中西医结合治疗高血压急性脑出血疗效观察

封喜华

辽源市中医院，吉林 辽源 136200

中西医结合治疗高血压急性脑出血疗效观察

封喜华

辽源市中医院，吉林 辽源 136200

目的探究分析对高血压急性脑出血患者采取中西医结合治疗方式进行治疗的临床效果。方法选取我院2010年4月～2013年4月接收治疗的67例高血压急性脑出血患者作为临床研究对象，运用数字随机法将其分为34例观察组和33例对照组，对照组患者给予西医治疗，观察组患者在西医治疗基础上给予中医治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果观察组患者的治疗总有效率为97.1%，对照组患者的治疗总有效率为69.7%，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。结论对高血压急性脑出血患者给予中西医结合治疗，能够显著改善患者的缺血、缺氧临床症状，缓解患者的脑水肿症状，提高治疗有效率。

高血压；急性脑出血；中西医结合；疗效

近年来，随着人们对高血压急性脑出血的病理、生理以及治疗等各个方面研究的越来越深入，其治疗方式越来越多。手术治疗疗效较为肯定，但给患者的脑组织产生一定损害，导致出现后遗症。笔者对我院收治的34例高血压急性脑出血患者给予中西医结合治疗，获得比较满意的疗效，具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年4月～2013年4月接收治疗的67例高血压急性脑出血患者作为临床研究对象，所有患者均符合《各类脑血管疾病诊断要点》中关于高血压性脑出血的诊断标准[1]，且所有患者经CT检查结果证明为高血压急性脑出血。运用数字随机法将其分为34例观察组和33例对照组，其中，男42例，女25例，年龄40～74岁，平均年龄（55.3±4.3）岁；出血部位：52例基底节，15例丘脑；两组患者在性别、年龄以及出血部位等资料方面对比无较大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者给予常规西医治疗，主要给予降低颅内压、调控血压、维持水电解质平衡、预防感染以及高压氧治疗等。观察组患者在对照组治疗基础上给予中医治疗，主要依据患者的症、脉、舌等进行辩证施治；如患者为痹阻脉络、风痰淤血型，则以化痰通络、活血化瘀为治疗原则，治疗配方如下：10 g天麻、白术、丹参、茯苓以及半夏，15 g天竺以及10 g大黄；如患者为风火上饶、肝阳暴亢型，则以通络、平肝、泻火为治疗原则，配方如下：15 g天麻，10 g丹皮、夏枯草、黄苓以及山栀，10 g大黄；如患者为气虚血瘀型，则以扶正祛邪、益气活血为治疗原则，配方如下，120 g黄芪，10 g地龙、赤芍，15 g桑寄生以及6 g桂枝；如患者为阴虚风动型，则以潜阳熄风、滋养肝肾为治疗原则，配方如下：30 g生龙骨、怀牛膝、钩藤以及生牡蛎，15 g代赭石、川楝子以及白芍，10 g天冬、玄参、龟板以及天麻。以上药剂均1剂/d，三次口服，根据患者症状变化给予加减治疗。治疗两周后对患者给予头颅CT检查。

1.3 疗效评定标准[2]

将《脑卒中患者临床神经功能缺损程度评分标准》作为疗效判定标准依据。基本治愈：患者的临床症状显著消失，肌力恢复到Ⅴ级，能够正常生活和工作；显效：治疗后，患者的肌力恢复高于Ⅱ级，生活能够自理，言语功能恢复正常；有效：治疗后，患者的肢体肌力提升约2级，言语功能有明显恢复；无效：治疗后，以上标准均未达到。总有效率＝基本治愈率＋显效率＋有效率。

1.4 统计学方法

采用SPSS17.0软件进行数据的统计与分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异，具有统计学意义。

2 结果

治疗后，观察组患者基本治愈17例，占50.0%，显效11例，占32.4%，有效5例，占14.7%，无效1例，占2.9%，总有效率为97.1%；对照组患者基本痊愈12例，占36.4%，显效8例，占24.2%，有效3例，占9.1%，无效10例，占30.3%，总有效率为69.7%。观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组（χ2＝6.07，P＜0.05）。

3 讨论

高血压急性脑出血是临床常见病和多发病，具有较高的致残率和病死率，给患者的身体健康和日常生活带来严重影响。中医中，高血压脑出血归属“中风”范畴，主要受到平素脏腑功能失调、情志过急、正气虚弱、用力过度、饮食不节、劳倦内伤以及气候骤变等各个方面因素影响，导致痰热内生、肝阳暴亢、气血逆乱、风火相煽以及气血逆乱等。其具有起病急、病情发展变化快等特点。以往治疗主要给予西医治疗，主要包括改善脑水肿、脱水治疗、降低颅内压和血压等治疗，但其治疗效果不够明显。在本组研究中，对患者辩证分型后，采取化痰通腑、醒神开窍、清热涤痰以及活血通络等治疗，能够显著改善患者的临床症状、神经功能，加快血肿吸收，降低致残率以及提高生活质量[3]。在本组研究中，对照组患者给予西医治疗，观察组患者在西医治疗基础上给予中医治疗，观察组患者的治疗总有效率为97.1%，对照组患者的治疗总有效率为69.7%，观察组患者的治疗有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

综上所述，中西医结合治疗高血压急性脑出血患者，能够显著改善患者的缺血、缺氧以及脑水肿等临床症状，提高治疗有效率，增强治疗效果。

[1]张木兰. 中西医结合治疗急性高血压脑出血42例[J]. 中国中医急症，2013，22（6）：1057-1058.

[2]蒋铭，李军，杨发均，等. 高血压性脑出血术后中西医结合治疗疗效观察[J].现代中西医结合杂志，2011，20（16）：1981-1982.

[3]倪春晖. 高血压肾病(良性小动脉肾硬化症)的中西医结合治疗进展[J]. 继续医学教育，2007，21（35）：39-43.

R743.34

B

1674-9308（2014）04-0086-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.056