医院固定资产信息化管理平台建立的思考*

汤黎明 汪长岭 黄亚平

医院固定资产信息化管理平台建立的思考*

汤黎明①汪长岭①黄亚平①

目的：医院固定资产的配置应当满足医院诊断、治疗和运行的开展。方法：通过对医院管理过程中固定资产投入、产出、考核等关系到医院中、长期发展健康运营的方法、手段、规律的思考，找到了建立符合医院运行实际的固定资产信息化管理平台方案。结果：医院所属固定资产的管理进入良性循环运转。结论：在管理过程中对不同的固定资产的经济效益管理、性能质量管理应当有所区别，其考核模式也不尽相同，应有所侧重、区别对待，以便更好地、更有效地进行管理和规范。

医院固定资产；信息管理平台；经济价值

[First-author’s address] Nanjing General Hospital of Nanjng Millitary Area Command, Nanjing 210002,China.

固定资产是指医院使用期限超过一年的房屋、建筑物、机器、机械、运输工具以及其他与医院运行有关设备、器具和工具等。从经济管理角度思考，医院固定资产的配置应当满足医院诊断、治疗和运行的开展。但对于医院这个特殊的个体，并不完全以追求经济利益最大化为最终目标，经济利益之外还承担大量社会责任和政府指定任务。因此，往往不会对资产配置、运行效益、发展管理要求、规范、规律等与经济运行紧密关联问题进行深入讨论，从而导致医院管理过程中对固定资产投入、产出、考核等关系到医院中、长期发展健康运营的方法、手段、规律知之甚少[1-3]。随着医院精细化管理工作不断深入，对医院固定资产的经济效益、配置发展规律等已摆在医院管理者的面前，而信息化技术的发展使其成为可能。本研究就如何建立符合医院运行实际的固定资产信息化管理平台做简要论述。

1 医院固定资产信息化管理平台设计方案

固定资产是医院的医疗手段，也是医院赖以开展诊断治疗经营的主要资产。医院的医疗设备、科研设备、教学设备及营建设备等均是保证医院医疗教学科研的手段，将其归属于医院固定资产范围。但由于在医院其资产范围关联性并不明确、类别界定混杂，所以从建立信息化平台总体考虑，将医院固定资产所要展示的信息，采用两级平台进行划分显示[4]。

1.1 固定资产一级平台信息要素

(1)范围特征。首先定义固定资产的范围特征，如：现有资产、现有核定资产、现有未核定资产、库存资产、已减少资产及所有资产等。这样可方便的将医院目前固定资产的特征体现出来，如：现有核定资产，说明已经通过所有验收、审核过程环节，进入医院正常管理的固定资产；而现有未核定资产，说明该固定资产在某个验收环节或审核环节还有未完成的方面；已减少资产，则说明已报废、转让及调拨外出等已不在医院的固定资产等等，通过范围特征的关联提取相关信息，了解医院所属固定资产的归属特征情况[5-6]。

(2)资产类别。反映医院固定资产的应用特征及功能特性。分成：房屋及建筑物、医疗设备、文体设备、运输设备、通信设备、科研设备、教学设备、施工及修理设备、维修设备、文物及陈列品、图书及音像制品(媒介)、营产营具、信息化设备、一般通用设备、营建设备以及其他固定资产等，可以方便的提取出针对不同应用和功能的类别资产[7-8]。

(3)资产子类。为了更进一步细化固定资产的功能特性，在资产类别的条目下还设定了下属的资产子目录类，以更好的区别不同资产类别下的专业功能特性。如：医疗设备资产类别下划分了通用检验与生化分析仪器、医用射线防护用具及装置、医用核素仪器及设备、医用X射线附属设备及部件、医用高能射线设备、人工脏器及功能辅助装置、医用激光仪器及设备，医用超声仪器及设备、消毒灭菌设备及器具、手术急救设备及器具、病房护理设备及器具等等资产子类；房屋及建筑物资产类别下分为：办公用房、生活用房、招待用房、专业用房、会场礼堂用房、车库用房、仓库用房以及其他用房等等资产子类；一般通用设备资产类别下分为：制冷设备、保险柜橱、厨房用具、洗涤设备、净化设备、档案资料柜以及热水装备等等若干资产子类项目。

(4)所属单位。将医院所属的各单元、各部门、各科(室)分别列出，能够尽快的从整个医院固定资产信息中提取出所选定“所属单位”的资产范围、资产类别及资产子类3种互相关联或互相独立的固定资产信息。

上述固定资产一级平台4个信息要素，既是从属关系，也是独立的信息要素。在查询和调取信息时可以关联查询：现有核定资产、资产类别、资产子类及所属单位四个关联信息顺序查询；也可以单独选定4个信息中的某一个信息要素或2个、3个信息组合要素查询。

1.2 固定资产二级平台信息要素

在固定资产一级平台信息可以方便的了解医院各种、各类、各科室单元固定资产的基本信息情况。然而对于每一个固定资产，光有这些还无法对其进行有效的管理、控制和分析，还必须有更详细的信息[9]。为此设计了二级平台信息，专门对各单个固定资产进行详细的表达。①固定资产编号：流水号、档案号；②归属信息：固定资产所属单位、使用单位、所在位置、资产类别及资产子类；③固有信息：固定资产名称(规格、型号、单位、单价、数量、金额、附件数量、制造厂商、国别、出厂编号、出厂日期)；④经济信息：固定资产残值率、维修基金(%)、使用年限、自定使用年限、分级管理类别(A类价值＞8万元的资产，B类价值在1万元～8万元之间的资产，C类价值在1千元至1万元之间的资产，D类价值＜1千元的资产)、管理折旧方法、折旧年限、折旧余额、核算折旧方法、核算折旧年限、核算折旧余额、经费来源、下拨经费额、自筹经费额、币制、汇率、贷(借)款额、贷(借)款期限、贷(借)款利率；⑤性能质量信息：质量等级(一级品，二级品，三级品，四级品)、计量分类、计量周期、最近计量日期、是否强制计量、性能状态(在用，维修，未修复，报废，盘盈，盘亏)、送修标志、在库标志；⑥使用信息：用途(医疗，科研，教学，办工，保障，生活，其他)、保管人、使用人；⑦购买信息：供应商名称、合同号、购入日期、发票号、采购人、入库日期、出库日期、启用日期、配置许可证、配置许可证发证日期、配置许可证有效日期、配置许可证批复号、应用许可证、应用许可证发证日期、应用许可期有效日期及注册证号。

固定资产二级平台信息的建立涵盖了编号，所属，经济，性能质量，使用，购买等信息，真实反映了固定资产的物理属性、生产属性、贸易属性、质量属性、技术属性、管理属性、经济属性、统计属性特征。从而为医院精细化管理打下基础[10-11]。

1.3 影响固定资产价值实现的因素筛选

对于固定资产的管理除了资产固有因素管理内容外，作为医院管理者更重视其经济价值的体现。如果没有经济价值的体现，就不会实现医院运营的良性循环，也达不到医院医疗、教学及科研持续协调地发展[12]。如何借助医院固定资产信息化管理平台体现资产价值管理，其方法是通过对比将固定资产二级信息化平台中有关经济信息中的自定使用年限、管理折旧方法、折旧年限、折旧余额以及残值率等因素作为管理实现对象，对固定资产使用单位进行资产核算，通过固定资产折旧费的计算提取成本，一方面使拥有固定资产的科室有了经济的使用考量，增加成本意识，充分发挥固定资产的使用价值；另一方面通过对医院所属单位固定资产折旧成本核算提成，建立医院固定资产投入的资金来源渠道。

2 医院固定资产信息化管理平台应用效果

2.1 实现对医院固定资产的全面管理

由于该平台将医院所有固定资产统一归口，系统融合，有别于以往医院将医疗设备与建筑房产、运输设备、通迅设备等区别管理的模式，实现了真正意义上的医院固定资产管理。使原先的分区别粗放式资产管理，聚焦到精细化管理目标上。把医疗设备管理方面的效益核算、成本考核、迁移管理等好的管理经验，推广到医院其他固定资产管理方面，做到了医院固定资产运行的良性循环和增值管理[13-14]。其质量属性、技术属性、管理属性、经济属性以及统计属性等内容都可实现有针对性的细化整合。

2.2 经济考核方法切实可行

实现固定资产良性循环的目的是发挥固定资产功能，体现固定资产经济价值。发挥固定资产功能，做到物尽其用往往容易实现，但体现经济价值就不是所有医院都能做到的。医院的救死扶伤、保障健康社会责任是第一位的，不能过分强调经济效益，使得大部分医院经济价值体现及其经济考核方式是粗放的。为此该平台设计了经济信息，嵌入了固定资产的经济价值考核方案，通过管理折旧方法，折旧年限，维修基金，管理分类，残值率，折旧余额等因素，保持固定资产的经济价值体现。即科室对固定资产的使用应当是有成本的，这种成本的体现是通过折旧的回收来实现，若科室仅对固定资产占有而不充分发挥其作用，那科室的成本支出就会大于其收入，折算到效益就可能是负值。这种运用经济杠杆产生的效应，提高了医疗设备使用率。经过十几年考核，对医疗设备经济价值的体现由年平均2%提升到年平均10%左右。医疗设备的增值，又为其后续发展起到了蓄能作用，保证了医院经济运行的良性循环。

2.3 信息规范全面，数据详实可靠

该信息平台将建筑房屋、运输及医疗设备等医院固定资产进行了系统整合，提供的数据更加细化，从固定资产编号信息、所属信息、固有信息、经济信息、性能信息、质量信息、使用信息以及购买信息等方面，客观的反映了固定资产的属性，便于有效利用、规范管理，实时地反映了医院所有固定资产的实际状况[15]。

3 结语

建立医院固定资产信息化管理平台，是强化医院的固定资产管理一种有效手段。由于固定资产的范围类别不同，在管理过程中对不同的固定资产的经济效益管理和性能质量管理应当有所区别，其考核模式也不尽一致，所以应有所侧重、区别对待，以便更好、更有效地进行规范管理。

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Research on establishment of information platform of fixed assets

/TANG Li-ming, WANG Chang-ling, HUANG Ya-ping// China Medical Equipment,2014,11(10):98-100.

Objective: The configuration of fixed assets in hospital, should meet the need of diagnosis, treatment and daily operation. Methods: By considering the input, output and evaluation of fixed assets in the management process, which related to the medium and long term development, we find a way to establish the information platform of fixed assets, which actually conforms to the hospital operation. Results: Effectively, the management of fixed assets was lead to a virtuous cycle. Conclusion: In the management process, economic benefits management, performance and quality management and evaluation should be different among different kinds of fixed assets. Thus, the hospital managers should focus and treat them differently, in order to achieve better or more effective management.

Fixed asset; Information management; Economic value

1672-8270(2014)10-0098-03

R197.324

A

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2014.10.033

2014-04-14

“十二五”军队后勤科研计划重点项目(BWS12J036)“高风险卫生装备质量控制检测装置及技术规范的研究”

①南京军区南京总医院医学工程科 江苏 南京 210002

汤黎明，男，(1957- )，博士，教授。南京军区南京总医院医学工程科，从事医疗设备管理、医疗器械研制和临床医学工程教学工作。