左旋卡尼汀与丹红注射液联合应用治疗老年不稳定性心绞痛的效果观察

刘东波

沈阳市和平区长白社区卫生服务中心内科，辽宁 沈阳 110166

左旋卡尼汀与丹红注射液联合应用治疗老年不稳定性心绞痛的效果观察

刘东波

沈阳市和平区长白社区卫生服务中心内科，辽宁 沈阳 110166

目的观察左旋卡尼汀与丹红注射液联用治疗老年不稳定性心绞痛的临床效果。方法选取2010年5月～2014年6月间于本院门诊就诊的96例老年不稳定性心绞痛患者，分为对照组48例和观察组48例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗基础上给予左旋卡尼汀与丹红注射液联用进行治疗，对比分析两组患者的临床治疗效果。结果对照组48例患者治疗的总有效率为72.92%，观察组48例患者治疗的总有效率为93.75%，观察组明显高于对照组，P＜0.05，有显著性差异，具有统计学意义。结论左旋卡尼汀与丹红注射液联合应用治疗老年不稳定性心绞痛的临床治疗效果显著，且可明显改善患者临床症状。

左旋卡尼汀；丹红注射液；老年；不稳定性心绞痛；药物疗法

不稳定性心绞痛是一种介于稳定性心绞痛与急性心肌梗死之间的临床综合征，老年人群高发，如不及时治疗易发展为心肌梗死甚至猝死[1]。随着人口老龄化的进一步加重，发病率呈逐年上升趋势。不稳定性心绞痛的临床治疗以抗凝，抗血小板，稳定斑块及扩张冠状动脉为主。本研究就左旋卡尼汀与丹红注射液联合应用治疗老年不稳定性心绞痛的临床治疗效果进行研究和探讨，现总结报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2010年5月～2014年6月间于本门诊就诊的96例老年不稳定性心绞痛患者，分为对照组48例和观察组48例。对照组48例患者中，男性27例，女性21例；年龄58～82岁，平均年龄（62.8±5.9）岁；病程6个月～15年，平均病程（6.1±4.4）年；其中合并高血压17例，糖尿病10例，高血脂21例。观察组48例患者中，男性28例，女性20例；年龄57～85岁，平均年龄（63.3±6.1）岁；病程7个月～16年，平均病程（6.4±4.7）年；其中合并高血压18例，糖尿病8例，高血脂22例。所有患者均符合WHO对于不稳定性心绞痛的诊断标准[2]明确诊断，且所有患者均排除严重的肝、肾功能损害，急性心肌梗死，肿瘤等严重疾病。两组患者在年龄、性别及病程等一般资料方面比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者给予休息、吸氧、β-受体阻滞剂、硝酸酯类、阿司匹林等常规治疗。观察组患者在对照组患者治疗基础上给予左旋卡尼汀与丹红注射液联合应用进行治疗，左旋卡尼汀3.0 g溶于100 ml生理盐水或5%葡萄糖溶液中静脉滴注，1次/d，2～3 h滴完；丹红注射液40 ml加入250 ml生理盐水或5%葡萄糖注射液中静脉滴注，1次/d。两组患者均治疗14 d。

1.3 疗效评价标准[3]

显效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量较治疗前减少80%以上，心电图基本恢复正常；有效：心绞痛发作次数或硝酸甘油用量较治疗前减少50%～80%，心电图明显改善，主要导联倒置T波变浅50%以或ST段回升0.5 mV以上；无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油用量较治疗前减少50%以下，心电图无明显变化。总有效率＝（显效＋有效）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件进行数据分析，计数资料用百分比（%）表示，进行χ2检验，P＜0.05，则认为有显著性差异，具有统计学意义。

2 结果

对照组48例患者，显效14例，有效21例，无效13例，总有效率为72.92%；观察组48例患者，显效25例，有效20例，无效3例，总有效率为93.75%。观察组患者治疗的总有效率明显高于对照组，P＜0.05，有显著性差异，具有统计学意义。

3 讨论

不稳定性心绞痛的主要发病机制为炎症或血管壁张力等因素导致粥样斑块的不稳定，破裂出血，诱发凝血以及血栓形成而阻塞血管，血管痉挛而引起心绞痛发作。左旋卡尼汀即左旋肉碱，心肌缺血时心肌细胞内左旋肉碱含量明显下降，导致自由基的清除能力下降而堆积，使心肌机械和代谢功能受损进一步加重。丹红注射液的主要成分为丹参和红花，经现代工艺提取而成，具有活血通络，祛瘀生新，除邪而不伤正的功效，从而有抗血小板的黏附和聚集，改善微循环及防止血栓生成的作用[4]。两药联合应用可明显减少心绞痛的发作次数，减短发作时间，患者临床症状明显改善。本研究结果表明，左旋卡尼汀与丹红注射液联合应用治疗老年不稳定性心绞痛的临床治疗效果显著，且可明显改善患者临床症状。

[1]蒲冬玉. 丹红注射液联合阿托伐他汀治疗老年不稳定型心绞痛疗效观察[J]. 中国现代医生，2014，52(3)：41-42，45.

[2]陈旭明，宁观林，彭观娣. 两种不同方法治疗不稳定型心绞痛的疗效观察[J]. 河北医学，2010，16(4)：437-440.

[3]李继红. 阿托伐他汀和辛伐他汀治疗不稳定性心绞痛180例临床分析[J]. 中国医药科学，2011，1(24)：75-76.

[4]周艳菊. 丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛46例及护理体会[J]. 中国药业，2013，22(16)：106-107.

Clinical Effect of L-carnitine Plus Danhong Injection for Elderly Unstable Angina

LIU Dongbo , Department of internal medicine, Changbai Community Health Service Center, Shenyang Liaoning 110166, China

ObjectiveTo explore the clinical effect of L-carnitine plus Danhong injection for senile unstable angina.MethodsFrom 2010 May to 2014 June , 96 cases of elderly patients in our hospital with unstable angina were divided into the control group (48 cases) and observation group (48 cases) , the control group were given routine treatment, the observation group were given L-carnitine with Danhong injection based on the conventional treatment, the clinical therapeutic effect of two groups were compared and analyzed.ResultsIn the control group, the total effective rate of treatment was 72.92%. In observation group, the total effective rate of treatment was 93.75%, the observation group was significantly higher than the control group, P＜0.05, there was significant statistical difference.ConclusionThe clinical effect of L-carnitine with Danhong injection for elderly patients with unstable angina were significant, and can obviously improve the clinical symptoms of patients.

L-carnitine, Danhong injection, Elderly, Unstable angina, Drug therapy

R473.5

B

1674-9308（2014）08-0181-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.107