献血者A3B血型鉴定1例

徐晶，陈火玲，钱献，邹丽敏，杨南，刘福昌，张晓丽，尹金凤

(1、南昌市血站，江西南昌330025；2、南昌大学第四附属医院肾内科，江西南昌330003)

·病例报告·

献血者A3B血型鉴定1例

徐晶1，陈火玲1，钱献1，邹丽敏1，杨南1，刘福昌1，张晓丽1，尹金凤2

(1、南昌市血站，江西南昌330025；2、南昌大学第四附属医院肾内科，江西南昌330003)

DOI∶10.3969/j.issn.1674-1129.2014.06.066

2013年5月3日，我站检验科在对献血者血型复查时发现条形码为01502 13 000653的血样正反定血型不一致(反应格局如表1)，送检输血研究室进行血型确认。

表1 检验科复查献血者血型反应格局

1 献血者简介

献血者，魏某，男，41岁,5月2日献血400ml，初定血型“AB”型。献血者主诉其2003年在某血液中心献血，当时的血型为“B”型。

2 血型血清学检查

2.1 ABO及Rh血型鉴定(试管法)见表2。

2.2 抗体筛选献血者血清抗体筛选盐水法和聚凝胺法均为阴性。

2.3 吸收放散试验

2.3.1 吸收试验用上海血液生物医药有限责任公司提供的单克隆标准血清用于吸收实验。抗A标准血清吸收前效价1024，吸收后效价降至512；抗B标准血清吸收前效价1024，吸收后效价降至128。

2.3.2 放散试验随机取3人份人源血清混合，调抗体效价为512，用于放散试验。见表3。

表2 ABORh血型检测鉴定反应格局

表3 放散试验反应格局

2.4 唾液试验唾液中检出含有A、B、H物质。

3 讨论

经过试验确认该献血者的血型为“A3B”型并伴有抗-A1抗体。A3型红细胞最大特征是混合视野凝集(mixed field agglutination),即A3细胞与抗-A和大多数抗-A,B孵育后出现一些由数个红细胞形成的小凝块，并被绝大部分游离的非凝集红细胞包围[1-3]。大部分A3人血清中无抗-A1，偶见A3人有抗-A1，分泌型人唾液中有A型物质。A3型红细胞表面有较强的H物质[4-9]。

[1]彭小华,李丽平,何婧婷.血站系统血型鉴定规范化的思考和建议[J].实验与检验医学,2011,29(5)∶516-518.

[2]李勇,马学严.实用血液免疫学血型理论和实验技术[M].北京∶科学出版社,2006∶134-140.

[3]王德清,李卉.临床输血个案精选[M].北京∶人民卫生出版社,2011∶5-8.

[4]葛云萍.患者血型初检错误原因分析及对策[J].实验与检验医学, 2013,30(3)∶274-279.

[6]赵桐茂.人类血型遗传学[M].上海：科学出版社,1987∶34-37.

[7]闫东河,李廷孝.白血病致血型A抗原减弱2例[J].中国输血杂志, 2002,15(4)∶276.

[8]黄嵘,孙瑜,李国良.南昌地区无偿献血人群正反定型不符原因的初查[J].实验与检验医学,2010,28(3)∶316-317.

[9]李勇,杨贵贞.人类红细胞血型学实用理论与实验技术[M].北京∶中国科学技术出版社,1999∶267-268.

R193.3,R457.1+1

B

1674-1129(2014)06-0803-01

2014-06-10；

2014-08-01)

尹金凤。