不孕症妇女细菌性阴道病感染情况分析

罗金秀

(清远市计划生育服务中心检验科,广东清远511515)

不孕症妇女细菌性阴道病感染情况分析

罗金秀

(清远市计划生育服务中心检验科,广东清远511515)

目的探讨细菌性阴道病(BV)在不孕症妇女的感染情况及其相关性,以便临床医生分析不孕症发生的原因,达到治疗的目的.方法对来我中心看不孕症216例妇女和213例做节育手术妇女(视为一般人群)做BV检测,统计其阳性率,得出BV在不孕症妇女和做节育手术妇女中的感染情况;并统计BV阳性的不孕症妇女通过治疗转阴后成功怀孕的人数.结果216例不孕症妇女中,53例BV检测阳性,阳性率为24.53%;213例做节育手术妇女中,23例BV检测阳性,阳性率为10.80%.两组BV检测结果比较,阳性率有显著性差异(P<0.01).53例BV检测阳性不孕症妇女通过治疗,35例成功怀孕.结论育龄妇女如果患有细菌性阴道炎会影响其能否怀孕,临床医生应对不孕症妇女进行BV检测,对检测阳性者进行治疗.

细菌性阴道病;不孕症;感染;相关性

细菌性阴道病在育龄妇女感染越来越普遍,有时症状不是很明显,医生往往忽视对其进行BV检查,特别是对不孕症患者的检查.那么医生有没有必要对不孕症患者进行BV的检测,育龄妇女感染细菌性阴道炎是否影响其怀孕,下面进行了这方面的分析.

1 材料与方法

1.1 研究对象自2009年10月到2013年10月来我单位看不孕症216例不孕症妇女和213例做节育手术妇女,年龄均在25~40岁.

1.2 试剂郑州安图绿科生物工程有限公司生产的细菌性阴道病检测试剂盒(与世界卫生组织推荐

Amsel法[1]符合率达90%以上).

1.3 方法取来我中心看不孕症216例妇女和213例做节育手术妇女阴道分泌物用试剂盒检测BV.操作中进行严格的质量控制:同时做试剂盒的阴阳性对照,滴虫、性生活后和经期标本会干扰检测结果,不使用此类标本,具体操作严格按照说明书进行,符合阳性结果即可诊断为BV感染.统计两组的BV阳性人数和阴性人数,通过统计学方法计算两组的BV发病率是否具有统计学差异.并统计BV阳性的不孕症患者经治疗后转为阴性而成功怀孕的人数.

1.4 统计学处理计数资料的比较行卡方检验,以P<0.05为差异具有统计学意义.

2 结果

2.1 216例不孕症妇女和213例做节育手术妇女BV实验结果对比如下:两组阳性率比较具有统计学差异(χ2=13.89,P<0.01).见表1.

表1 两组BV检测结果比较

2.2 53例BV检测阳性不孕症妇女通过治疗全部转阴,35例成功怀孕.

3 讨论

细菌性阴道病是由阴道加德纳菌(GV)和某些厌氧菌共同引起的性传播疾病之一,GV亦能以非性行为方式传播引起阴道炎.随着人们卫生意识和生活水平的提高,其他病原体感染的阴道炎逐渐减少,而GV感染有增高的趋势.当然BV在不同人群中其感染率也不同,这与个人的卫生习惯、身体状况、生活环境和年龄都有一定的关系[2-5].

正常情况下,阴道内存在大量的乳酸杆菌,而不见或少见阴道加德纳菌.但大量使用抗生素、内分泌失调、频繁阴道冲洗、性交频繁、性乱等情况下就会导致阴道内环境失去平衡,从而导致厌氧菌和加特纳菌大量繁殖,引起细菌性阴道病.GV可产生高浓度丙酮酸和氨基酸,再经阴道厌氧菌群脱羧基,生成相应的胺,引起皮肤黏膜过敏,血管通透性增加,上皮细胞脱落,阴道排出大量恶臭奶油状分泌物.由于碱性前列腺液可造成胺类释放,性交时前列腺液随精液排入阴道,使性交后臭味加重,所以性交频繁会加重BV的病情.

BV具有典型临床症状,但大部分BV的临床症状是不明显的,往往容易被忽视,当本病合并其它阴道性传播疾病时[6],其临床表现可受到合并症的影响而有所不同,更容易被忽略,造成危害性更大.本病可引起妇女盆腔炎、不孕、早产、产褥热、产后败血症、新生儿败血症和脓血症等.因此,BV应作为育龄妇女常规的检查项目.

BV可引发输卵管炎、盆腔炎、宫外孕、不孕症、妊娠并发症、泌尿系感染以及子宫内膜炎等疾病,严重危害广大育龄妇女身心健康[7,8].细菌性阴道炎是女性阴道炎中比较常见的一种,如果不及时治疗会影响正常受孕.正常情况下,阴道内的菌群比较平衡,酸碱度比较均衡(pH值大概在3.8~ 4.5之间),这种适宜精子存留并能顺利通过的环境,是非常重要的,一旦这种环境被破坏,就容易发生不孕.患细菌性阴道炎,阴道的pH值会超过4.5,阴道内环境酸碱度的改变会使精子的活动力受到抑制;同时,致病菌会吞噬精子,且患细菌性阴道炎时,阴道内分泌物大量增多,分泌物中含有大量的白细胞,这些都会妨碍精子的存活,使精子数量减少.精子本来数量少、活动度差者,就很有可能引起不孕.另外,一旦炎症上行,感染到宫腔,造成输卵管炎、盆腔炎等,也会造成不孕.当然,如果积极治疗,是可以再次怀孕的.BV可导致不孕和治疗后可以怀孕从本文也得到证实.

从本次研究可知细菌性阴道炎与不孕症有关,在不孕症患者中感染率较高,治愈后怀孕的成功率也高.所以,临床医生应该对不孕症患者进行细菌性阴道炎检测,对阳性者进行治疗.

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[5]邝向兰.农村育龄妇女生殖道感染现状分析[J].中国实用医药, 2009,4(25):231-233.

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R446.19

A

1674-1129(2014)03-0344-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.03.047

2014-01-13;

2014-04-09)