浅谈影响远程医学会诊质量的几个因素

石庆英

（山西省晋中市第一人民医院,晋中030600）

浅谈影响远程医学会诊质量的几个因素

石庆英

（山西省晋中市第一人民医院,晋中030600）

目前远程医学会诊以它独特的优势赢得了越来越多的患者与医务人员的认可,需求也显著提高,而会诊质量更是远程医学应用与发展的重要保障。本文从开展远程会诊的实际工作体会中,探讨影响远程医学会诊质量的几个因素。以便相互学习、不断提高会诊质量,切实为患者提供优质的远程医疗服务。

远程医学会诊;远程会诊质量;基本因素;核心因素

随着网络的迅速发展,现代信息已发生了质的变化。就像高铁改变了中国的交通一样,远程医学也打破了中国传统的医学服务模式。运用计算机、通信设备与医疗技术通过数据、文字、语言和图像资料以远程传输和互动,实现专家、患者、家属及医务人员之间异地“面对面”的沟通、交流。通过信息手段为患者实现权威专家异地可视化会诊——“远程医学会诊”。一个新型的医疗服务模式以它高效、省时、省力、省钱的优势得到了广大患者的日益认可,需求显著提高。

我院自2013年3月份与中国解放军总医院开通了交互式远程会诊工作,至今已有百多例患者享受到了这种便捷、优质、经济的远程会诊服务。会诊效果得到了患者、家属及医务人员的充分认可,远程会诊工作取得了良好的进展。作为一名远程会诊室工作人员,不仅亲身体会到了这种医学模式于医于患的多种优越性,同时也深切地感受到远程会诊质量对远程医学的发展与应用具有深远而重要的影响。因此,就实际工作体会,浅谈一下影响远程会诊质量的几个因素,愿与大家共同讨论与学习。

1 基本因素

硬件设施是基础,会诊制度是保证,工作作风是关键。

1.1 硬件设施 信息化软、硬件设施是基础。远程会诊自始至终都在依赖一套先进的网络信息设备来完成。会诊前,患者资料如：会诊申请、病历文字和影像资料均要进行数据化处理、扫描、传输;会诊中,会诊双方又要通过视频、摄像头、麦克风和音响装置进行高清可视化检测与沟通;会诊后,具有权威诊断和治疗方案的专家手稿以及各种会诊资料需要存档管理。这些都充分说明了,只有优质的计算机软、硬件设施和过硬的网络通讯设备才能提供一个高速、高清、高效、功能完善的基础设施,才能保证远程会诊的顺利开展[1］。

1.2 规范和完整的会诊制度 一套完善的会诊制度同样是远程会诊顺利进行的重要保证。提供舒适安静的会诊环境,避免任何噪声干扰;会诊双方按时到达会场,尽可能保证不延误会诊时间;认真汇报病例资料,做到不遗漏重要病情信息;详细审阅上传资料,提供合理分析和科学判断;严格执行会诊流程,做到会诊有条不紊地进行。

1.3 工作人员严谨的工作作风是关键 远程会诊是一项综合性较强的工作,要求每个环节都要做到及时、准确。因此,只有各级工作人员持有高度的责任感,尽职尽责,想患者所想,才能完成一个高水平、高质量的远程会诊工作[2］。

远程会诊室工作人员要一丝不苟地做好及时传达、上机、连接、准备视频会诊病历资料等工作,为会诊提供一切必备条件。

会诊申请方既要对患者具有同理心,同情和理解患者及家属的心情,又要尊重和珍惜专家的宝贵时间和指导。会诊前有必要与患者及家属做好充分的沟通,尽量为会诊提供具有诊断价值的病情资料,并明确会诊目的。

会诊专家更要有高度的责任心。不失一流专家的形象;不负下级医院及患者的期望,认真审视病情资料,运用其宝贵而丰富的医疗经验,为患者和医务人员做出权威诊断和科学的诊疗指导。

2 核心因素

专家队伍是核心,会诊资料是根本,资料管理是必备。

2.1 专家队伍是最具核心力的因素 远程会诊尽管具有减少患者外地求医交通、食宿、陪护费用支出,也免去异地排队挂号之苦等众多优势,但大家最期待的依旧是专家的权威诊断和治疗方案。因此,具有一支经验丰富、医术高超、责任感强的,代表一流医疗水平的专家队伍是保证远程会诊质量的最核心因素。

2.2 准确的会诊资料 准确而具有会诊价值的患者病历资料是远程会诊之根本,也是核心之一。远程会诊是异地间人机医疗信息交流的特殊方式。实际会诊中,只有极少数患者能亲临会场,大多数需由家属和医师传达、转述,不能做到真正的患者与专家“面对面”交流和沟通。这与现实查房、查体存在着本质上的区别。专家只能在有限的时间内,通过阅读上传病历、影像、实验室检查等相关资料进行分析、判断来提供及时的诊断和治疗意见。如果申请医师在采集会诊资料过程中遗漏一些他们认为并不重要的信息,造成检查不全面,病情叙述不完善、不准确,缺乏病历的完整性、准确性,就会影响专家对所提供资料的理解、分析和判断,从而大大降低了会诊的质量。因此说,会诊资料的完整性、精确性与会诊目的的明确性是保证会诊质量的根本因素。

2.3 会诊资料管理 一个完整的高水平的远程会诊,不仅有利于患者疾病的诊断和治疗;有利于医务人员业务水平的提高;更有利于远程医学的深入开展和研究。可视化远程会诊结束后,将患者各种病历资料、会诊专家手稿以及各项会诊统计数据通过DOC文件和影像JPEG形式存档管理尤为重要。对会诊前后病例评价、疾病诊断与研究具有重要的参考价值。

3 结论

远程医学会诊的运用在我国已有10多年的发展历程,随着网络信息的发展和人们对其优势的认知程度,近几年远程医学会诊开始有快速发展趋势。如任何产品一样,质量是核心因素,只有不断提高会诊质量,才能保证远程医学会诊具有不息的生命力,才能促进远程医学会诊的良好发展！

[1］韩霄,王伟.如何保证远程医学会诊的质量[J］.医学信息,2010,23（8）：2554-2556.

[2］探究远程医疗会诊中存在的问题[EB/OL］.中国行业咨询网,2013-02-04.

10.3969/j.issn.1672-2779.2014.01.088

1672-2779（2014）-01-0137-02

��吴义红 本文校对：吴义红

2013-11-17）