）及胸片和胸部CT检查，并对比两组患者的治疗效果。

1.3 诊断标准

对肺结核合并糖尿病患者的糖尿病诊断，应按照1999年10月我国糖尿病学会采纳的最新诊断标准为依据。对其肺结核的诊断，则应根据我国1999年制定的新标准为依据[2]。

1.4 统计方法

数据采用SPSS17.0软件进行统计分析，计数资料采用χ2检验。

2 结果

2.1 两组临床症状对比

糖尿病组急性发病的有39例（60.93%）；出现发热的44例（68.75%）；出现咳痰的52例（81.25%）；出现咯血的42例（65.63%）。对照组急性发病的有9例（14.06%）；出现发热的25例（39.06%）；出现咳痰的31例（48.47%）；出现咯血的35例（54.69%）。糖尿病组的各项临床症状发生率都高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.2 两组胸片X线表现对比

糖尿病组的病变中出现干酪的有35例，渗出的24例；出现空洞性病变的有34例；出现支气管播散的有30例；病变发生在1～2个肺叶的13例，发生在3～4个肺叶的16例，发生在5～6个肺叶的34例。对照组的病变中出现干酪的有7例；渗出的有36例；出现空洞性病变的有13例；出现支气管播散的有10例；病变发生在1～2个肺叶的33例，发生在3～4个肺叶的25例，发生在5～6个肺叶的9例。糖尿病组发生干酪、空洞性病变及支气管播散的情况比对照组多，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.3 两组结核菌素试验结果对比

糖尿病组显示阴性的有37例（57.81%），对照组显示阴性的有9例（14.06%），两组对比差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.4 痰结核菌检查

糖尿病组痰找抗酸杆菌呈阳性的患者有44例，占70.97%（44/64），其中呈（++++）的患者有21例，占47.73%（21/44）；而对照组痰找抗酸杆菌呈阳性的患者有25例，占39.06%（25/64），其中呈（++++）的患者有4例，占16.00%（4/25）。糖尿病组阳性率明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。

2.5 两组治疗效果对比

糖尿病组明显好转的有39例（60.94%），好转的有16例（25.00%），症状改善不明显的有9例（14.06%），好转率为85.94%；对照组糖尿病组明显好转的有58例（90.62%），好转的有5例（7.81%），症状改善不明显的有1例（1.57%），好转率为98.43%，两组对比差异有统计学意义（P＜0.01）

3 讨论

肺结核属于一种传染性疾病，由于糖尿病患者的机体抵抗能力比较弱，因此易感染结核菌而引发肺结核合并糖尿病的发生[3]，并导致患者出现咯血或发热等症状的出现。所以对此类患者的治疗，应在良好的控制其血糖水平的情况下，对患者进行肺结核治疗，便可达到对肺结核的控制，并取得可观的临床效果。

[1]沈云飞，沈冬云.51例肺结核合并糖尿病的临床分析[J].临床肺科杂志，2006(6)：807.

[2]秦金陵.糖尿病合并肺结核74例临床分析[J].临床肺科杂志，2006(2)：234-235.

[3]颜卫国，董天渊.肺结核合并糖尿病46例临床诊断治疗分析[J].临床肺科杂志，2006(2)：242.

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：1672-4062（2014）11（a）－0050-01

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