曲美布丁治疗功能性消化不良的临床观察

施勇

南通市通州区第三人民医院，江苏 南通 226300

曲美布丁治疗功能性消化不良的临床观察

施勇

南通市通州区第三人民医院，江苏 南通 226300

目的探讨曲美布丁治疗功能性消化不良的临床治疗效果。方法选取我院在2012年1月～2014年1月收治的功能性消化不良患者110例，随机分为观察组和对照组，对照组给予奥美拉唑联合吗丁啉治疗，观察组给予奥美拉唑联合曲美布丁治疗，比较两组疗效。结果观察组治疗后的症状积分显著小于对照组，治疗总有效率显著大于对照组，且P＜0.05；两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。结论在常规抑制胃酸分泌药治疗的基础上加用曲美布丁治疗功能性消化不良疗可显著提高疗效，且无明显不良反应。

功能性消化不良；曲美布丁；疗效

功能性消化不良（FD）是指具有上腹痛、上腹胀、早饱以及暖气、食欲不振等一系列消化道症状，但经检查排除器质性疾病的一组临床综合征。对于FD的治疗目前尚无特效药物，主要是经验治疗[1]。我院近年来应用马来酸曲美布丁片治疗FD取得了较为满意的效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院在2012年1月～2014年1月收治的功能性消化不良患者110例，所有患者临床症状均表现为不同程度的餐后饱胀不适、早饱、上腹痛以及上腹灼烧感等，且均经胃镜检查排除十二指肠溃疡、胃溃疡、胃炎、糜烂等器质性疾病，且均符合罗马Ⅲ型中的相关诊断标准。将所有患者依随机数字表法随机分观察组和对照组各55例，观察组男性31例，女性24例，年龄18～76岁，平均年龄31.2岁，病程3个月～8年不等，平均病程3.5年；对照组男性33例，女性22例，年龄20～74岁，平均年龄32.8岁，病程5个月～7年不等，平均病程3.2年。两组患者在性别、年龄以及病程等一般资料方面均无显著差异（P＞0.05），表明本组研究数据具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组。对照组患者均给予常规的抑制胃酸分泌药以及促胃动力药治疗，具体为：奥美拉唑（生产企业：四川新元制药有限公司，规格20 mg/粒，批准文号：国药准字H20056108），早晚各1次，一次20 mg，饭前15～30分钟服用；吗丁啉（生产商：西安杨森制药有限公司，规格：每片10 mg，批准文号：国药准字H10910003），1日3次，一次20 mg，饭前15～30分钟服用；并给予患者建立良好生活习惯的宣教，如保持良好心情，避免烟、酒以及避免服用非甾体抗炎药物的治疗。

1.2.2 观察组。观察组患者给予奥美拉唑联合马来酸曲美布丁片（生产企业：浙江昂利康制药有限公司；规格：100 mg/片；批准文号：国药准字H20040882）治疗方法为：奥美拉唑，早晚各1次，一次20 mg，饭前15～30分钟服用；，曲美布丁100～200 mg/次，3次/d，并根据患者的年龄、症状等适当增减。

1.2.3 两组患者观察周期均为1个月，并根据患者症状给予评分。

1.3 观察指标

两组患者均每周复查一次，并对临床症状进行评分，包括上腹痛、灼烧感、餐后饱胀等，其中无症状记0分，症状轻微记1分，症状较明显，但未对生活、工作造成影响记2分；症状显著并对生活、工作造成影响者记3分，并以此作为疗效判定依据。

1.4 疗效判定标准

临床症状积分较治疗前减少≥50%为显效；20%～50%为有效；＜20%为无效。

1.5 统计学方法

2 结果

2.1 症状积分比较

对两组患者治疗前后的症状积分比较，两组患者在治疗前的症状积分得分无显著差异（P＞0.05），治疗后两组患者症状积分均明显下降（P＜0.05），且观察组变化更为显著（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组疗效比较

观察组和对照组总有效率分别为94.5%、78.1%，两组比较，观察组总有效率显著大于对照组（P＜0.05），详见表2。

表1 两组患者治疗前后症状积分比较（分，±s）

表1 两组患者治疗前后症状积分比较（分，±s）

注：与同组治疗前比较，*P＜0.05；与对照组治疗后比较，#P＜0.05

组别 治疗前 治疗后观察组 1 0 . 7 ± 2 . 3 3 . 9 ± 0 . 4 *#对照组 1 0 . 6 ± 2 . 4 6 . 2 ± 2 . 8 *

表2 两组疗效比较（n）

2.3 不良反应

两组患者在治疗期间均未见明显不良反应。

3 讨论

严格来讲功能性消化不良（FD）不是单一疾病，而是一候症群，并以某一个或某一组症状为主，经检查排除和引起消化不良的器质性疾病。尽管该病不会导致严重性疾病，但是一系列消化不良的临床症状严重影响患者生活质量，且近几年来的发病率有上升趋势。

临床中常规的治疗药物包括抑制胃酸分泌药和促胃肠动力药等，效果并不显著，而曲美布丁是一种全新概念的全胃肠动力调节药物，其对消化道作用包括：（1）胃运动调节作用。有动物实验表明，曲美布丁可抑制运动机能亢进肌群的运动，同时对增加运动机能低下肌群的运动也具有显著效果；（2）对消化道系统推进性运动有诱发作用；（3）改善胃排空功能，有临床研究表明[2]，对经常性原因不明上腹消化道不适患者给予200 mg本药后，可改善患者胃排空功能的减弱；（4）调节肠运动的作用，可抑制过敏性肠炎综合征患者的大肠运动亢进；（5）调节食管下端括约肌作用，并可直接作用于消化道平滑肌[3]。

在本组资料中，对观察组患者在常规治疗的基础上加用曲美布丁治疗，其疗效显著优于仅行常规治疗的对照组（P＜0.05），且两组患者在治疗期间均未见明显不良反应，提示曲美布丁在功能性消化不良患者的治疗中效果显著，且安全性高，值得临床推广。但是对于其长期疗效还有待进一步长期观察研究。

[1]于来荣. 曲美布丁联合复方阿嗪米特治疗功能性消化不良的临床疗效观察[J]. 当代医学，2010，16(20)：138-139.

[2]陈鹏，王春松，孔令斌. 胃动素与功能性消化不良研究进展[J]. 中国实用医药，2008，17(10)：187-189.

[3]吴丽娟，徐菊芬. 曲美布丁联合黛力新治疗功能性消化不良[J]. 中国医药指南，2012，10(2)：164-165.

R57

B

1674-9308（2014）04-0074-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.048