探讨和分析胫骨pilon骨折患者的临床护理

王艳 吕钊红 高淑华

即墨市人民医院，山东 即墨 266200

探讨和分析胫骨pilon骨折患者的临床护理

王艳 吕钊红 高淑华

即墨市人民医院，山东 即墨 266200

目的研究胫骨pilon骨折患者的临床护理疗效。方法分析38例胫骨pilon骨折护理资料。结果全部患者均顺利恢复，无并发症，满意率为98%。结论全方位的护理有利于患者恢复。

pilon骨折；胫骨；护理

骨科的临床护理工作非常重要。骨科护理人员需要严密地观察和护理患者的病情，仔细认真的护理是保证患者早日恢复的有效手段。本文将针对胫骨pilon骨折治疗前后的相关护理工作进行探讨分析。

1 患者资料

对2006～2013年的胫骨pilon骨折的38例病例进行分析，其中男性23例，女性15例，平均年龄约为34岁。骨折发生原因分别是车祸、重物砸伤、高空坠落以及扭伤。所有患者都接受了相关检查。其中10例开放性骨折患者在受伤后8小时内进行了手术。在手术过程中有9例患者应用切开组合外固定架固定，2例患者应用复位内固定。27例患者先进行跟古牵引，之后才展开手术。

2 护理方法

2.1 手术前后的护理

护理人员需仔细关注患者的脉搏和体温，认真观察患者受伤处的温度和血液循环等症状。若突然出现红肿及体温上升时，则考虑感染的可能，应及时向临床医生报告，更换药品。因为在手术前后患者极易感染，所以要保持病房的整洁和安静，保持舒适的温度。对相关的护理工作熟练操作，让患者有安全感。在手术前对患者的皮肤进行仔细勤快的处理，每天清洗2次，做好伤口的清理工作。

手术后护理人员要做好引流管的工作，确保患者伤口处血液和淋巴液的回流，减轻伤口的肿胀状态。尽量让引流管出口在较低位置，若出现堵塞，使用10～20 ml的生理盐水进行冲洗。在进行引流时，要详细记录引流液的各种特性，一般来说引流液呈暗红色。若出现鲜红色，应及时报告临床医生。

2.2 心理护理

胫骨pilom骨折是一种突发性外伤，患者情绪波动较大，会产生很多负面情绪。护理人员需要对患者在心理上进行干预。首先，了解患者的受伤情况，主动与患者交流，释放其心理压力。多和患者进行沟通，进行心理健康教育和引导。详细向患者讲解胫骨pilon骨折的相关内容，消除其心理压力。针对不同患者进行相关心理护理，经常鼓励患者，让他们有良好的心理素质来应对病情。由于这种患者疼痛较剧烈，护理人员可通过播放音乐等方法来减轻患者的痛苦，或使用止痛药来帮助患者减轻痛苦。

2.3 外固定架的护理

胫骨pilon骨折手术后，都会给患者设置一个外固定架，给患者生活带来很大不便。对伤口处进行相关的清洗处理，保持每天2次。包裹伤口的纱布做到每2～3天更换一次，时刻注意外固定架的牢固。

2.4 肢体功能的锻炼护理

胫骨pilon骨折患者要想早日恢复健康，就必须对受伤的肢体功能进行锻炼恢复。患者受伤之后会出现肢体功能的丧失，肢体功能锻炼需要患者自己在锻炼中恢复。护理人员要指导患者在还未完全恢复期间，做相关肌肉的运动和收缩运动。可以通过按摩和理疗来帮助患者进行锻炼恢复。注意提高患者的营养，提高患者免疫力。在经过患者主动和护理人员的被动锻炼之后，可提高心血管的适应能力，同时还能防止肌肉萎缩和关节僵硬等。

2.5 出院指导

在患者无需住院治疗的情况下，护理人员需要将后期的肢体锻炼方法告知患者。让患者在今后的生活中自觉锻炼。同时应指导患者多食用高蛋白和高热量的食物，及时补充体内流失的营养，这样都有利于健康的恢复[1]。

3 结果

38例胫骨pilon骨折患者均顺利恢复，无并发症，满意率为98%。

4 讨论

对于胫骨pilon骨折患者，护理工作非常重要，应加强对患者各方面的护理。如患肢护理、恢复过程中的锻炼护理、饮食及心理护理等，甚至还有手术过程中出现的并发症的护理[2]。良好的临床护理工作对患者的恢复至关重要。

[1]谢思斯. 骨折疼痛100例的评估和护理[J]. 中国误诊学杂志, 2009(32): 7924-7925.

[2] 张小峰, 王人彦. 解剖钢板治疗尺骨鹰嘴骨折[J]. 中医正骨, 2009(12): 67.

R473.6

B

1674-9308（2014）04-0047-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.029