护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

孙然

梅河口市中医院内科，吉林 梅河口 135000

护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响

孙然

梅河口市中医院内科，吉林 梅河口 135000

目的分析护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响。方法将90例老年高血压患者分为干预组（45例）和常规组（45例），干预组采取护理干预，常规组采取常规护理，分析两组患者的自我管理行为。结果干预组患者自我管理行为明显高于常规组（P＜0.05）。结论在老年高血压患者中采取护理干预，可明显提高患者的自我管理能力，有效控制血压。

护理干预；老年高血压患者；自我管理行为

随着高血压发病率的逐年上升，对人类的身体健康均造成严重影响。目前在治疗高血压时，多采用药物治疗，且是一个终身治疗的过程，需要患者积极参与。但大部分患者对高血压相关知识认识不足，缺乏治疗良好的依从性，使血压依然没有得到良好地控制。为此，本文主要以90例老年高血压患者作为研究对象，分别给予护理干预和常规护理，分析患者的自我管理行为，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2013年1月～12月收治的90例老年高血压患者，与1999年WHO[1]制定的高血压诊断标准相符；男58例，女32例；年龄60～80岁，平均年龄（72.4±3.4）岁；合并疾病：冠心病38例，糖尿病32例，20例患者为单纯高血压；文化程度：小学18例，初中28例，高中30例，大学14例；按照分组法分为干预组（45例）和常规组（45例）；两组患者年龄、性别、合并疾病及文化程度等资料无明显差异，可参与研究进行对比（P＞0.05）。

1.2 方法

常规组采取常规护理。向患者讲解治疗措施及注意事项，使患者谨遵医嘱，定期测量血压，养成良好的生活习惯。

干预组采取护理干预。（1）评估患者基本情况。针对患者实际情况建立针对性健康档案，调查患者对高血压疾病的认知情况和服药依从性。设计自我管理能力调查表，分析、归纳患者的自护行为。（2）高度重视心理干预。向患者指出不良情绪对血压水平的刺激，鼓励患者学会正确的方式缓解和发泄自身的不良情绪，使患者在治疗期间可保持轻松、乐观的情绪。不断鼓励和安慰患者，给予患者适当必要的支持，加强心理疏导，使患者以良好的心情去面对治疗。（3）健康干预。向患者讲解高血压基本知识、危险因素，主要治疗方法及并发症预防情况。有效评估患者能力，采取针对性的健康知识教育措施，如一对一教育，一对多教育，发放健康教育手册，开展疾病知识讲座等，患者与家属需积极参与，认识到控制高血压的重要性。（4）用药干预。密切监测患者用药期间的血压水平，指导患者正确用药，使患者及家属了解药物名称、剂量，掌握用药注意事项、不良反应及紧急处理措施。（5）饮食干预。指导患者建立正确的饮食方案，控制热量摄入，多食用清淡、富含维生素、易消化食物，如豆类、鱼类、瘦肉、新鲜水果和蔬菜等，减少钠盐摄入量，每日需小于5 g。尽量减少茶和咖啡饮入量，养成良好的睡眠习惯。（6）运动干预。根据患者自身状况，选择合适的有氧运动，如散步、游泳、打太极、快走等，适宜运动，7 d运动3～5次，每次时间在40～60 min。当出现不适时，立即停下休息，避免剧烈运动，保持有序、有规律的运动，劳逸结合。（7）出院干预。患者出院后，护士需定期进行电话或上门随访，了解患者饮食、作息、用药等情况，纠正不健康行为，并给予针对性正确的指导。定期监测血压，帮助患者建立良好的自我管理行为，提高治疗依从性。

1.3 评价指标[2]

自我管理行为：发放自制的调查问卷量表，内容包括：知识掌握、用药依从性、心理及生活健康行为等，4个项目，共24条条目，每个条目1～3分，共计72分，分值越高，患者自我管理行为越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行处理，使用t检验计量资料，计量资料在表示时使用（±s），当P ＜0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者自我管理行为对比如下：干预组自我管理行为为（65.7±4.2）分，常规组自我管理行为为（48.6±6.4）分，组间差异对比（t=3.504 8，P＜0.05）。

3 讨论

高血压的治疗过程是一个终身治疗的过程，需要患者具备足够的依从性，能够掌握高血压健康知识。因此，需充分发挥护理干预在高血压患者治疗中的作用，对协助患者建立健康的生活习惯起到积极的促进作用[3]。采用护理干预，对患者普及高血压健康知识，提高患者的自我保健意识。通过对患者进行心理、饮食、用药、运动等方面的干预措施，充分调动患者对疾病治疗的积极性，增强患者治疗依从性，使患者的自我管理能力得到明显提高。在本组研究结果中，干预组患者自我管理行为明显高于常规组（P＜0.05）。从结果中可以看出，护理干预可明显提高患者的自我管理行为，对控制血压水平起到积极的促进意义。

综上所述，在老年高血压患者中采取护理干预，可明显提高患者的自我管理能力，有效控制血压。

[1]万灵菊. 护理干预对社区中老年高血压患者自我管理行为的影响[J]. 甘肃医药，2014，33（1）: 73-74.

[2]刘熔雪. 护理干预对老年高血压患者自我管理行为的影响研究[J]. 临床护理杂志，2012，11（1): 18-20.

[3]张桂娟，马民. 护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J]. 中国老年学杂志，2010，30(1): 34-36.

R473.6

B

1674-9308（2014）04-0043-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.04.026