护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

蒋晓菲

护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响

蒋晓菲

目的 探讨护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响。方法 选取2007年1月至2009年1月江宁陶吴社区卫生服务中心收治的120例原发性高血压患者，基于随机数字表法，将其分为两组，对照组患者采用常规护理及治疗，观察组患者在对照组基础上实施护理干预措施。结果 对照组患者6个月后药物治疗依从例数为21例，观察组患者6个月后药物治疗依从例数为42例，由此可见，与对照组相比，观察组药物治疗依从性明显要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响较大，能大幅度提高患者掌握健康知识的程度，有效控制血压水平，降低发病率，减少并发症。

护理干预；原发性高血压；药物治疗；依从性

原发性高血压的主要临床表现就是血压升高，血压的增高导致了36.6%的冠心病事件和79.7%的脑卒中事件发生[1]，高血压病死率和病残率不断增加，我国城乡每年有近100万人死于高血压引起的心血管疾病。控制高血压水平是目前国内外降低心血管疾病死亡率和发病率最有效、最直接的措施[2]。从目前来看，主要依靠口服药物的方式治疗高血压，而影响血压控制的重要因素就是高血压患者的药物治疗依从性，提高原发性高血压患者依从性重要手段是加强健康教育[3]。本文就护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响进行探讨，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年1月到2009年1月江宁陶吴社区卫生服务中心所收治的120例原发性高血压患者，男56例，女64例，年龄最大70岁，最小37岁，平均（59.4±2.9）岁。基于随机数字表法，将其分为对照组和观察组，各60例。两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法 对照组患者采用常规护理及治疗，观察组患者在对照组基础上实施护理干预，具体护理干预措施如下。

1.2.1 认知干预 为患者讲解疾病相关治疗，使其了解高血压并不是不治之症，为慢性疾病，临床很常见，只要能够长期坚持合理用药，将血压控制在正常水平，可避免出现并发症；同时，护理人员还应向患者进行宣教宣教，包括高血压的影响因素、转归、临床表现、诱发因素、病因、药物不良反应、基本用药知识，通过认知干预的方式来提高原发性高血压患者对疾病的认识[4]。

1.2.2 心理干预 积极开展心理干预，端正患者对疾病的态度，保持平和、乐观的情绪，避免情绪激动，关心同情患者时务必使用真诚的语言，消除患者的紧张恐惧心理，增强其治疗信心；要多引导、多鼓励患者参加一些娱乐活动，保持豁达乐观的心情，转移注意力，提高患者的药物治疗依从性[5]。

1.2.3 药物干预 坚持合理服药，指导患者了解所服药物的作用机制、持续时间、服药剂量、服药时间，并定期监测血压，告知患者治疗高血压的药物都有体位性低血压的不良反应，其症状有晕倒、眩晕、恶心等，所以应避免过热的水洗澡和蒸汽浴，变换姿势宜缓慢，避免站立太久，特别是服药后的最初几个小时[6]。

2 结果

经过治疗与护理，对照组患者6个月后药物治疗依从例数为21例（35.0%），观察组患者6个月后药物治疗依从例数为42例（70.0%）。由此可见，与对照组相比，观察组药物治疗依从性明显要高，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

目前有很多原发性高血压患者都不能对自身的疾病进行正确地认识，也没不具有相关的疾病知识，这对于疾病的预后和康复均会造成较为严重的影响，从而导致原发性高血压患者的药物依从性差。本组结果显示，观察组患者6个月后药物治疗依从性明显高于对照组患者，差异有统计学意义。充分说明，原发性高血压患者对药物治疗依从性可通过护理干预进行有效提高。总之，护理干预对原发性高血压患者药物治疗依从性的影响较大，能大幅度提高患者掌握健康知识的程度，有效控制血压水平，降低发病率，减少并发症。

[1] 黄村华,陈金山,黄蕾,等.高血压患者药物治疗依从性调查[J].实用医学杂志,2005,21(1):84-85.

[2] 王熙福,王坚平,欧阳荣超,等.高血压患者社区干预对照研究[J].中国基层医药,2004,11(10):1169-1170.

[3] 蚁丽侬,郭玉碧,赖胜芳.护理健康教育在高血压患者中的实施及效果评价[J].河北医药,2004,26(6):519-520.

[4] 毛红娟,何丹丹,王炀,等.提高原发性高血压患者药物治疗依从性的护理对策综述[J].中华护理杂志,2004,39(1):50-53.

[5] 戴俊明,卫志华,张蓓燕,等.社区高血压病人的药物利用与依从性关系分析[J].高血压杂志,2001,9(1):65-67.

[6] 王苏中,吴永浩,于石成,等.社区高血压“合作管理”干预效果评估[J].中国全科医学,2000,3(4):291-294.

R473.54

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1673-5846(2014)09-0154-02

江宁陶吴社区卫生服务中心，江苏南京 211100