尿常规检验的干扰因素

富炳罡

大连市旅顺口区人民医院，辽宁 大连 116041

尿常规检验的干扰因素

富炳罡

大连市旅顺口区人民医院，辽宁 大连 116041

目的分析尿常规检验过程中的干扰因素，对其预防方法进行探讨。方法选取我院近一个月内进行尿常规检验的患者100名，针对检验过程中可能受到干扰的步骤（如采集、储存、运输、检验等）进行分析总结。结果干扰检验结果准确性的因素有很多，如很多患者不能规范采集尿液、检验仪器未规范使用等。结论尿常规应用普遍，结果具有重要的临床意义，要确保检验结果真实、准确，就不能忽视检验过程中的每个环节。

尿常规；检验；干扰因素

临床检验中常用尿常规来反映患者代谢、肾功能状况，尿常规检验虽操作简单，但其结果却受诸多因素影响[1]，故探讨尿常规检验的干扰因素具有重要的临床意义。现以我院近期100位做尿常规化验的患者为例，探讨尿常规检验的干扰因素，并分析其预防对策。

1 标本本身产生的干扰因素

若是标本本身产生的干扰因素，即使检验操作规范，也会对检验结果产生巨大影响，甚至影响到临床诊断及治疗。标本主要经过采集、保存、运输几个过程，也易在此三个过程中产生干扰检验结果的因素。

1.1 采集

取样前一日嘱患者取次日晨尿（尿液浓缩度高，细胞管型完整，适于评价肾功），并嘱患者取中段尿，很多患者不会正确采集尿液，易造成结果偏差。采集前嘱患者清洁尿道口，防止分泌物或细菌等混入。最后由护士核对姓名、检验单、采集容器是否一致，送检。

1.2 保存及运输

我院均使用由惰性材料制成的一次性尿杯，洁净透明，不与尿液发生作用。有时需要添加一些防腐剂以防止尿液变质。注意防腐剂添加适当，否则易使尿液产生沉淀，干扰检验结果[2]。要求尿液的保存及运输过程均避光，这是为了避免尿胆原与尿胆红素因光照分解。送检尿液应在2 h内完成，因为时间过长会导致细菌繁殖，蛋白质变性等干扰因素的产生。若因某种原因无法完成者，可2℃～6℃下冷藏，并尽快完成检验。

2 分析过程中产生的干扰因素

2.1 使用的仪器和材料产生的干扰

尿常规检验仪器及材料主要是尿液分析仪、尿试条，这二者在产品质量、使用过程及使用方法上容易产生干扰，影响尿液分析结果。化学试纸条非常容易因药物或其他物质干扰其检验结果呈假阳性或假阴性，另外，质量控制不到位、试带条批次不一、仪器维护保养不充分、尿试纸条保管不严密或质控物的值不在可检测的范围之内等均会对当天的结果分析造成不良影响。

2.2 检验人员操作不规范

尿常规检验操作流程也会影响到检验结果，不规范操作流程会导致尿液样本污染、损失甚至出现错误结果。故检验人员须严格按照仪器使用说明进行操作。整个过程中的质量控制也是必不可少的，可选择不定期质控的方式来加强操作的规范性。

3 预防措施

样本采集时加强对患者的相关知识的告知，对采集过程中应该注意的事项务必交待清楚。护士注意仔细核对患者姓名、标本容器号、化验单号三者的一致。采集至送检过程中，注意尿液保存的规范性及时效性，避光保存，储存容器须干净，密封，保证2 h内完成送检。如需添加防腐剂时，应控制防腐剂的量，防止沉淀生成。尿液分析仪器应妥善保管，定期保养，及时清洗。不定期室内质控，时间可选择在尿液分析之前及检测过程中。试纸条必须按规定使用，定期检查及更换，对于批次不一致的试带条需对比检测结果，确保差值在允许范围之内。未用试纸条不可放回容器之中，不可混用不同容器中的试纸条，不可直接触摸试纸条化学反应的模块[3]。

4 小结

尿常规在临床诊疗过程中起着非常重要的作用，是临床常见的重要的检查项目，不但可以作为诊断疾病的依据，又可以为临床治疗提供指导，故其准确性须得到有效保证。在实际临床检测过程中，尿常规的检验结果常常受到诸多因素的干扰，如标本本身、检测仪器、试纸条的使用、操作的规范性等。只有保证上述过程均准确无误，才能为临床医生提供一个科学、可靠的诊疗依据。

虽然尿常规检验的干扰因素很多，但均不难避免，只要在日常工作中严格按照标准流程进行，认真执行质量控制，就可以排除所有干扰因素，保证检验结果的准确性。本文总结了尿常规检验的干扰因素，并简述了预防措施，希望可以为临床工作提供参考。

[1]阿依恒. 探讨影响临床尿常规检验的因素[J]. 大家健康，2012，6（12）：91-92.

[2]叶艳红. 临床尿常规检验的影响因素[J]. 中国医药指南，2013，11（1）：359-340.

[3]李莉，林斌. 尿液分析仪临床应用有关问题探讨[J]. 安徽医学，2003，24（4）：71-73.

R446.12

B

1674-9308（2014）04-0070-01

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.045