白带盐水涂片法与白念珠菌/阴道毛滴虫抗原检测的对比分析

周丽娟,吴艳凌

(苏北人民医院临床医学检测中心,江苏扬州225001)

白带盐水涂片法与白念珠菌/阴道毛滴虫抗原检测的对比分析

周丽娟,吴艳凌

(苏北人民医院临床医学检测中心,江苏扬州225001)

目的比较分析白带盐水涂片法与白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒(乳胶免疫层析法)检测白念珠菌/阴道毛滴虫的价值.方法采用盐水涂片法与白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒(乳胶免疫层析法)两种方法对186例阴道分泌物进行检测.结果盐水涂片法滴虫、真菌检出率分别为22.6%和47.3%,白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒(乳胶免疫层析法)滴虫、真菌检出率分别为21.5%和51.6%.两者滴虫检出率之间无统计学意义(P>0.05),真菌检出率差异之间有统计学意义(P<0.05).结论白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒采用乳胶免疫层析法检测标本中有白念珠菌及阴道毛滴虫抗原,使阴道分泌物检查及结果更客观,且易于标准化.

白带盐水涂片法;白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒;乳胶免疫层析法

阴道分泌物生理盐水涂片检查,主要是检查细菌、寄生虫和清洁度,是临床妇科最常用的检验项目之一,但其检验过程及检验结果由于人为因素较难实现标准化[1].本院最新引进了白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒,在一定程度上减少了检验人员的主观误差,提高了白带常规检验的标准化水平.我们对186例阴道分泌物标本进行了生理盐水涂片检查和白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测,结果分析如下.

1 材料与方法

1.1 材料

1.1.1 标本2013年2月至2013年4月门诊妇产科患者,年龄15~70岁,多为18~50岁女性;用无菌棉拭子两支采集病人阴道壁下1/3处或后穹窿处分泌物,一支置于生理盐水试管,一支置于无菌干燥试管内送检.

1.1.2 试剂与仪器南京黎明生物制品有限公司的白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒(乳胶免疫层析法),OLYPUS显微镜.

1.2 方法

1.2.1 盐水涂片镜检常规高倍镜下检查白带清洁度、真菌、滴虫.具体操作方法与结果判断参见《临床基础检验学》[2]和《全国临床检验操作规程》[3].

1.2.2 白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒(乳胶免疫层析法)于试剂盒中的标本处理管中滴加标本处理液20滴,挤压标本处理管并转动拭子15次后,静置2min,挤压并拔出拭子,盖上管塞,丢弃拭子(按医疗废物处置).从铝箔袋中取出检测卡,向检测卡两个圆形加样孔中分别加入3滴标本液,等待15~30min判读结果.质控线为蓝色线,检测线出现红色线为阳性;质控线为蓝色线,检测线不出现红色线为阴性;质控线未出现蓝色线为无效结果.

1.3 统计学处理应用SPSS软件进行数据处理,两种诊断结果比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义.

2 结果

盐水涂片法滴虫、真菌检出率分别为22.6%和47.3%,白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒(乳胶免疫层析法)滴虫、真菌检出率分别为21.5%和51.6%.两者滴虫检出率之间无统计学意义(P> 0.05),真菌检出率之间有统计学意义(P<0.05).见表1.

表1 两种方法滴虫、真菌检出率比较[n(%)]

3 讨论

阴道分泌物直接盐水涂片检查操作简单且成本低廉,但结果的准确性受检验人员主观误差的影响较大,如工作经验、责任心等,常有不同程度的漏检或误诊现象发生[4].白念珠菌/阴道毛滴虫抗原二联检测试剂盒采用乳胶免疫层析法以特异性抗体来检测标本中是否有白念珠菌及阴道毛滴虫抗原,从而使阴道分泌物检查过程及结果更客观,且易于标准化.同时由于其检测灵敏度为105CFU/ ml,能很好地区分正常健康携菌者与念珠菌病患者.但在操作过程中,有时会因为标本抗原处理不充分,而出现假阴性的现象.

因此,我们建议将白念珠菌及阴道毛滴虫抗原检测与直接涂片法相互结合,相互补充,提高检出率,为临床提供准确诊断依据.

[1]丁高侬.三种妇科白带检查方法比较分析[J].中国现代医药杂志, 2011,13(7):52-53.

[2]俞善丁.临床基础检验学[M].北京:人民卫生出版社,1997:321-322.

[3]叶应妩,王毓三,申子瑜.全国临床检验操作规程[M].第3版.南京:东南大学出版社,2006:743.

[4]魏广云.妇科白带检查方法学探讨[J].实验与检验医学,2011,29(5): 562.

R446.19,R446.62

A

1674-1129(2014)03-0301-02

10.3969/j.issn.1674-1129.2014.03.025

2013-10-28;

2014-03-03)