55例老年骨质疏松症患者的护理干预体会

付金梅

55例老年骨质疏松症患者的护理干预体会

付金梅

目的 探讨老年骨质疏松症（OP）患者的护理措施。方法 回顾性分析我院于2012年10月至2013年12月收治的55例老年OP患者的临床资料，总结所给予的护理干预方法。结果 本组55例患者，经予以治疗和护理干预后，全部患者骨痛及其临床症状均得到显著改善，骨密度增加、骨折愈合，生活质量明显提高，所有患者均疗效满意而出院。结论 护理干预对改善老年OP患者骨痛症状，提高生活质量具有重要作用。

老年骨质疏松症；护理干预

骨质疏松症（osteoporosis,OP）为临床中十分常见的系统性骨病之一，其以机体骨量减少、骨组织结构改变、骨脆性增加、易发生骨折为特征[1]。当老年人发生OP后，即使是轻微的外伤也可导致骨折的发生，给患者本人及家庭带来沉重的负担，故而给予老年OP患者积极的护理干预，可有效预防骨折的发生，提高其生活质量。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月至2013年12月我院收治的老年OP患者55例，男13例，女42例，年龄60～82岁，平均70.5岁；病程4～20年，平均11.3年；采用视觉模拟评分法进行骨痛评分为（7.58±0.99）分，骨密度为（0.763±0.085）g/cm2。入院后，患者均经提检骨密度、X线片及其他检查后明确诊断为OP，均有某些典型的临床表现，如身体疼痛、骨痛、脊柱畸形、活动能力下降、骨折等。

1.2 护理措施 入院后，根据患者的病情，给予抑制骨的吸收、减少骨丢失、补钙、促进成骨细胞增生、提高骨密度或给予雌激素疗法等对症治疗，同时配合相应的护理干预，具体措施如下。

1.2.1 饮食护理 合理的饮食对于老年OP患者十分重要，护士应做好患者饮食护理指导工作。首先，应注意钙质和维生素D的补充，其中钙元素是人体骨骼生长发育、保持骨质结构和密度稳定的必要元素，而维生素D则可保持体内钙离子水平的稳定[2]。护士应指导患者注意摄入足够的钙和维生素D。钙每日摄入量应保持在1 000～1 500 mg，钙与磷的比例应大于2:1，可有效改善骨质疏松。含钙和维生素D较多的食物包括奶制品（酸奶、牛奶等）、新鲜的蔬菜（如油菜、荠菜、萝卜缨、雪里红、黑木耳等）、海产品（如海带、海藻、紫菜、虾皮等）、豆制品、黑芝麻、动物内脏、花生酱、蛋黄等。其次，应注意摄入足够的蛋白质和维生素C，因为二者可以促进体内钙质的吸收，多摄入新鲜的水果和蔬菜，以及鱼肉、猪瘦肉、蛋清等。再次，应注意其他营养物质的补充，如维生素K、纤维素、钾、镁微量元素等，保持营养均衡丰富。最后，应注意合理安排饮食，食量适度，不可暴饮暴食，少食多餐，以促进食物的有效吸收，同时注意减少盐和糖分的摄入，二者摄入过多不利于钙质的补充，忌烟忌酒，忌食咖啡、可乐、饮料、浓茶等，避免增加骨丢失、减少骨量[3]，同时防止发生结石性疾病。

1.2.2 心理护理 由于老年OP患者疼痛等症状重，易发生骨折，骨折后导致日常生活、工作及社交活动减少，担心病情不能治愈和医疗费用等，使患者出现不良的心理情绪，如抑郁、焦虑、紧张、恐惧、悲观、失望等[4]。护士应做好与患者的沟通和交流工作，掌握患者存在的心理问题，给予针对性的护理干预，如通过介绍有关疾病的相关知识，可使患者充分了解，避免不必要的担心和恐惧感；在言语中不断表达出对患者的关心、安慰、鼓励，使患者保持乐观的情绪，树立战胜疾病的信心，积极配合治疗和护理，必要时可请治愈的患者进行现身说法。

1.2.3 骨痛护理 老年OP患者均有不同程度的骨痛症状，给生活质量造成影响。腰背痛者嘱其应在硬板床上休息，必要时可给予背架；膝关节疼痛者可在膝下垫入软垫，保持患者的膝关节处于功能位。骨痛症状较轻者可给予推拿、按摩及热敷等措施，而对于症状明显者，应避免活动，必要时可遵医嘱给予止痛药物。在给予治疗的同时，可播放舒缓、轻柔的音乐，有利于转移患者的注意力，减轻疼痛感。

1.2.4 运动指导 据有关研究表明，进行适当的运动，可以保持骨骼的健康，有利于钙质的吸收，改善骨质疏松状态。因此，护士应指导老年OP患者进行适当的运动，如散步、慢跑、太极拳、太极剑、八段锦、气功、健身操等，同时掌握好运动时间和运动量，切不可动作过大或大量运动，以防诱发心脑血管疾病。

2 结果

经过给予常规对症治疗和积极的护理干预后，全部患者骨痛评分和骨密度均得到明显改善，骨痛评分平均为（5.82±0.81）分，骨密度增加至（1.003 ±0.099）g/cm2，与治疗前比较有明显提升。所有患者均疗效满意而出院。

3 讨论

随着我国人民生活水平的不断提高，人均寿命的增加，使OP患者的发病率呈逐年升高趋势，据统计已超过9.0%，老年OP人数已接近1亿[5]。由于老年OP患者对本病缺乏认识，并有不良的生活习惯，故需要给予有效的护理干预。本研究表明，通过给予积极的护理干预后，患者逐步形成了良好的饮食和运动习惯，心理问题和骨痛等症状得到有效改善，病情明显好转，且患者生活质量得到有效提高。

[1] 刘佩凤,王爱然.40例骨质疏松病人的护理[J].中国民间疗法, 2013,21(1):73-73.

[2] 曾丽雯,黎海东,邱慕丹,等.老年人骨质疏松症的临床护理[J].全科护理,2011,9(5):1335-1335.

[3] 张岩.预防老年人骨质疏松[J].护士进修杂志,2010,25(3):196-196.

[4] 张勇娟.老年性骨质疏松症的护理体会[J].数理医药学杂志, 2013,26(1):109-109.

[5] 廖松.老年骨质疏松的护理体会[J].临床合理用药,2012,5(12C): 87-87.

R473.6

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1673-5846(2014)07-0140-02

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