小儿大面积烧伤的护理干预

易 涛 潘 辉

小儿大面积烧伤的护理干预

易 涛 潘 辉

目的 探讨护理干预在小儿大面积烧伤治疗中的效果，提高护理质量。方法 选取2012年10月至2013年9月在我院接受治疗的大面积烧伤患儿41例为研究对象，对其采取针对性综合护理措施，对护理效果进行分析。结果 接受治疗后，患儿痊愈率为97.6%（40/41），护理满意度为95.1%（39/41），无不良反应发生。结论 在小儿大面积烧伤的临床治疗中，采取针对性综合护理措施能够促进患儿早日康复，减少不良反应的发生，提高患儿及家属的护理满意度。

护理干预；小儿大面积烧伤；护理满意度

大面积烧伤威胁着患儿的生命安全，影响其生活质量[1]。小儿大面积烧伤有沸水烫伤、火焰烧伤，主要出现在胸腹部、背部、臀部以及大腿部。患儿的自制力差且伤口疼痛剧烈，使其容易哭闹而无法配合治疗，同时患儿家属情绪浮躁、激动，易迁怒于医护人员，针对这些特点，我院在大面积烧伤患儿的治疗中进行针对性护理，取得了满意的效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年10月至2013年9月在我院接受治疗的大面积烧伤患儿41例，男25例，女16例，年龄最大7岁，最小6个月。其中，30例患儿的烧伤面积在15%以上，11例患儿的烧伤面积在30%以上；37例患儿属于热水烫伤，4例患儿属于火焰烫伤；35例患儿属于浅Ⅱ度烧伤，6例患儿属于深Ⅱ度烧伤。

1.2 护理方法

1.2.1 清创消毒，及时处理创伤面 将患儿安置在保护性隔离病房[2]，室温保持在23～25 ℃。使用无菌床单，在支架下将创面完全暴露，消毒单覆盖于支架上，使用0.9%氯化钠注射液进行创面清洗，冬季可给予0.9%氯化钠注射液加温，外部涂磺胺嘧啶银糊，使用敷料包扎好创面。

1.2.2 建立静脉通路，补充水电解质 对大面积烧伤患儿及时建立静脉通路，以纠正体液的丢失。一般采用24 G套管针穿刺四肢较大静脉，必要时对中心静脉进行穿刺，并辅以抗生素治疗，以预防感染的发生。在输液时严格遵医嘱，仔细计算输液总量，输液速度控制在30滴/min，根据患儿年龄、体质量和创面渗液情况调节滴速，仔细观察患儿的心肺功能和失水状况。随时观察针眼处是否发生渗液、渗血现象。

1.2.3 保持清洁，预防感染 房间要保持清洁，坚持每日通风，注意室内床椅的消毒，及时更换患儿的床单、被单，提供良好的康复环境。根据患儿病情对其进行翻身指导，一般坚持1～2 h翻身1次，翻身时注意保护创面，避免痂皮损伤，并观察痂皮的颜色，仔细查看创面是否有特殊臭味、痂下是否有脓液等。护士积极配合医生换药，及时对患儿创面进行处理，坚持无菌操作，及时清洗存在污染的创面。

1.2.4 做好患儿与家属的心理护理 与患儿进行语言沟通时保持态度亲切、和蔼，拉近与患儿的距离，在征求患儿的同意和配合后再进行护理措施，严禁强制治疗；治疗前与家属做好沟通，使其了解治疗过程，当治疗遇到困难时，可请求家属予以配合，避免家属出现异议；做好家属的安抚工作，消除其紧张、焦虑的心理，增强家属对患儿疾病治愈的信心。

1.3 护理质量评价 对患儿进行随访调查，统计患儿的治疗效果与不良反应情况；采用我院自制护理满意度调查表，统计患儿及家属的护理满意度。

2 结果

患儿接受治疗后，随访调查结果显示，患儿痊愈40例，痊愈率为97.6%，护理满意39例，护理满意度为95.1%，无不良反应发生。

3 讨论

患儿因身体调节机制发育不完善，大面积烧伤后易出现组织损伤严重、病情变化快、治疗后恢复不佳等情况[3]。因此，对大面积烧伤患儿进行临床治疗时，除了积极治疗外还应配合实施针对性护理干预措施，以保证患儿的治疗效果及生活质量。我院在小儿大面积烧伤的临床治疗中，采取针对性护理干预措施，使患儿接受治疗后，痊愈率、患儿及家属的护理满意度均得到提升，且无不良反应发生。结果表明，在小儿大面积烧伤的临床治疗中，采取针对性综合护理措施能够促进患儿早日康复，减少不良反应，提高患儿及家属的护理满意度。

[1] 赵晓春.小儿大面积烧伤的急救护理特点[J].北京军区医药, 2001,13(5):363-363.

[2] 李荣娥,米晚兰,江艳萍,等.52例小儿烧伤的护理[J].全科护理, 2009,7(10):889-889.

[3] 阮洁鸿,阮兴翠.MEBO治疗大面积烧伤的护理体会[J].中国烧伤创疡杂志,2010,5(2):116-117.

R473.72

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1673-5846(2014)09-0143-02

石家庄市第一医院整形烧伤科，河北石家庄 050000