基于案例教学的医学文献检索课改革

孔文娜

河北医科大学图书馆，石家庄 050017

医学文献检索课(以下简称文检课)是一门“授人以渔”的方法课。通过对文献信息的基本知识和文献检索的基本原理及方法的讲授，使学生掌握多种与医学相关检索工具的使用方法，从而提高医学生信息意识与信息素质，并培养学生的自学能力、研究能力和创新能力。文检课一直是医学院校选修率较高的课程，更是研究生必选的课程。文献检索是一门应用性和实践性比较强的课程，传统的重理论轻实践的教学方法对于提高学生的信息意识与文献检索的实践能力及培养学生创新思维等方面效果并不显著。为了提高文检课的教学效果，笔者结合多年来对河北医科大学医学生文献检索教学工作的实践，不断探究新的教学方法。案例教学是一种在国内外高校教学中得到广泛应用的成功的教学模式，我们将案例教学法引入到文检课的教学中，同时结合案例教学的内容尝试对本课程的考试内容和形式进行改革，从近几年的教学情况来看，收到了较好的效果。

1 文献检索课教学模式改革

1．1 传统教学模式的弊端

传统的文检课教学过程中，教师负责知识的“传”“授”“解”;而学生处在被动的位置，负责知识的“接”“受”“听”。从信息传递的方式来看，这样的课堂教学基本上是信息的单向传递［1］。学生作为被动的接受者很难和教师一起平等地共同探究。传统的文检课教学是以相对独立的章节来阐述知识点的，如基础知识、各个中外文检索系统(数据库)，而完整的文献检索知识是一个网状甚至是一个立体知识网络，要求学生不仅能够掌握单一数据库的使用，而且能够从实际需要出发综合运用所学相关知识和技能，解决学习、科研中遇到的文献需求问题。教师一言堂的教学方法往往忽视了运用理论解决现实问题这一目的，使得学生掌握教师所教的内容，并通过考试予以初步演练，最后“知道”了问题的正确答案成为教学目标。笔者从多年的教学实践中发现，很多学生在学习完该课程后，当遇到实际问题时很难学为所用，并常感到无从下手。究其原因，传统的教学方法对于数据库的讲解常常是孤立性的，主要是针对单个数据库给出相应的检索题目，通过具体操作学习特定数据库的使用方法和特性。学生在实际运用过程中必然会遇到“如何选择和需要选择哪些数据库”的问题，另外，同一课题在不同的数据库中需要使用不同的检索策略，而这些内容在传统教学模式里很难涉及或没有得到足够重视，而在实际的运用过程中是无法避免的重要环节。

1．2 案例教学模式

案例教学是指在教师的指导下，根据教学目的的要求，组织学生通过对案例的调查、阅读、思考、分析、讨论和交流等活动，教给他们分析问题和解决问题的方法或道理，进而提高他们分析问题和解决问题的能力，加深他们对基本原理和概念理解的一种特定的教学方法［2］。案例法作为一种现代教学方法，则是在20世纪初由哈佛大学法学院在法律教育中首创。几乎与此同时，哈佛大学医学院、约翰．霍普金斯大学医学院开始在医学教育中开展病例教学。1908年哈佛商学院成立，案例法开始被引入到商业教育和管理领域，其后被推广到其他各学科的专业教学［3］。因其良好的教学效果、先进的教育理念很快被推广到其他学科领域的教学中，成为沟通理论和实践的桥梁。

1．2．1 文献检索课开展案例教学的必要性 “知源、知取、知用”是文检课要解决的三要素。传统的文检课一般较注重前面两个要素。案例教学就是要把教学的重点从前面两个要素真正转向“知用”上。淡化“知源、知取”，重视“知用”［4］。案例教学要在“用”字上下工夫，必须对传统教学体系作重大的改革，但又必须遵循文检课的特色，使课程具有科学性和可操作性。在文检课案例教学的过程中强调学生的主体地位，从而调动学生的主动性和积极性。在教学的全过程中不仅要有针对具体数据库的针对性案例，同时应加入综合利用各个数据库的典型综合案例，使学生在复杂的案例分析与决策实践中，经过不断地思考、归纳、领悟，从而促进学生分析问题、解决问题等综合能力的升华与质变。案例教学弥补了传统讲授法的不足，其无论在理论上还是应用上都具有不可忽视的价值。

1．2．2 文献检索课案例教学的实施

第1步:案例的选择

文检课的案例选择应与教学内容及学生所学专业紧密联系，即学生通过分析研究有针对性、实践性的专业课题的检索案例，建立完整的文献检索思维方法，提高检索实践能力和检索技巧。案例主要来源于文献检索服务的实践。如近年来学校的各级立项课题、课题查新检索、科研成果鉴定，等。另外，博、硕士研究生学位论文课题也是很好的案例选择题材。我们按照实用性、针对性、综合性三原则从中选择检索课题。针对不同医学专业的学生，根据其专业特点选择具有专业特色的检索案例，以便学生能够更快地进入到案例情境中去，依靠已有的专业知识背景更好地完成案例相关文献的检索。

①针对性检索案例。在讲授单个数据库应用的阶段，根据不同数据库的特点，如检索途径、检索字段、限定功能及其他特色功能的不同，选取能够更好实践数据库功能且与专业相关的检索案例。针对性检索案例的教学，应使学生掌握本专业相关文献获取的基本技能，全面掌握各具体数据库的功能特点。

②综合性检索案例。在基础知识和单个数据库应用教学阶段完成后，方可开展综合性案例教学。综合性案例要有一定的延伸度和综合性，应区别于针对性案例，相对于针对性案例更为复杂，涉及的概念和检索词更多，需要根据案例对数据库加以选择。综合案例教学要求学生综合运用各种检索方法和各个中外文数据库，通过检索、整理、比较、分析、调整检索策略等一系列环节，全面掌握检索知识，提升文献检索的实战能力。

第2步:案例讨论和总结

案例教学讨论包括小组讨论和课堂讨论。小组讨论将学生分成若干小组(一般5-8人一组)，小组各成员首先根据案例内容单独完成相关文献的检索，随后各小组成员汇总个人检索策略并集中进行讨论。小组讨论主要在实习课上完成。小组成员共同对课题的主要概念、概念间逻辑关系、提炼概念相关的关键词和主题词、选择相关数据库及检索策略制定、检索结果和检索过程做出分析和说明，并在数据库中实际操作，根据检索结果进行修改。教师应对检索案例中的一些难点做出适当提示，引导各小组适时调整检索策略，充分发挥每一位学生的主动性、积极性，最终形成本小组的最佳检索策略。并推举一名代表作课堂中心发言，其他学生可做补充发言。课堂讨论主要是小组代表发言和小组间讨论，前者是文检课案例教学的中心环节。各小组代表陈述该小组案例分析实施的过程、结果及有待解决的问题。其他小组对陈述小组的案例分析进行讨论，对不同观点和待解决的问题进一步探讨，最后达成一致的检索策略。

总结案例讨论结果和发表意见，要求学生总结取得了哪些收获、解决了哪些问题以及还有哪些问题尚待释疑，等。教师应总结学生的各种不同见解、解答他们的争议、提出自己的看法、展示实践中的有效方案、指出正确的理论依据、澄清学生的疑惑，从而使学生对最佳的解决方案达成共识。

2 案例教学模式下的文献检索课考试改革

考试是教学过程的一个重要环节，是对学生学习效果、教师教学状况的一个反馈，对学生学习能起到重要的激励作用，教学方法与考试方式是相辅相成、互相促进的关系。伴随着文检课的教学模式从传统教学模式向案例教学模式的转变，考试形式也应作出相应调整。考试方法是否适宜，对案例教学能否成功引入文检课具有重要意义。

2．1 传统教学模式下的考试形式

传统教学模式下的考试主要采用笔试，以填空、选择、判断、问答等题型为主。这种考试形式对于本课程来讲有以下弊端:从内容上看，考核内容重理论、轻实践，缺乏对学生能力、素质的考核。考试以记忆性、理解性知识为主，很多学生考前突击就能应付。从形式上看，考试形式单一、考试成绩片面、主要采取闭卷考试方式，试题很少涉及开放式问题。另外，缺乏考试反馈机制 考试结束即课程结束，教师和学生缺乏有效沟通。教师没有讲评时间，对于学生在考试中遇到的问题无法解答。缺少考试反馈这一必要环节，学生将带着残缺的知识和疑惑走上实习或工作岗位。传统教学模式下，无论是考试形式还是最后的成绩确定方法既不利于学生学习积极性提高，也不利于学生能力的培养。

2．2 案例教学模式下的考试改革

案例教学模式相对于关注学生所掌握的相关知识，更关注学生发现问题、解决问题的能力、团队协作的能力，因而它是一种新型的能力教学。教学方法与考试方式是相辅相成的，与案例教学法引入相适应，必须对考试形式进行改革。笔者结合近几年教学方法的改进，不断尝试和探究新的与之相适应的考试形式。

在案例教学模式下采用传统笔试与实践考试(案例分析报告)相结合的方式。笔试考查学生对文献检索基本理论知识掌握的程度，以填空、选择、判断三种题型为主，其分值占总成绩的20%;实践考试，主要考查学生综合运用所学文献检索相关知识技能来检索课题相关文献的能力，同时考查学生的团队协作能力，以提交案例分析报告、课堂陈述、答辩的形式评分，其分值占总成绩的80%。

实践考试的案例分为自选案例和定题案例，其分值各占总成绩的40%。案例分析报告内容包括:课题分析(主要概念、次要概念、未知概念的查找、概念间逻辑关系)、数据的选择(可选择多个数据库)、检索策略的制定(检索途径、检索词、限定选项，等)。

①自选案例。自选案例要求学生自主选择案例，并独立完成相关文献的检索，最终形成案例分析报告。考查学生独立完成案例分析的综合能力。为避免抄袭现象的出现，要求学生选择不同的案例。自选案例可以根据学生所学专业或感兴趣的其他专业选择(限定在医学相关专业内)。教师应对选题的专指度和综合性加以控制，如可指导学生在博、硕士论文库中加以选择，既可以为毕业设计提前演练，又避免自选案例过于随意和简单。

②定题案例。自选案例虽可避免抄袭现象的出现，但可比性相对较弱。定题案例要求学生以分组形式完成指定案例的分析，考查学生团队协作完成案例分析的能力。案例由教师选择与学生专业相关的难易适中的综合性案例。将学生分成若干小组(一般5-8人一组)，小组各成员首先各自单独完成相关文献的检索，然后将个人检索策略汇总并进行集中讨论。根据讨论结果不断修改检索策略，最后总结本小组的最佳检索策略，并完成案例分析报告的撰写。分析报告完成后，要求各小组制作案例分析报告的PPT，并推选代表课堂陈述。答辩环节由本组以外的学生和教师提问，小组成员回答。由教师和各组学生代表组成评委进行评分。答辩环节结束后，教师应就整个陈述答辩情况进行较为系统的总结评价。定题案例成绩由案例分析报告成绩(占总成绩30%)和陈述答辩(占总成绩10%)评分综合评定。

案例教学是一种兴趣和能力培养的重要手段，不仅能激发学生的学习兴趣，而且能提高学生文献检索的实战能力，使其遇到实际问题时不再无从下手，并易于被学生接受。考试形式的改革更能够检验新教

学模式下的教学效果。案例教学的具体实施还有很多有待改进的地方，该文是笔者在案例教学实践中的一些体会，希望引起更多同行的关注，使案例教学在文检课中的运用更加成熟、规范。

［1］董艳宏．从隐性知识的视角谈文检课案例教学［J］．科技情报开发与经济，2009，(2):177-179

［2］伍雪梅．案例教学应用于文献检索课的实践探索［J］．教育与职业，2010，(8):150-152

［3］余恩琳．案例教学法在研究生医学信息检索教学中的应用［J］．西北医学教育，2004，(5):389-401

［4］邓慧智．“文检课”教学方法探讨［J］．四川图书馆学报，2006，(3):70-73