50例老年原发性高血压患者的综合护理

张丽荣

50例老年原发性高血压患者的综合护理

张丽荣

目的 探讨老年原发性高血压患者的综合护理措施。方法 回顾性分析我院于2013年1月至11月收治的50例老年原发性高血压患者的临床资料，总结所给予的综合护理方法。结果 本组50例患者，经治疗和综合护理干预后，血压均降至正常水平，并发症得到有效控制，均疗效满意而出院。结论 综合护理对于老年原发性高血压患者血压的有效控制、生活质量的提高具有重要作用。

老年；原发性高血压；中西医；护理体会

原发性高血压又称高血压，是指以血压升高为主要特征的、伴有或不伴有多种血管危险因素的综合征[1]。高血压可对人体重要器官如脑、心、肾等造成严重影响，是导致心血管疾病患者病死的重要原因之一。本病的治疗以降压药物为主，可有效降低血压，但有报道称高血压人群血压控制并不十分理想，尤其是老年人群，这与老年高血压人群依从性差有密切关系[2]。因此，针对老年高血压人群给予有效的护理干预，可提高其依从性，从而有效控制血压。现将笔者对50例老年原发性高血压患者实施的综合护理体会报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 共纳入50例，均为2013年1月至11月我院收治入院的老年原发性高血压患者，其中男27例，女23例，年龄60～79岁，平均67.9岁；病程3～10年，平均5.8年；高血压分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级30例，Ⅲ级9例；合并症情况：合并冠心病者15例，合并2型糖尿病者13例，合并肾脏病者5例，合并高脂血症者17例。所有患者均符合原发性高血压的临床诊断，排除继发性高血压、合并心力衰竭、肾衰竭、肿瘤、精神疾病等。

1.2 治疗方法 入院后，根据患者的病情，分别给予降压药物（如氨氯地平片、缬沙坦片、硝苯地平片等）、利尿剂、降脂药物、降糖药物、他汀药物、扩冠、改善循环药物及中药等进行治疗。

1.3 护理措施

1.3.1 生活起居护理 原发性高血压是一种与生活习惯密切相关的疾病，故而患者的生活起居方式与高血压是否能有效控制具有一定的关系[2]，因此护士应给予老年患者正确的生活起居指导，帮助患者养成一个良好的生活起居习惯。首先护士应保持病房的干净、整洁、舒适，空气流通、新鲜，湿温度适宜，避免噪声干扰，使患者能够有充足的睡眠和休息时间；其次，应指导患者进行适当的体育活动，运动不仅可以促进体内血液循环、提高机体的免疫力，同时又可以减轻体重、改善胰岛素抵抗、降低血压[3]，可选择散步、慢跑、气功、太极拳、太极剑、八段锦等等运动方式，不可进行重体力活动，如登山、快跑等，运动时注意安全，避免跌倒、撞伤等。每日运动时间固定、运动量适当，不可长时间过量运动；再次，应指导患者养成良好的生活起居习惯，做到早睡、晚起，睡眠充足，不熬夜，不长时间的读书、看报、看电视等；最后，应指导患者纠正不良习惯，如有喜烟酒者应戒烟戒酒，可避免烟酒造成血压水平加重、降低药物效果的影响。

1.3.2 饮食调护 饮食护理是老年高血压患者护理工作的重要部分，护士应给予正确的饮食调护。嘱患者注意低盐饮食，每日摄入食盐量应少于5 g，合并肾脏病者应少于3 g。应进食清淡、易消化、低脂、低糖、富含维生素和纤维素类食物，对于使用利尿剂者应注意多摄入一些新鲜的水果和蔬菜，以防止发生低钾血症。忌食辛辣、腥膻、生冷、油腻的食物，少食多餐，不可暴饮暴食，适当饮水，保持大便通畅。

1.3.3 情志护理 由于老年人群自身的特点，加之本病病程长，病情加重时症状明显、并发症较多，需要长期用药治疗，导致患者多存在一些不良的心理情绪，如抑郁、焦虑、紧张、恐惧、易激动、烦躁等，这些不良心理会刺激交感-肾上腺素活动增多，血压随之上升，故需做好患者的情志护理工作[4]。护士应积极主动与患者沟通交流，分析、掌握每例患者存在的心理问题，给予针对性的护理干预。如烦躁、易激动的患者，可指导患者静坐，排除杂念，注重自我修养，遇事要保持心态平和，避免激动；而对于焦虑、抑郁的患者，则应给予鼓励、支持和安慰，减轻其思想负担，告知患者通过有效的治疗和护理，高血压及其并发症是可以控制和预防的，使患者调整心态，保持乐观情绪、从容面对，树立战胜疾病的信心，亦可请治愈患者现身说法，或给予中医情志疗法、音乐疗法等，均可有效改善患者的焦虑和抑郁情绪，有利于老年高血压的有效治疗[5]。

1.3.4 用药指导 由于本病患者需要服用多种药物，故需要对其做好用药指导。护士应为每例患者制作服药卡片，详细记录，避免患者发生漏服、服错、重复服药等，告知患者不可自行增减药量、停药，需在医生指导下改变剂量或更换药物。

2 结果

本组共50例老年原发性高血压患者，经过给予降血压及对症治疗和护士的综合性护理干预后，全部患者的血压均降至正常水平，并发症得到有效控制，均疗效满意而出院。

3 小结

综上所述，在给予本病患者积极对症治疗的同时，配合护士给予系统的综合护理措施干预，对于有效控制血压水平、提高患者治疗依从性和生活质量具有重要的作用。

[1] 陆再英,钟南山.内科学[M].7版.北京:人民卫生出版社,2011: 472-472.

[2] 俞萍.老年高血压患者的临床护理干预[J].中国民族民间医药,2010,19(19):207-207.

[3] 赵随喜.老年高血压的护理[J].中国实用医药,2011,6(5):218-218.

[4] 谢林芳,尹丽芳.84例老年高血压病患者的护理[J].当代护士, 2011,20(3):110-110.

[5] 陈雪华,郑良姬,陈凤仙.老年高血压病患者中医情志护理干预疗效观察[J].福建中医药,2010,41(5):60-61.

R473.5

A

1673-5846(2014)07-0143-02

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