嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的护理

过 孝

嗜酸性粒细胞性胃肠炎患者的护理

过 孝

目的 探讨嗜酸性粒细胞胃肠炎患者的护理特点。方法 对2010年1月至2014年3月我院消化内科收治5例嗜酸性粒细胞性肠胃炎患者给予药物治疗的同时，配合心理护理、基础护理、用药护理及饮食护理等措施，总结护理经验。结果 经过药物治疗和护理后，患者均取得良好的治疗效果，治愈出院。结论 严密观察嗜酸性粒细胞胃肠炎患者的病情，有针对性的心理护理与多种基础护理并重是取得良好效果的关键。

嗜酸性粒细胞；胃肠炎；护理

嗜酸性粒细胞性胃肠炎（EG）是以胃肠道组织中嗜酸性粒细胞（EOS）异常浸润为特征的胃肠道疾病[1]。EG病因众多，如过敏、哮喘、寄生虫感染、肿瘤、自身免疫性疾病等；临床表现主要以消化吸收不良症状为主，可有腹泻；幽门梗阻及肠梗阻；腹膜炎、腹水等症状。EG临床较少见，2010年1月至2014年3月我院消化内科收治5例嗜酸性粒细胞性肠胃炎患者，给予药物治疗的同时，配合相应的护理，现报道如下。

1 临床资料

2010年1月至2014年3月我院消化内科共收治嗜酸性粒细胞性肠胃炎患者5例，均为住院患者，男4例，女1例，年龄31～57岁，1例腹痛、腹泻并腹水，2例腹泻伴支气管哮喘急性发作，2例腹痛，位于脐周、钝痛、阵发性加重；1例有青霉素过敏史，1例有进食蛋白质食物后加重腹泻，其余无明确食物、药物过敏史。5例患者中，4例患者外周血嗜酸粒细胞均增多，占白细胞计数的11%～52%，1例腹水患

者腹水涂片见大量嗜酸性粒细胞。其中1例肠镜行直肠切片，病理提示黏膜淋巴细胞，浆细胞及少许嗜酸性粒细胞浸润；3例患者胃黏膜活检病理提示有嗜酸性粒细胞浸润。5例患者均予糖皮质激素治疗，并配合心理护理、基础护理、用药护理及饮食护理等措施，患者均取得良好的治疗效果，治愈出院。

2 护理

2.1 心理护理 由于EG疾病罕见，患者及家属多表现出焦虑、急躁，此时，护理人员应告知患者疾病的可能原因及治疗方法，协助患者及家属认识疾病，消除患者及家属的紧张心理，告知相关检查及用药的目的、方法，以取得患者配合治疗及护理，并树立战胜疾病的信心。

2.2 病情监测 定时监测生命体征，观察患者腹痛的部位、性质及有无肛门排便排气或恶心呕吐等梗阻表现；有腹泻者应观察患者腹泻的次数、性状、量及有无伴随血流动力学改变或电解质紊乱等表现；有腹水者每日要测量腹围及体质量，观察有无水肿等。

2.3 基础护理 保持病室安静整洁，定时通风，减少探陪，以减少感染的机会，腹泻者予肛周皮肤护理。

2.4 用药护理 应用糖皮质激素前遵医嘱予结核菌素试验，排除潜在结核。口服给药时，指导患者可在早餐后服用，一般以早晨7～8点为宜，以减少胃部不适。在口服或静脉给药期间，应注意观察患者有无皮肤破损、炎症，以防感染；并观察患者有无情绪、行为、睡眠及精神状态的改变；观察患者有无腹痛、呕血、黑便等消化性溃疡的症状，遵医嘱给予胃黏膜保护剂加以预防；如有全身过敏反应，立即停药；观察患者有无背痛、腰痛及其他关节疼痛，防止因骨质疏松引起骨折或股骨头坏死等。指导患者遵医嘱服药，不可自行停药或增减剂量。

2.5 饮食护理 可给予高热量、高维生素、低脂、低纤维的饮食[2]，尽量避免引起过敏的食物，如虾、鸡蛋、海鲜等。避免进食咖啡、浓茶等刺激性食物。

2.6 健康教育 告知患者可能引起EG的诱因，尽量避免。遵医嘱用药，指导患者注意自我防护，并定时门诊复查。

3 讨论

EG临床表现症状多样，缺乏特异性[3]，因此诊断明确后应采取积极有效的治疗和护理措施，对患者的预后有重要作用。在护理过程中，护理人员要细致观察患者的临床症状，在做好病情监测的同时，提供心理护理、基础护理、用药指导及健康教育，促使患者减少痛苦，早日康复，降低复发率。

[1] 王礼建,朱峰,钱家鸣.嗜酸细胞性胃肠炎与高嗜酸性粒细胞综合征[J].中华消化杂志,2003,23(8):455-457.

[2] 季瑞芬,刘映霞,胡文娟,等.1例罕见嗜酸性粒细胞性胃肠炎并胆囊炎老年患者的护理[J].中华现代护理杂志,2008,14(8):1015-1015.

[3] 段丽萍,吕愈敏,胡传松,等.嗜酸细胞性胃肠炎的临床多样性[J].中华消化杂,2001,21(1):32-34.

R473.57

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1673-5846(2014)09-0172-02

江苏省无锡市人民医院消化内科，江苏无锡 214000