肺炎患者中医治疗的临床思路228例

华利霞 刘涛

肺炎患者中医治疗的临床思路228例

华利霞 刘涛

目的探究中医治疗肺炎的临床效果。方法选择本院进行治疗的肺炎患者228例, 应用中医治疗的方法, 观察患者的治疗效果。结果228例肺炎患者, 痊愈为200例, 比例为87.7%；有效为26例, 比例为11.4%；无效为2例, 比例为0.9%, 总有效率为99.1%, 治疗效果显著。结论应用中药治疗肺炎, 疗效比较理想, 不良反应比较少, 具有很高的临床推广价值。

肺炎；中医治疗；临床效果

肺炎主要指的是肺泡腔以及间质组织出现肺实质感染, 可以是多种病原体引起, 如病毒、细菌等,也可能是化学物质或者是过敏因素引起；当炎症仅仅发生在一个肺叶, 是叶性肺炎；当炎症从支气管扩展到其他支气管, 就是支气管肺炎；当两侧都有炎症时, 就是双肺炎［1］。肺炎持续的时间约为2周。本次研究主要是应用中医治疗的方法, 报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2012年～2013年在本院进行治疗的肺炎患者228例, 其中男患者为128例,女患者为100例；年龄为20～65岁, 平均年龄是(43.2±12.5)岁。

1.2 临床表现 肺炎起病比较急, 自然病程是7至10 d。①高热、寒战, 典型的症状是高热、寒战, 体温达到39至40℃, 表现为稽留热型, 伴有头痛。②咳嗽以及咳痰, 早期是刺激性干咳, 然后咯出白色的黏液痰或者是带血丝痰, 1～2 d以后, 会咯出铁锈色痰、黏液血性痰或者是脓性痰, 在消散期, 痰量变多,痰黄并且稀薄。③胸痛, 胸痛剧烈, 表现为针刺样,随着咳嗽或者深呼吸加重, 下叶肺炎会导致隔胸膜刺激, 出现肺痛。④呼吸困难, 由于肺实质导致通气不足, 出现气体交换障碍, 动脉血氧饱和度变小, 出现胸痛和呼吸困难等。

1.3 治疗 228例患者进行中药辨证加减治疗。中药处方是：30 g生石膏, 15 g生地黄, 15 g金银花, 12 g黄芩, 10 g杏仁, 10 g连翘, 4 g麻黄。如果患者表现为咽痒并伴有严重的喘息, 需要增加5 g地龙、射干；若患者头痛比较明显, 增加5 g白芷、川芎；若患者咳痰为黄色黏稠样痰, 增加5 g冬瓜仁、瓜蒌和鱼腥草；若患者咳痰为白色泡沫状痰, 增加5 g半夏、橘红。水煎服, 1剂/d, 分3次进行服用, 早中晚一次, 持续3 d。在进行中药治疗时, 需要休息充足。

1.4 疗效观察 痊愈：患者的体温恢复为正常, 临床症状以及体征全部消失, 影像学检查以及实验室检查结果没有出现异常情况。有效：患者体温下降,但高于正常的体温值, 临床症状以及体征有所改变。无效：患者的临床症状以及体征没有变化。

2 结果

228例肺炎患者, 痊愈为200例, 比例为87.7%；有效为26例, 比例为11.4%；无效为2例, 比例为0.9%, 总有效率为99.1%, 治疗效果显著。

3 讨论

肺炎指的是终末气道、肺间质以及肺泡出现炎症, 可以由致病微生物引起, 如细菌、病毒等, 也可以由理化因素引起, 如放射线和吸入性异物等；临床的主要症状是发热、咳痰、咳嗽, 痰中有血, 伴有胸痛或者是呼吸困难［2］。细菌性肺炎多采用的是抗生素进行治疗, 7～10 d可以痊愈, 病毒性肺炎病情较轻, 抗生素治疗没有效果。

中医认为肺炎在中医是肺热性疾病, 主要是风热中毒, 出现肺淤。在治疗过程中, 主要是应用中医透以及泄的方法。与此同时, 对于肺炎的治疗, 祛邪也是关键。麻黄对肺产具有解表作用, 生石膏效果是清肺热, 宣肺解表较为有效；金银花具有清热解毒的作用, 能够宣散风热, 对于热性病的治疗效果较好；黄芩味苦, 性寒, 具有清热燥湿的作用, 主要是用于治疗上呼吸道感染、肺炎等；杏仁微苦, 具有止咳平喘以及润肠通便的效果；连翘主要是具有清热解毒的作用, 可以治疗心热、咽喉肿痛等。麻黄和生石膏联合使用, 可以提高治疗的效果［3］。本次研究显示, 应用中药治疗, 228例肺炎患者, 痊愈为200例, 比例为87.7%；有效为26例, 比例为11.4%；无效为2例, 比例为0.9%, 总有效率为99.1%, 治疗效果显著。

总之, 应用中药治疗肺炎, 疗效比较理想, 不良反应比较少, 具有很高的临床推广价值。

［1］张树美.观察中医治疗急性肺炎的临床疗效临床肺科杂志, 2012, 17(10)1939-1940.

［2］王玉洁.肺炎的中医治疗绝招中国实用乡村医生杂志, 2008, 15(2)55-55.

［3］仕丽.中医治疗社区获得性肺炎临床观察中国医学创新, 2011, 8(10)23-24.

R261

B

1674-9308(2014)01-0062-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.01.037

830002 乌鲁木齐市天山区幸福路社区卫生服务中心