医学院校学生网络游戏成瘾与影响因素分析研究——以广州某医学院校为例

冯景贤

（广州医科大学金域检验学院学生科，广东 广州 510182，42200383@qq.com）

网络伦理

医学院校学生网络游戏成瘾与影响因素分析研究
——以广州某医学院校为例

冯景贤

（广州医科大学金域检验学院学生科，广东 广州 510182，42200383@qq.com）

目的了解医学生网络游戏成瘾的基本情况，分析医学生网络游戏成瘾的影响因素，为国内关于医学生网络游戏成瘾方面的研究提供参考。方法调查采取随机整群抽样的方法，以广州某医学院校医学生为调查对象。采用χ2检验、t检验、秩和检验和非条件Logistic回归分析等统计学方法。结果调查检出样本的网络游戏成瘾率为7.6％。Logistic回归分析显示：医学生网络游戏成瘾的影响因素有性别、家长拒绝否认、抑郁、支持利用，抑郁与支持利用间存在交互作用（P＜0.05）。结论医学生网络游戏成瘾受多因素影响，其中对支持利用度低，家长拒绝否认的教养方式、抑郁情绪等因素应给予高度重视。医学院校应从多个方面采取有效措施进行干预，以改善学生的网络游戏成瘾现状。

网络游戏成瘾；社会支持；教养方式；心理健康状况；医学生

网络游戏在大学比较盛行，玩游戏已成为部分大学生上网的首选目的，所占比例高达40％以上。［1］一些研究显示大学生网络游戏成瘾的发生率为8％～15％。［2］因此，研究医学生网络游戏成瘾的影响因素，制定相关的预防措施，将具有重要意义。

1 对象与方法

1.1 研究对象

以广州某医学院校本科医学生为调查对象进行问卷调查。以班为单位，采取随机整群抽样的方法抽取62个班。共发放问卷1550份，所有问卷当场回收，回收率100％，回收有效问卷1494份，有效率96.4％。

1.2 研究方法

运用文献法和问卷法，调查问卷采用周治金、杨文娇编制的大学生网络成瘾类型问卷［3］、社会支持评定量表（SSRS）、父母养育方式评价量表（EMBU）以及症状自评量表（SCL-90）。问卷共24题，其中判断网络游戏成瘾类型8题，对每条目采用的是5级评定标准。

1.3 统计学方法

调查所得资料经质量检查后，进行整理，编码，用Epidata3.1软件建立数据库，使用SPSS13.0对数据统计分析。研究医学生网络游戏成瘾的基本分布情况。χ2检验分析成瘾组和非成瘾组人口学变量和网络使用情况变量的率的差异。t检验分析成瘾组与非成瘾组社会支持、父母教养方式及心理健康状况各因子得分均分差异。非条件Logistic回归分析医学生网络游戏成瘾的影响因素。

2 结果与分析

2.1 一般情况

调查有效总人数1494人，男生658人，占44％；女生836人，占56％。医学生网络游戏成瘾114人，网络游戏成瘾率为7.6％。

2.2 医学生网络游戏成瘾组与非成瘾组的人口学特征、网络使用情况差异

医学生网络游戏成瘾率在不同性别间差异有统计学意义（χ2=43.99，P＜0.05），成瘾组与非成瘾组在男女生被试分布上显著不均衡，成瘾倾向组中男生人数显著地多于女生，男生占73.7％。两组在玩网络游戏、课间休息、午休及逃课、网吧上网率、每周上网时间方面差异有统计学意义（P＜0.05），成瘾组高于非成瘾组，成瘾组60.5％的学生玩网络游戏，且超过20％学生对自己网络游戏行为节制失败，影响了正常上课。这些表现与个人对网络游戏危害性的认识不足、长时间上网玩游戏和大型网络游戏不断推出有关。

2.3 医学生网络游戏成瘾组与非成瘾组的社会支持差异

社会支持是指当个人有需要时，来自于他人的同情和资源的给予。两组社会支持总分均分、主观支持、对支持的利用度得分均分差异有统计学意义（P＜0.05），网络游戏成瘾医学生社会支持低，表现在社会支持总体情况及主观支持和对支持的利用度这3个方面。医学生独立性、自尊心强，习惯寻求网络解决问题，容易忽略现实生活中身边的支持。

2.4 医学生网络游戏成瘾组与非成瘾组的父母教养方式差异

成瘾组与非成瘾组在父母教养方式各个维度因子得分上差异有统计学意义（P＜0.05），成瘾组的父母教养方式有较大缺陷。相比于非成瘾组而言，成瘾组从父母那里得到惩罚、严厉、过分干涉、拒绝、否认和过度保护更多。说明父母教养方式与网络游戏成瘾的形成和发展有密切联系，见表1。

表1 两组父母教养方式各因子得分均分的比较（Md）

2.5 医学生网络游戏成瘾组与非成瘾组的心理健康状况差异

成瘾组与非成瘾组SCL90得分差异有统计学意义（P＜0.05）。成瘾组在躯体化、强迫症状、人际关系敏感、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性、其他因子及总分得分均显著高于非成瘾组，表明成瘾组在各因子的症状均比非成瘾组严重。说明心理健康状况是网络游戏成瘾非常重要的伴随表现，见表2。

表2 两组SCL-90总分及各因子得分均分的比较（Md）

续表

2.6 网络游戏成瘾非条件Logistic回归分析

有统计学意义的成瘾影响因素中，性别、家长拒绝否认、抑郁及抑郁与对支持的利用度交互作用项是危险因素，对支持的利用度是保护因素，见表3。

表3 网络游戏成瘾多因素Logistic回归分析结果

3 讨论

3.1 网络游戏市场对医学生带来的冲击

有关机构对网络游戏的监管不足和浮躁的社会风气，严重影响医学生心理健康。中国网络游戏市场发展较快，年均复合增长率超过20％。网络游戏存在良莠不齐的现象，一些公司为了经济利益，不惜推出暴力、色情甚至犯罪的网络游戏。部分医学生在网络游戏中扮演角色，乐此不疲，导致大学学习和生活规律紊乱，法律知识缺乏，甚至走向犯罪。

3.2 网络游戏成瘾医学生的社会支持分析

成瘾组医学生主观支持和对支持的利用度低。医学院校校园文化活动相对较少，校园网络健康宣传教育、学生网络游戏活动监管、成瘾人群心理关心服务等工作不到位，学生对支持的利用度降低。医学生人际交往的需求得不到满足，从而到网络上寻求社会支持以满足其心理需求，部分学生通过网络游戏寻求弥补，久而久之，导致网络游戏成瘾。成瘾者课余大部分时间都耗费在网络游戏上，反而不习惯现实社会的交际，切断真实的人际关系，导致其对支持的利用度降低，影响了医学生的学习与生活。

3.3 网络游戏成瘾医学生的父母教养方式分析

父母不良的教育方式可能导致医学生网络游戏成瘾。现代社会竞争激烈，父母望子成龙、望女成凤的心态对孩子提出了更高要求。成瘾组家长对子女有更多的严厉惩罚、过分干涉、拒绝否认，包括父亲过度保护和母亲偏爱，这些行为会中断亲子间的情感联系，相互间不能很好地沟通交流，会促使子女诉求网络游戏发泄，影响孩子的健康成长。

3.4 网络游戏成瘾医学生的心理健康分析

网络游戏成瘾医学生出现了不同程度的心理症状。可能因为网络游戏成瘾，医学生会投入大量的时间精力去玩网络游戏，长时间坐在电脑面前会破坏正常生活习惯，身体长期受到电磁辐射，容易受到伤害。网络游戏成瘾的医学生长时间沉溺在游戏虚拟世界里，对现实中的人际交往反而不太适应，会出现人际关系敏感、人际交往障碍，同时容易产生害怕社交、敌对等症状。网络游戏成瘾医学生对网络游戏有较大的依赖性，下线后仍无法摆脱，会出现强迫行为、焦虑、抑郁和偏执等相关心理问题。过度地融入到游戏的情境中，进而把虚拟世界里的事情当作真实的事情，从而出现幻觉、妄想等精神病性症状。

3.5 医学生网络游戏成瘾影响因素Logistic回归分析

医学生网络游戏成瘾的危险因素为男生、家长拒绝否认、抑郁与对支持的利用度存在交互作用。提高对支持的利用度为保护因素。据此我们可以预测：男生、心理状况越抑郁、家长的拒绝否认态度越严重，每周上网时间越长，且同时支持利用度低的医学生容易产生网络游戏成瘾。

3.5.1 男生是网络游戏成瘾的危险人群。

一般来说，男生好奇心强、个性强、自控力差，［4］对游戏故事充满好奇，想去弄明白游戏的方方面面，并想在游戏里体验成功。部分男生存在大男子主义思想，遇到困难不愿与他人沟通，相对于女生而言，缺乏社会支持，再加上家庭对男生的期望较高，导致他们的压力增加，在现实生活中更容易受到挫折。当他们无法解决困难时会采取逃避的态度，选择在网络游戏中寻找心理平衡，用获得征服感和自信心来释放压力，以弥补现实生活中的不足和失败，容易导致网络游戏成瘾。

3.5.2 家长拒绝否认因子是危险因素。

家长对子女拒绝否认的教养方式和游戏成瘾倾向之间存在因果关系。母亲拒绝否认的教养方式更能影响子女人格的健全和发展。［5］子女在虚拟的网络游戏中寻找缺失的接受和认同，容易形成网络游戏成瘾。家长给予子女更多的关爱和理解、肯定和支持，才能有效控制和预防子女网络游戏成瘾。

3.5.3 抑郁与对支持的利用度存在交互作用是危险因素。

具有抑郁情绪并且同时对支持利用度低的医学生是网络游戏成瘾的高危人群。本来具有抑郁情绪医学生就很可能发生网络游戏成瘾，他们由于自卑导致在网络上寻求自信。对支持的利用度低进一步强化了这种自卑心理，导致他们进一步在网络游戏上寻找网络人际支持。Kraut等人发现，过度使用网络会增加孤独感和抑郁，并导致社会介入减少和心理幸福感降低。提高对支持的利用度同时改善抑郁情绪，才能达到减轻或预防医学生网络游戏成瘾的效果。

3.5.4 对支持的利用度是保护因素。

提高对支持的利用度有利于预防控制医学生网络游戏成瘾。社会支持对个体的身心健康有着直接促进作用。对支持的利用度水平越高，焦虑抑郁的症状越轻，则个体身心健康水平也越高。医学院校需要增加医学生的社会交往机会，增强其社会交往的能力，使他们回归到真实的人际关系当中，从而提高对支持的利用度。

4 对策

4.1 国家规范管理网络游戏市场

国家应该严格控制有血腥、色情、犯罪等不良内容的网络游戏进入市场。建议有关部门加强网络监管力度，对学校周边网吧进行规范化管理，净化网络环境，以减少网络游戏对医学生身心健康的负面影响。

4.2 提高医学生支持利用度

通过组织开展多种第二课堂和校园文化活动，加强学生现实社会的交往。如：积极调动医学院校学生党团组织、学生会的积极性，发挥社团组织的作用，多开展专业特色的社会实践活动。如：青年志愿者“三下乡”义诊等，使学生走下网络，走出宿舍，走入现实社会中来，增加同学们之间现实生活中的交流，改善其人际关系，提高其主观支持和对支持的利用度，有助于医学生网络游戏成瘾的降低。

4.3 家庭预防网络游戏成瘾

家庭应负起相应的责任，改变传统式家长的作风，加强与子女的交流与沟通，多给予子女肯定和支持，有利于增强子女的自信心和自尊心，营造良好的家庭氛围，改善抑郁情绪状况。同时家长要及时了解子女的在校情况，配合学校共同管理网络游戏行为。

4.4 学校建立健全教育-管理-服务-校园建设联防机制

4.3.1 加强网络游戏成瘾危害宣传教育。

定期开设互联网培训班，重点对玩网络游戏的男生加强引导，帮助他们树立健康的上网观，构建医学生的网络家园，抢占网络文化的阵地，使其对网络的使用更加专注于学习发展。

4.3.2 建立网络行为监控系统。

网络中心为医学生的健康成长提供良好的网络支持环境，检测在校生玩网络游戏情况，定期向学生主管部门反映，力求控制医学生每周上网总时间。把宿舍作为预防医学生网络游戏成瘾工作的重点场所，可安排专职辅导员进驻宿舍加强学生管理。重点关注过度使用网络的学生，对于已经成瘾的学生及时转介心理咨询部门。医学院校还需要制定相关的政策制度，如：《课堂宿舍纪律管理制度》、《夜间宿舍巡查制度》、《学生干部监督反馈报告制度》和《家长联系制度》，及时向家长反映学生在校的过度上网情况。

［1］郑显亮.大学生网络成瘾及其康复策略［J］.阜阳师范学院学报：社会科学版，2005，（2）：123 -124.

［2］潘曙东，庄勋，成鹏，等.常州市高职在校生网络游戏成瘾现状及相关因素分析［J］.中国学校卫生，2013，34（12）：1439-1441.

［3］周治金，杨文娇.大学生网络成瘾类型问卷的初步编制［J］.中国心理卫生杂志，2006，20（11）：754-757.

［4］王立皓，童辉杰.大学生网络成瘾与社会支持、交往焦虑、自我和谐的关系研究［J］.健康心理学杂志，2003，11（2）：94-96.

［5］郑林科.父母教养方式：对子女个性成长影响的预测［J］.心理科学，2009，32（5）：1267-1269.

〔修回日期2014-03-05〕

〔编 辑 李恩昌〕

Network Game Addiction and Its Related Factors in Undergraduate M edical Students—Taking One M edical College in Guangzhou for Exam ple

FENG Jingxian
（Office of Student Affairs，Jinyu Laboratory Medicine School of Guangzhou Medical University，Guangzhou 510182，China，E-mail：42200383@qq.com）

Objective：To investigate the basic situation of network game addiction amongmedical students，explore the factors involved，and to provide reference for domestic researches ofmedical students network game addiction.Methods：Survey was used anonymous methods，and all questionnaires on the spot were recycled.Chisquare test，T-test，rank sum test and Logistic Regression Analysis were adopted for the statistical analysis.Results：In this survey，network game addiction rate of the samples was 7.6％.Logistic regression analysis showed that themedical students'network game addiction influencing factors were sexuality，refusal and deny ofmother，depression and the availability of the social support.There were interaction between depression and the availability of the social support（P＜0.05）.Conclusion：Network game addiction is affected by multiple factors，it should pay attention to low supporting the exploitation degree，themother refused to deny upbringing，depression and other factors.And it should be given high attention so that it should be intervened from multiple-pronged approach.

Network Game Addiction；Scial Support；Parenting Style；Mental Health Status；Medical Students

R192

A

1001-8565（2014）04-0574-04

2014-01-19〕